工亡赔偿协议书
甲方：
法定代表人：乙方：
（系死者父亲，身份证号：（系死者母亲，身份证号：乙方亲属
））系甲方单位顶岗实习生，发工亡事故前由
XXXXXXXX学校派在甲方单位顶岗实习。20XX年XX月XX日XX时许，在XXXXXXXXXX从事顶岗实习工作期间，因XXXXXXX死亡。为妥善处理XXXXX工亡后的赔偿事宜，经双方协商，达成如下协议，以资当事各方共同遵守：
一、就乙方亲属XXXX工亡赔偿一事，经甲方与XXXXXXXX、甲乙双方充分协商，由甲方为自身以及XXXXXXXXX承担相应的赔偿责任。对此，甲乙双方及XXXXXXXX校均不持异议。二、赔偿款项
1.甲方自愿向乙方一次性赔偿人民币XXXXXX整（￥XXXXX元）作为对乙方亲属的补偿。上述费用包括法定的全部赔偿项目：死者一次性工亡补助金、丧葬补助金、供养亲属抚恤金，以及死者家属处理后事的食宿、交通以及死者亲属困难抚慰等全部费用。
2.上述赔偿的各项费用已经包含工亡赔偿法律规范和规定的全部应当赔偿的项目，对此甲乙双方均无异议，并结合本案实际对相关法律规定进行了充分的了解。
3.除上述赔偿款外，甲方不再支付任何其他费用。其他在医院太
1平间所产生的诸如为死者穿衣服、烧纸。以及处理后事、处理后事过程中因民间习俗等产生的全部费用，均由乙方自行承担。
4.乙方自愿接受甲方的上述赔偿，同意甲方的赔偿数额。5.双方达成协议并在本协议上签字后，由兰州市榆中县劳动仲裁争议委员会以调解书形式确认本协议且乙方将XXXXX尸体火化或将尸体运走自行处置由乙方将停尸费用结清后，甲方将上述XXXX万元赔偿款一次性付清。
6.乙方领取款项后，自行在其内部进行分配，分配事宜概与甲方无关，甲方不予干涉。
三、乙方需向甲方提供证明自己身份及与死者XXXXX关系的有效证件及证明（身份证、户口本、户籍证明、机关的证明等），并需在甲方将原件及复印件核对无异后在复印件上注明为乙方提供，并保证其真实性。
四、乙方同意接受上述约定赔偿款，并就本起工亡赔偿事宜一次性了结，乙方保证自己系本案的合法求偿权利主体，排除其他权利主体的存在。承诺接受上述赔偿款后，不再另行以任何理由通过任何渠道再次或者重复或以其他法律关系诉由向甲方或兰州铁路技工学校主张赔偿要求或到甲方及兰州铁路技工学校处，否则，甲方有权收回已支付的全部赔偿款，并要求乙方赔偿给甲方或兰州铁路技工学校造成的一切经济损失。
五、本协议条款是在甲乙双方充分考虑到对方的实际情况的基础上形成的，各个条款均系甲乙双方及其代理人的真实意思表示，不存在任何违背法律规定的情形，同时，双方对本协议条款不存在文字理
2解上的歧义。
六、本协议自双方协议当事人及代理人签字后生效。任何一方不得以任何理由变更、解除。
七、本协议一式叁份，甲、乙双方各持壹份，XXXXXXXX县劳动争议仲裁委员会留存壹份，如甲、乙双方所持协议有不一致之处，以兰州市市榆中县劳动争议仲裁委员会处留存的为准。
甲方：法定代表人：委托代理人：
乙方：身份证号：
身份证号：
电话：
住址：电话：
兰州铁路技工学校
（签字或盖章）：
签订时间：签订地点：签订时间：签订地点：
附：乙方身份证复印件各一份（乙方注明由自己提供并保证真实性）；
乙方户口簿复印件一份（乙方注明由自己提供并保证真实性）；
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