・ ５８ ・ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｎｕｒｓｉｎｇ Ｓｃｉｅｎｃｅ Ｏｃｔ．２０１０ Ｖｏ１．２５ Ｎｏ．２０（Ｓｕｒｇｅｒｙ Ｅｄｉｔｉｏｎ） ｃｏｎｔｒｏｌ，ａｎｄ ｅｍｏｔｉｏｎａｌ ｓｔａｂｉｌｉｔｙ ｗｉｔｈ ｊｏｂ ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ ａｎｄ ［９］ Ｊｕｄｇｅ Ｔ Ａ，Ｂｏｎｏ Ｊ Ｅ，Ｅｒｅｚ Ａ，ｅｔ ａ１．Ｃｏｒｅ ｓｅｌｆ—ｅｖａｌｕａ ｔｉｏｎｓ ａｎｄ ｊｏｂ ａｎｄ ｌｉｆｅ ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ：ｔｈｅ ｒｏｌｅ ｏｆ ｓｅｌｆ—ｃｏｎ— ｊｏｂ ｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅ：ａ ｍｅｔａ—ａｎａｌｙｓｉｓ［Ｊ］．Ｊ Ａｐｐｌ Ｐｓｙｃｈｏｌ， ２００１，８６（１）：８０ ９２． ｃｏｒｄａｎｃｅ ａｎｄ ｇｏａｌ ａｔｔａｉｎｍｅｎｔ［Ｊ］．Ｊ Ａｐｐｌ Ｐｓｙｃｈｏｌ，２００５， ９０（２）：２５７—２６８． ［７］ 杜建政，张翔，赵燕．核心自我评价的结构验证及其量表 修订［ｃ］／／中国心理学会编．第十一届全国心理学学术 ［１Ｏ］ 李文东，时勘，何丹，等．工作满意度、情感承诺和工作投 会议论文摘要集．开封：河南大学，２００７：７８３． ａｉｎｅｎ Ｍ．Ｊｏｂ ｄｅｍａｎｄｓ ａｎｄ ［８］ Ｍａｕｎｏ Ｓ，Ｋｉｎｎｕｎｅｎ Ｕ，Ｒｕｏｋｏｌｒｅｓｏｕｒｃｅｓ ａｓ ａｎｔｅｃｅｄｅｎｔｓ ｏｆ ｗｏｒｋ ｅｎｇａｇｅｍｅｎｔ：ａ ｌｏｎｇｉｔｕ— 入对工作技能评价结果的影响［Ｊ］．心理学报，２００７，３９ （１）：１４６—１５４． （本文编辑赵梅珍） ｄｉｎａｌ ｓｔｕｄｙ［Ｊ］．Ｊ Ｖｏｃａｔ Ｂｅｈａｖ，２００７，７０（１）：１４９ １７１． 大连市三甲医院ＩＣＵ护理工作量的调查分析 沙丽 摘要：目的分析ＩＣＵ护理工作量特征，为护理管理者合理配置人力资源提供依据。方法于２００８年１Ｏ月１５日至ｎ月１５日，对 所有入住大连市４所三级甲等医院ＩＣＵ的患者，应用护理活动评估量表（ＮＡｓ）评价其所需的护理工作量。结果患者ＮＡｓ评分 为７８．７１±２２．２１；甲、乙医院ＩＣＵ护理工作量主要集中在５个方面，即监护、预防交叉感染、活动和体位、测尿量、药物治疗；丙、丁 医院的护理工作量主要体现在活动和体位、预防交叉感染、常规工作程序、监护、测尿量。结论大连市三甲医院Ｉｃｕ患者的护理 工作量及护理工作内容因其所住的医院位置、规模不同而不同，医院ＩＣＵ的人力配置需根据其收治患者需要的工作量进行科学 合理分配。 关键词：三甲医院； 重症监护室； 护理工作量； 护理活动评估量表； 护理人力配置 中图分类号：Ｒ４７；Ｃ９３１．３ 文献标识码：Ａ文章编号：１［）０１—４１５２（２０１０）２Ｏ一００５８—０３ ＤＯＩ：１０．３８７０／ｈｌｘｚｚ．２０１０．２０．０５８ Ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎ ｏｎ ｎｕｒｓｉｎｇ ｗｏｒｋｌｏａｄ ｏｆ ＩＣＵ ｉｎ ｆｏｕｒ ｔｏｐ－ｎｏｔｃｈ ｈｏｓｐｉｔａｌｓ ｉｎ Ｄａｌｉａｎ ｆｆ Ｓｈａ Ｌｉ ｆ Ｎｕｒｓｉｎｇ ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ，Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｚｈｏｎｇ－ ｓｈａｎ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｄａｌｉａｎ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｄａｌｉａｎ ｊ】６００１，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：０ｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ａｎａｌｙｚｅ ｔｈｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｗｏｒｋｌｏａｄ ｏｆ ＩＣＵ ｉｎ ｆｏｕｒ ｔｏｐ—ｎｏｔｃｈ ｈｏｓｐｉｔａｌｓ ｉｎ Ｄａｌｉａｎ，ａｎｄ ｔｏ ｐｒｏｖｉｄｅ ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ ｆｏｒ ｎｕｒｓｉｎｇ ｍａｎａｇｅｒｓ ｔｏ ｒｅａｓｏｎａｂｌｙ ａｌｌｏｃａｔｅ ｈｕｍａｎ ｒｅｓｏｕｒｃｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｆｏｕｒ ｔｏｐ—ｎｏｔｃｈ ｈｏｓｐｉｔａｌｓ ｉｎ Ｄａｌｉａｎ ｗｅｒｅ ｒｅｃｒｕｉｔｅｄ ｉｎｔｏ ｔｈｅ ｓｔｕｄｙ． Ｆｒｏｍ １ ５ ｔｈ ｏｆ Ｏｃｔｏｂｅｒ ｔｏ １ ５ ｔｈ ｏｆ Ｎｏｖｅｍｈｅｒ，２００８，ａｌ１ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｄｍｉｔｔｅｄ ｉｎｔｏ ＩＣＵ ｏｆ ｔｈｅ ｆｏｕｒ ｓｅｌｅｃｔｅｄ ｈｏｓｐｉｔａｌｓ ｗｅｒｅ ｏｂｓｅｒｖｅｄ．ａｎｄ ｔｈｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｗｏｒｋｌｏａｄ ｏｆ ｔｈｅｓｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｅｖａｌｕａｔｅｄ ｂｙ ｕｓｉｎｇ ｔｈｅ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｖｅｒｓｉｏｎ Ｎｕｒｓｉｎｇ Ａｃｔｉｖｉｔｉｅｓ Ｓｃａｌｅ（ＮＡＳ）．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｎｕｒｓｉｎｇ ｗｏｒｋｌｏａｄ ｏｆ ＩＣＵ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗａｓ ７８．７１±２２．２１ ｉｎ ＮＡＳ．Ｔｈｅ ｃｏｎｔｅｎｔｓ ｏｆ ＩＣＵ ｎｕｒｓｉｎｇ ｗｏｒｋｌｏａｄ ｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｅｄ ｏｎ ｓｕｃｈ ｆｉｖｅ ａｓ— ｐｅｃｔｓ ａｓ ｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇ，ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ｏｆ ｃｒｏｓｓ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ，ａｃｔｉｖｉｔｉｅｓ ａｎｄ ｂｏｄｙ ｐｏｓｉｔｉｏｎ，ｍｅａｓｕｒｉｎｇ ｕｒｉｎｅ ｖｏｌｕｍｅ，ａｎｄ ｍｅｄｉｃａｌ ｔｈｅｒａｐｙ ｉｎ ｔｈｅ ｆｉｒｓｔ ２ ｈｏｓｐｉｔａｌｓ，ａｎｄ ｓｕｃｈ ｆｉｖｅ ａｓｐｅｃｔｓ ａｓ ａｃｔｉｖｉｔｉｅｓ ａｎｄ ｂｏｄｙ ｐｏｓｉｔｉｏｎ，ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ｏｆ ｃｒｏｓｓ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ，ｒｏｕｔｉｎｅ ｗｏｒｋｉｎｇ ｐｒｏｃｅｄｕｒｅｓ， ｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇ，ａｎｄ ｍｅａｓｕｒｉｎｇ ｕｒｉｎｅ ｖｏｌｕｍｅ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ ＩＣＵ ｎｕｒｓｉｎｇ ｗｏｒｋｌｏａｄ ｉｎ ｔｏｐ—ｎｏｔｃｈ ｈｏｓｐｉｔａｌｓ ｏｆ Ｄａｌｉａｎ ｖａｒｉｅｓ ｉｎ ａｃｃｏｒｄａｎｃｅ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｌｏｃａｔｉｏｎ ａｎｄ ｔｈｅ ｓｃａｌｅ ｏｆ ｔｈｅ ｈｏｓｐｉｔａｌｓ．Ｔｈｅ ｈｏｓｐｉｔａｌｓ ｓｈｏｕｌｄ ａｇｒｅｅａｂｌｙ ａｒｒａｎｇｅ ｎｕｒｓｅｓ ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔ ａｄｍｉｓｓｉｏｎ ｃａｐａｃｉｔｙ． Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ：ｔｏｐ ｎｏｔｃｈ ｈｏｓｐｉｔａｌｓ； ｉｎｔｅｎｓｉｖｅ ｃａｒｅ ｕｎｉｔ（ＩＣＵ）； ｎｕｒｓｉｎｇ ｗｏｒｋｌｏａｄ； Ｎｕｒｓｉｎｇ Ａｃｔｉｖｉｔｉｅｓ Ｓｃｏｒｅ； ｎｕｒｓｉｎｇ ｒｅｓｏｕｒｃｅ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ 近年来，护理人力资源短缺已成为全球性的问 题ｕＪ。护理人力资源的研究越来越成为护理管理者 一来指导护士配置的研究 ］，但ＡＰＡＣＨ １Ｉ是评估患者 病情的工具，也有研究显示患者病情与护理工作量不 个重要的课题，护理人力的多少与护理质量高低的 成正比＿５］，加之各种抢救仪器及治疗护理措施的应 用，用这种方法评估护理工作量，不能客观反映护士 的工作负荷。本研究运用中文版护理活动评估量表 （Ｎｕｒｓｉｎｇ Ａｃｔｉｖｉｔｉｅｓ Ｓｃｏｒｅ，ＮＡＳ）在大连市三甲医院 ＩＣＵ进行护理工作量测定，并分析ＩＣＵ护理工作量 特征，以期为护理管理者根据ＩＣＵ护理工作量的准 确数据合理配置ＩＣＵ护理人力资源提供参考。 １对象与方法 关系已经成为共识 ］。目前的研究大多集中在病房 护理人力资源不足的调查分析和关于护理时数的分 析调查方面ｌ３］。ＩＣＵ作为一个特殊的护理单位，近年 来逐渐受到管理者的重视。但迄今为止，应用ＩＣＵ 专有的护理工作量评估量表研究其护理人力资源问 题的报道不多。曾有报道应用ＡＰＡＣＨⅡ估计病情 作者单位：大连大学附属中山医院护理部（辽宁大连，１１６００１） 沙丽（１９７１－），女，硕士，主管护师 科研项目：大连市２００８年医学卫生科学研究计划项目（大卫科发 １．１对象 采用方便抽样法，统计２００８年１０月 １５日至１１月１ ５日在大连市４所三甲医院ＩＣＵ住 院的２３４例患者的护理工作量，其中２２４例患者的 ［２００８］１２６号） 收稿：２ＯｌＯ—Ｏ５—１８；修回：２０１０—０６—２０ 测量项目填写完整，为合格资料，合格率为 ９５．７３ 。２２４例患者年龄１ ７～９３（６２．０４±１５．７８） 护理学杂志２０１０年１Ｏ月第２５卷第２Ｏ期（外科版） ・ ５９ ・ 岁。男１３５例，年龄（６２．７２±１６．０２）岁；女８９例， 年龄（６０．９６±１５．４８）岁。住院时问１～４２（６．２２± ７．