天津2015年西医综合《病理学》试题
一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、触发神经末梢释放递质的离子是
A．Na+ B．K+ C．Ca2+ D．Cl- 2、风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是
A．房室传导阻滞 B．室性期前收缩 C．心房颤动 D．心室颤动 3、下列关于发绀的叙述，错误的是
A．见于血中去氧Hb≥50g/L时 B．出现发绀通常表示缺O2 C．出现发绀不一定缺O2 D．缺O2一定出现发绀 4、亚急性感染性心内膜炎最常见的并发症是
A．心力衰竭 B．心肌脓肿 C．急性心肌梗死 D．化脓性脑膜炎 5、多发性骨髓瘤患者可出现__ A．肾小球性蛋白尿 B．肾小管性蛋白尿 C．混合性蛋白尿 D．溢出性蛋白尿 E．组织性蛋白尿
6、炎症反应的防御作用不包括下列哪项
A．白细胞渗出有利于清除、消灭致病因子 B．液体的渗出可稀释毒素 C．吞噬搬运坏死组织，有利于再生和修复 D．细胞溶酶体成分外溢有利于炎症介质的形成
7、以皮肤病变为特点的淋巴瘤是 A．蕈样霉菌病 B．Burkitt淋巴瘤 C．免疫母细胞性淋巴瘤 D．小淋巴细胞性淋巴瘤 E．滤泡性淋巴瘤 8、下列关于胃液分泌的描述，错误的是
A．主细胞分泌胃蛋白酶 B．壁细胞分泌盐酸和内因子 C．黏液细胞分泌糖蛋白 D．幽门腺分泌黏液
9、女性，50岁，10天前做胆道手术，近几天来时有突然寒战，体温38～39℃，有时体温接近正常，白细胞计数8.5×109/L，中性0.70，血培养阳性，考虑为 A．革兰阳性细菌败血症 B．革兰阴性细菌败血症 C．脓血症 D．真菌性败血症
10、急性心肌梗死出现频发室早时应选用__ A．阿替洛尔
B．异山梨醇酯 C．利多卡因 D．多巴酚丁胺 E．西地兰
11、血红素生物合成的限速酶是
A．ALA合酶 B．ALA脱水酶 C．原卟啉原Ⅸ氧化酶 D．亚铁螯合酶
12、多尿伴周期性麻痹可见于
A．糖尿病
B．原发性醛固酮增多症 C．急性肾炎 D．尿毒症 E．慢性肾炎
13、肾上腺外的嗜铬细胞瘤发生的主要部位是
A．腹主动脉旁 B．肾门区 C．肝门区 D．后纵隔或脊柱旁 14、关于胸腔漏出液的描述，不正确的是 A．外观无色透明或淡黄色 B．比重＜1.018
C．粘蛋白定性试验阳性 D．蛋白定量＜20～30g/L
E．细胞数常＜100×106/L，以淋巴细胞和间皮细胞为主
15、14岁男性患者，咽痛7天后出现浮肿、尿少7天，血压165/100mmHg，尿蛋白(+ +)，红细胞(+++)，尿中有红细胞管型，血肌酐90μmol/L，经治疗后逐渐恢复，下列改变中最后恢复正常的是
A．镜下血尿 B．高血压 C．尿量 D．尿中管型
16、患者男性，34岁，肾病综合征十多年。近年来出现高血压、多尿、夜尿。近来出现贫血、视力减退、心律紊乱、全身出现尿味、身体虚弱等症状。两天前呕吐、抽搐、昏迷而死亡。下述符合患者的肾脏病理变化的是
A．弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎 B．弥漫性硬化性肾小球肾炎 C．轻微病变性肾小球肾炎 D．弥漫性新月体性肾小球肾炎 17、下列关于清创的原则中，错误的是
A．清除伤口内异物和切除失去活力的组织B．彻底止血 C．根据情况缝合伤口 D．必须放置引流
18、下列哪种酶失活后会引起cAMP浓度降低 A．蛋向激酶A B．蛋白激酶C C．腺苷酸环化酶 D．磷脂酶C E．蛋白激酶G
19、男，20岁，轻度腹泻，伴黏液便4年。肠镜检查，结肠黏膜广泛密布的米粒到黄豆大的息肉。病变符合
A．克罗恩病 B．结肠癌 C．家族性腺瘤性息肉病 D．神经纤维瘤病 20、最常见的慢性支气管炎的X线胸片表现是
A．双肺纹理增粗、紊乱，成网状或条索状 B．双肺透亮度增加 C．肺局部透亮度增加 D．双肺蜂窝状改变 21、关于高血压病的叙述，错误的是
A．有明显的遗传倾向 B．高钠饮食与发病有关 C．可累及心脏、肾脏、眼底等器官 D．标准为血压大于135/85mmHg 22、有关肺通气阻力的叙述，下列哪项是错误的
A．肺通气阻力可分为弹性阻力和非弹性阻力 B．弹性阻力包括肺的和胸廓的弹性阻力 C．非弹性阻力有气道阻力、惯性阻力和黏滞阻力 D．平静呼吸时非弹性阻力是主要因素，约占总阻力的70% 23、萎缩性胃炎B型表现为
A．胃体部弥漫性病变，很少或不累及胃窦 B．胃分泌功能严重损害，维生素B12吸收障碍 C．血清抗胃壁细胞抗体阳性 D．以上都不是
24、治疗早期胃癌最好的方法是__ A．单一化疗 B．手术治疗 C．姑息手术 D．联合化疗
E．注射免疫增强剂
25、下列肿瘤中，属于良性肿瘤的是
A．神经母细胞瘤 B．软骨母细胞瘤 C．肾母细胞瘤 D．肝母细胞瘤 26、输尿管结核患者静脉肾盂造影的典型表现为 A．输尿管囊样扩张
B．输尿管内见圆形致密影 C．输尿管扭曲
D．输尿管内见不规则透光影
E．输尿管的不规则狭窄和扩大，呈串珠状，边缘呈虫蚀状 27、红细胞沉降率增大多半是由于 A．红细胞比容增大 B．红细胞比容减小 C．血浆白蛋白含量增多 D．血浆球蛋白含量增多 E．血浆纤维蛋白原减少 28、肝浊音界缩小见于
A．肝癌 B．肝脓肿 C．急性肝坏死 D．右侧肺不张 29、对葡萄糖重吸收描述错误的是
A．肾小球滤过液中的葡萄糖浓度与血糖浓度相同 B．正常尿液中不含葡萄糖 C．各段肾小管都有重吸收葡萄糖的能力 D．对葡萄糖的重吸收能力有限度
二、多项选择题（共29题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）
1、男性，30岁，主诉乏力3个月，伴左上腹饱胀感，体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm，Hb90g/L，白细胞170×109/L，血小板300×109/L，原粒0.01，晚幼粒0.4，杆粒0.34，分叶粒0.1，嗜碱粒细胞0.02，NAP(-)，如需明确诊断，应先做的检查是
A．肝脾B超 B．腹部CT C．血沉 D．骨髓检查和活检 2、氧解离曲线是表示下列哪种关系的曲线
A．Hb含量与氧解离量 B．Hb氧饱和度与血氧分压 C．Hb氧饱和度与Hb氧含量 D．Hb浓度与Hb氧容量 3、慢性肾功能衰竭患者的首位死亡原因是
A．感染 B．营养不良 C．心血管并发症 D．肿瘤 4、O2～CO2进出细胞膜是通过__ A．单纯扩散 B．易化扩散 C．主动转运 D．入胞作用 E．出胞作用
5、女性，72岁，因车祸来院。查体：右下肢外旋、短缩畸形，X线平片示：右股骨颈头下型骨折，部分移位。既往有高血压，服药控制在130～140/80～90mmHg。最适宜的治疗方法是
A．右下肢持续牵引、对症治疗 B．切开复位内固定 C．手法复位，石膏固定 D．人工关节置换
6、最有助于肝性脑病诊断的检查是__ A．血糖 B．血氨
C．血清胆红素 D．丙氨酸转氨酶 E．血尿素氮
7、少量咯血是指每日咯血量少于 A．50 mL B．70 mL C．100 mL D．150 mL E．200 mL
8、并发阻塞性肺气肿最常见的是__ A．肺癌 B．肺结核
