子宫切除患者术后的心理护理探讨
目的：探讨子宫切除患者术后的心理护理方法与效果。方法：选择在我院诊治的子宫内膜癌患者340例，两组均顺利完成腹腔镜下子宫切除术，对照组在术后采用常规护理，在此基础上治疗组加用积极的心理护理干预。结果：两组的手术时间、术中出血量对比差异无统计学意义，而治疗组的术后住院时间明显少于对照组（P＜0.05）。治疗组术后1个月内的发热、尿潴留、子宫穿孔、低钠血症、宫腔感染等并发症发生情况明显少于对照组（P＜0.05）。结论：子宫切除患者术后的心理护理能促进患者的康复，减少术后并发症的发生，在临床上有很好的应用价值。
标签：子宫切除；心理护理；并发症；住院时间
子宫内膜癌是临床上的常见恶性肿瘤，是异常子宫出血和不育症的常见原因，当前在我国的发病率有明显升高的趋势[1]。子宫内膜癌的形成与炎症、内分泌紊乱，特别是雌激素水平过高有关，但是具体的发病机制还不太明确[2]。在治疗中，有关腹腔镜下子宫切除治疗子宫内膜癌的研究也逐渐增多，其价值已得到研究和临床的证实。而术后护理对改善患者的身心状态均具有重要的价值，有关护理方式及效果的研究亦具有重要价值[3]。本文具体探讨了子宫切除患者术后的心理护理方法与效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 研究对象
选择2005年2月至2015年2月在我院诊治的子宫内膜癌患者340例，纳入标准：病理确诊为子宫内膜癌；临床表现为月经量增多、经期延长、痛经及不孕等；具有腹腔镜下子宫切除的手术指征；知情同意本研究且得到医院伦理委员会的批准。排除标准：生殖道感染的急性期；合并其他急性盆腔炎症；伴有精神障碍或感知功能障碍。年龄22～78岁，平均.22±4.12岁；病程10天～2年，平均病程1.12±0.45年；平均受教育年限为14.20±2.19年；临床分期：Ⅰ期200例，Ⅱ期140例。根据随机数字表法分为治疗组与对照组，各170例，两组患者的基线资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 干预方法
两组均顺利完成腹腔镜下子宫切除术，手术的操作医师、护理人员均按日常排班进行分配，其技术水平及临床经验无明显差异，且均在双盲状态下进行操作。对照组在术后采用常规护理，具体包括生命指征监测、静脉给药、抗感染处理、饮食指导等。在此基础上治疗组加用积极的心理护理干预，耐心地与患者进行交流与讲解，尽可能取得患者的配合。对于教育或理解困难的患者可以取得家属的协助；协助患者尽可能早期下床活动，不能下床活动的鼓励其在床上进行适当活动；鼓励患者深慢呼吸5～10min/次，持续3～5日，鼓励患者自己排痰，对于排
痰不分辨着，护理人员帮助其排痰，维持呼吸通畅，降低疼痛；术后每天给予肩背部按摩，5～10min/次，5～8次/d，持续3～5d，以患者感觉舒适为宜。
1.3 观察指标
①手术相关指标：观察两组的手术时间、术中出血量、术后住院时间等。②并发症：观察两组在术后1个月后出现的并发症情况，主要为发热、尿潴留、子宫穿孔、低钠血症、宫腔感染等。
1.4 统计学方法
选择SPSS 14.00软件进行分析，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，计数资料以百分比形式表示，采用卡方检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 手术相关指标对比
两组的手术时间、术中出血量对比差异无统计学意义，而治疗组的术后住院时间明显少于对照组（P＜0.05），见表1。
2.2 并发症对比
经过观察，治疗组术后1个月内的发热、尿潴留、子宫穿孔、低钠血症、宫腔感染等并发症发的总发生率明显低于对照组（P＜0.05），见表2。
3 讨论
当前子宫内膜癌在成年人中的发病率比较高，不过早期主要表现为月经量过多、阴道少量流血、月经周期不规律等，妇科检查往往无异常发现[4]。子宫内膜癌多需要进行子宫切除治疗，腹腔镜技术的应用能减少术中出血，更好地暴露手术野，提高手术成功率。但是任何手术对于患者都有一定的创伤，需要加强心理护理。子宫内膜癌具有发病率高，对患者身心影响大等特点，导致术后并发症较多，康复时间较长，患者心理状态不佳，进而护患纠纷发生率较高，因此需要配以有效的护理方式，以改善患者生活质量及护患关系。本研究显示两组的手术时间、术中出血量对比差异无统计学意义，而治疗组的术后住院时间明显少于对照组（P＜0.05），表明术后心理护理能够促进子宫内膜癌患者的康复，减轻其痛苦，进而到达改善疾病预后，提升生活质量，推动腹腔镜手术推广使用的目的。同时心理护理充分体现了现代医护以“患者为中心”的理念，对改善护理效果和医护关系均具有重要价值。本研究显示治疗组术后1个月内的发热、尿潴留、子宫穿孔、低钠血症、宫腔感染等并发症发的总发生率明显少于对照组（P＜0.05），表明心理护理能减少患者术后并发症的发生。
总之，子宫切除患者术后的心理护理能促进患者的康复，减少术后并发症的发生，在临床上有很好的应用价值。
参考文献
[1]张建红.综合护理干预对缓解腹腔镜术后腹胀的效果观察[J].中国医药指南，2014，28（31）：182-185. （下转至第135页）
（上接至第128页）
[2]庄秋英，刘玲.腹腔镜下广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术的观察和护理[J].全科护理，2012，10（11）：421-423.
[3]王香枝，孙黎，张慧敏，等.子宫内膜癌行腹腔镜手术后并发症的观察及护理[J].中国实用医药，2013，24（36）：203-204.
[4]刘松鸽，赵维楠.宫腔镜联合子宫内膜病理检查在子宫内膜病变诊断中的价值[J].中国实用医刊，2015，42（3）：19-20.