９６）ｄ。主要为复合外伤、重症感染、器官衰竭。４ 所医院的一般资料，见表１。 表Ｉ ４所医院的一般资料 １．２方法 病例，由所有评价员和本研究者同时应用ＮＡＳ来评 分，结果评分者间信度为０．９９４。 １．２．２．２实施评分将评价员随机分派到４所医院的 １．２．１ 研究工具 ＮＡＳ量表¨６ 是２００３年由ＴＩＳＳ （Ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ Ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ Ｓｃｏｒｉｎｇ Ｓｙｓｔｅｍ）更新而来， ＴＩＳＳ是１９７４年由美国Ｃｕｌｌｅｎ等 编制，已经是２０世 纪国外公认的测量护理工作量的黄金标准ｌ＿８］。Ｍｉｒａｎｄａ 等ｌ６ 于２００３年将ＴＩＳＳ更新为ＮＡＳ，该量表从护士工 作内容的管理和输液、卫生保健、活动和体位、病人和 家属支持和护理及行政和业务管理工作５个方面评估 护理工作量，可以反映８１ 的护士工作内容（ＴＩＳＳ为 ４１ ）Ｌ８］。５个方面分为２３条，每条按其所用时间，占 ＩｃＵ（每所医院２～３个评价员），每天对新入院患者按照 中文版（ＮＡＳ）表上的护理工作项目评价该患者的护理工 作量。每天上午同一时间（１ｏ：００）按照ＮＡＳ表上的护理 工作项目评估所有ＩＣＵ患者全天的总体护理工作量（即 用某一时问点估计全天的护理工作量），同时记录当班的 护理人员数量。对夜间入院患者则依据医嘱和护理记录 进行工作量评估（截止至１Ｏ：００之前）。 １．２．３统计学方法采用ＳＰＳＳ１６．０软件，用均数、 标准差描述ＩＣＵ护理工作量；用因子分析的方法分 析各个医院ＩＣＵ护理工作量的主要条目。 ２ 结果 护士１ ｄ工作时间的百分比，赋予１．２～３２．０分。分值 越高表示工作量越大。每例患者的ＮＡＳ得分为０～ １７７分，ＮＡＳ将每名护士的２４ ｈ的工作量看作１００分， 总分１７７分相当于１．８名护士２４ ｈ的工作量。１名注 册护士可以护理ＮＡＳ评分为４６．５分的１例患者。也 ２．１ ４所医院护理工作量比较 本研究中，将全体 就是说，如果１例患者ＮＡＳ评分为３Ｏ～５０分，则其需 要１名注册护士来护理［６Ｊ。我们获得ＮＡＳ量表原作 者的授权和同意，先由１名研究人员将原英文量表翻 译为中文，再由另１名翻译人员将中文量表回译为英 文。最后由１名本专业的双语专家对原量表和回译后 的量表进行详细对比，从而使中、英文版本量表达到概 念和语义一致。中文版量表信度Ｃｒｏｎｂａｃｈ Ｓ ａ系数为 患者的护理工作量的总和作为各所医院护理工作量 的总和。４所医院所有ＩＣＵ患者总体护理工作量结 果，见表２。 表２ ４所医院所有ＩＣＵ患者总体ＮＡＳ评分 ０．９４。１名护士与研究者同时使用中文版ＮＡＳ量表测 量３０例患者的工作量，评分者间信度为０．９９７。应用 ＳＰＳＳ１６．０软件做因子分析，提取公共因子５个，累积方 差贡献率７７．６ ＿ｇ］。 １．２．２实施方法 １．２．２．１ 评分者培训 课题组共筛选出评价员１２ ２．２ ４所医院ＩＣＵ护理工作内容分析及排序 运用 因子分析的方法，分析各个医院ＩＣＵ护士主要的工 名，其人选条件为ＩＣＵ的护士长或者具有主管护师 以上职称的护理人员，专科以上学历，从事ＩＣＵ护理 工作５年以上。对于所有评价员进行集中培训，培训 作内容。结果发现，ＩＣＵ护理工作量主要集中在５个 方面，患者数较多的医院甲和医院乙的护理工作量占 较大比例的５项内容一致，只有前２项的排序有差 异。医院丙和医院丁收治患者数相对较少，护理工作 量集中在相同的５个主要项目上。见表３。 内容为对本评价表各个条目内涵的讲解，如何使用本 工具以及如何保证评价的客观性和准确性。