C．慢性支气管炎 D．支气管扩张 E．肺脓肿
9、关于动脉血CO2分压升高引起的各种效应，下列哪一项叙述是错误的
A．刺激外周化学感受器，使呼吸运动增强 B．刺激中枢化学感受器，使呼吸运动增强 C．直接兴奋呼吸中枢 D．使氧解离曲线右移 10、可促进温热性发汗的物质是
A．去甲肾上腺素 B．乙酰胆碱 C．5-羟色胺 D．酚妥拉明 11、属于脑颅骨的是 A．泪骨 B．筛骨 C．腭骨 D．鼻骨 E．颧骨
12、下列哪一项描述最符合不典型增生的概念
A．细胞异型性不明显，极性不丧失 B．不会进一步发展为癌 C．细胞异型增生，未累及上皮全层 D．不浸润黏膜下层 13、正常人的尿比重为 A．1.015 B．1.010
C．1.015～1.025 D．＞1.025 E．＞1.030
14、在进行乳房物理检查中，不正确的是
A．用手指掌面按外上、外下、内下、内上、的顺序检查乳房 B．先检查健侧再检查患侧乳房 C．用手指轻捏乳房及肿物，以体会肿物情况 D．应检查腋窝淋巴结情况和有无乳头溢液 15、等渗液体急剧丧失会导致
A．细胞内、外液按比例减少 B．以细胞内液减少为主 C．细胞外液容量快速减少，最后引起细胞内液减少 D．仅限于细胞外液减少 16、关于甲亢手术服用碘剂，哪项不正确
A．碘剂可以减少甲状腺球蛋白的分解，抑制甲状腺素的释放以及减少甲状腺的血流量 B．术前服用，并逐渐增加剂量 C．碘剂只抑制甲状腺素的释放，不抑制甲状腺素的合成 D．不进行手术，也可能服用碘剂 17、排卵前，血中LH出现高峰的原因是
A．血中孕激素对腺垂体的正反馈作用 B．血中雌激素对腺垂体的正反馈作用 C．血中孕激素和雌激素的共同作用 D．FSH的促进作用 18、下列哪种物质不刺激胃液分泌
A．生长抑素 B．胃泌素 C．组胺 D．糖皮质激素 19、下面哪一项不是坏死后性肝硬变的特点
A．肝结节粗大且大小不等 B．常由亚急性重型肝炎演变而来 C．肝功能障碍明显 D．出现大量毛玻璃样肝细胞 20、下列反射中，属于多突触反射的是
A．膝反射 B．腱反射 C．跟腱反射 D．肌紧张反射 21、急性心包炎所致心脏压塞的临床表现，下列哪项不正确 A．奇脉 B．心率加快 C．心排血量升高 D．静脉压显著增高 E．外周动脉舒张压降低
22、治疗劳力型心绞痛的首选药物是
A．酯类药物 B．钙拮抗剂 C．β受体阻滞剂 D．ACEI制剂 23、不属于内分泌性增生的是
A．地方性甲状腺肿 B．乳腺增生症 C．肝细胞结节状增生 D．前列腺增生症
24、附壁血栓一般不会发生在
A．心房 B．小静脉 C．心瓣膜 D．主动脉瘤 25、关于肺转移癌，以下哪项处理方法是不正确的
A．由于是从其他肿瘤转移的，因此一律不行手术治疗 B．原发肿瘤已治疗无复发，肺内为单个转移病灶，身体其他部位无转移，病人心肺功能好，可手术治疗 C．对于肺转移瘤，一般多做肺局部切除或肺叶切除 D．全肺切除应特别慎重
26、输尿管结核患者静脉肾盂造影的典型表现为 A．输尿管囊样扩张
B．输尿管内见圆形致密影 C．输尿管扭曲
D．输尿管内见不规则透光影
E．输尿管的不规则狭窄和扩大，呈串珠状，边缘呈虫蚀状 27、红细胞沉降率增大多半是由于 A．红细胞比容增大 B．红细胞比容减小
C．血浆白蛋白含量增多 D．血浆球蛋白含量增多 E．血浆纤维蛋白原减少 28、肝浊音界缩小见于
A．肝癌 B．肝脓肿 C．急性肝坏死 D．右侧肺不张 29、对葡萄糖重吸收描述错误的是
A．肾小球滤过液中的葡萄糖浓度与血糖浓度相同 B．正常尿液中不含葡萄糖 C．各段肾小管都有重吸收葡萄糖的能力 D．对葡萄糖的重吸收能力有限度