１２名评 价员均参加３学时的集中培训，培训结束后选择５个 表３各个医院ＩＣＵ主要护理工作内容分析 排序 医院甲 累积贡献率（％） 医院乙 累积贡献率（ ） 医院丙 累积贡献率（ ） 医院丁 累积贡献率（ ） ・ ６Ｏ ・ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｎｕｒｓｉｎｇ Ｓｃｉｅｎｃｅ Ｏｃｔ．２０１０ Ｖｏ１．２５ Ｎｏ．２０（Ｓｕｒｇｅｒｙ Ｅｄｉｔｉｏｎ） ３讨论 ３．１三级甲等医院ＩＣＵ护理工作量特点分析基本上没有机会休假。按照国外资料，１名护士完成 本研 ＮＡＳ ４０￣５０分的护理工作量，而且不需要额外加班， 究结果显示，大连市三甲医院ＩＣｕ每例患者的ＮＡＳ 那么床护比达到１：４．４～５．５会是比较合理的数值。 均分为７８．７ｌ±２２．２１，明显高于国外报道５６．０± ｌ７．５ ｊ。以此标准，床位使用率在６Ｏ 左右的医院，ＩＣＵ床护 比达到１：２．５～３．０就可以保证平日工作的顺利运 行ｌ１ 。对于收治患者较多床位使用率较高的医院， ＩＣＵ的护理人力配置可以提高到１：４．４～５．５。此 目前国内医院ＩＣＵ多按照护患比１～２：１ 来配置护理人员［＿ｌ 。一般综合医院要求ＩＣＵ护患比 为２．５～３．５：１。国外报道１名护士可以护理１～２ 例患者，病情特别严重的患者需要３～４名护士。不 同规模的医院收治的患者数量不同。从表１可以看 外，医院管理者可以培养些后备ＩＣＵ护士，平日在普 通科室工作，当ＩＣＵ有特殊情况需要支援时，他们可 出床位数较高的２所医院收治患者数较多；位于市中 心的医院较位于近效的医院病员更多一些。而且规 模大的医院ＩＣＵ收治的每例患者的工作量评分全距 更大些（见表２）。表明不同规模医院ＩＣＵ所收治的 患者需要的工作量比较不均匀。 表３显示基础护理工作在ＩＣＵ占有较大的比例。 ＩＣＵ患者因有各种监护仪器及导管而不能自行活动，患 者床上活动大多由护士协助，定时给患者翻身也成为 ＩＣＵ护士很重要的工作内容；由于患者抵抗力低，而且 需要各种抢救设备或机器辅助治疗，加之各种侵人性操 作在ＩＣＵ的大量使用，使预防交叉感染占据了ＩＣＵ护 士的大量时间。加之为了预防交叉感染，ＩＣＵ规定不允 许家属陪护，基础护理全部由护士完成。这２项在４所 医院的ＩＣＵ中均处于工作量的前３位。 表３也显示了甲、乙２所医院ＩＣＵ的护理工作量 中，监护占有较重要的位置，而且药物治疗也占据 ＩＣＵ护士比较多的时间。丙、丁２所医院则是常规的 工作程序占据了较多的护士工作时间，这一点与以往 的研究不同ｌ】 。甲、乙２所医院护士更多的工作是集 中在患者的监护及护理操作方面；丙、丁２所医院则 是更多时问用于完成常规的工作程序。４所医院的工 作重点出现这样的不同点，可能与管理者决策有关。 但笔者认为，护士应该把更多的时问投入到患者的护 理中，而不是把时问消耗在常规程序中。 ３．２研究的意义和对护理管理工作的启示 本研究 使用ＮＡＳ量表，以ＩＣＵ患者的需要为基础，评价ＩＣＵ 的实际护理工作量，为护理管理者提供了一个量化的 评估依据；也为ＩＣＵ护士长科学合理的排班，提供了 方便快捷的实用性管理工具；更为护理高层管理者合 理配置护理人力资源提供了数据支持，使护理管理者 能抓住各个临床科室工作的内容及特点，制定相应的 计划并研究相应的对策。本研究中关于各个医院患 者数量不同，护理工作量集中的护理工作内容不同的 问题，不同的医院可以采用不同的人力资源配置标 准。笔者曾经在省级医院做过类似研究，前期研究结 果对比发现，在实际工作中，不同医院的床位使用率 有很大差异＿１ 。在床位使用率高的医院，床护比为 １：２．５～３．５的情况下，平均每名护士的工作量可以 达到ＮＡＳ评分的６０分左右，而且护士经常要加班， 以即刻到岗补充人力不足。同时，这些备用护士由于 有ＩＣＵ的工作经验，在普通科室可作为科室的骨干， 也可对其他护士起到传帮带的作用。 ３．３本研究的局限性 由于该量表是由国外量表翻 译而来，国内外护理工作的某些内容可能会有差异。 而且本研究的结果是以大连市４所三甲医院ＩＣＵ患 者的护理工作量为基础的。由于各所医院的患者病 情严重程度可能不同，工作程序有一定差异，需要增 加样本量，并且在各种不同级别的医院中进行进一步 研究，以测量各级医院的护理工作量的特点以及指导 护理管理者科学的配置护理人力。 参考文献： ［１］ Ａｌａｎ Ｐ．Ｐｒｏｂｌｅｍ ｆａｃｅｄ ｂｙ ｎｕｒｓｅｓ［Ｊ］．Ｉｎｔ Ｊ Ｎｕｒｓ Ｐｒａｃ， ２００１，７（ｓｐｅｃｉａｌ ｓｕｐｐｌｅｍｅｎｔ）：２１ ２５． Ｅ２］ 刘华平．国外护士人力配置及护理工作量测量研究的进 展ＥＪ］．中国护理管理，２００３，３（１）：５１—５５． ［３Ｊ郑雪梅，郑水利，车文芳，等．医院护理管理活动时间分配 的调查分析ＥＪ］．中华护理杂志，２００４，３９（１２）：９１５—９１７． Ｅ４］简洁，余志华，陈远芳．ＡＰＡＣＨＥ１Ｉ评分在制定ＩＣＵ患者 护理干预措施中的应用研究［Ｊ］．护理学杂志，２００５，２０ （８）：３－５． ［ｓＪ 申萍，王泓．ＡＰＡＣＨＥ评分及其在护理工作中的应用现 状ＥＪ］．护理杂志，２００５，２２（７）：７４５—７４６． ［６］ Ｍｉｒａｎｄａ Ｄ Ｒ，Ｎａｐ Ｒ，ｄｅ Ｒ ｌｋ Ａ，ｅｔ ａ１．Ｎｕｒｓｉｎｇ ａｃｔｉｖｉｔｉｅｓ ｓｃｏｒｅＥＪ］．Ｃｒｉｔ Ｃａｒｅ Ｍｅｄ，２００３，３１（２）：３７４—３８２． ［７］ Ｃｕｌｌｅｎ Ｄ Ｊ，Ｃｉｖｅｔｔｅ Ｊ Ｍ，Ｂｒｉｇｇｓ Ｂ Ａ，ｅｔ ａ１．Ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ Ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ Ｓｃｏｒｉｎｇ Ｓｙｓｔｅｍ：ａ ｍｅｔｈｏｄ ｆｏｒ ｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅ ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔ ｃａｒｅ［Ｊ］．Ｃｒｉｔ Ｃａｒｅ Ｍｅｄ，１９７４，２ （２）：５７ ６０． ［８］Ｌｅｆｅｒｉｎｇ Ｒ，Ｚａｒｔ Ｍ，Ｎｅｕｇｅｂａｕｅｒ Ｅ Ａ．Ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ ｅｖａｌｕａ— ｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｓｉｍｐｌｉｆｉｅｄ Ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ Ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ Ｓｃｏｒｉｎｇ Ｓｙｓ— ｔｅｍ（ＴＩＳＳ￣２８）ｉｎ ａ ｓｕｒｇｉｃａｌ ｉｎｔｅｎｓｉｖｅ ｃａｒｅ ｕｎｉｔＥＪ］．Ｉｎｔｅｎｓｉｖｅ Ｃａｒｅ Ｍｅｄ，２０００，２６（１２）：１７９４—１８０２． ［９］沙丽，苏兰若．护理活动评分表的信度和效度研究［Ｊ］．护 理研究，２００７，２１（７Ａ）：１７７６ １７７７． ［１Ｏ］施雁，高秋韵，毛雅芬，等．护理人力资源配置及对策［Ｊ］． 中华护理杂志，２００５，４０（５）：３７３—３７５． ［１１］沙丽，苏兰若．应用护理活动评估量表对ＩＣＵ护理工作 量的调查与分析［Ｊ］．中华护理杂志，２００７，４２（７）：５９１ ５９４． （本文编辑赵梅珍）
