胃、十二指肠溃疡病人标准护理计划
来源：化拓教育网
胃、⼗⼆指肠溃疡是位于胃、⼗⼆指肠壁的局限性圆形或椭圆形的缺损。发病原因与胃酸分泌过多、胃粘膜屏障破坏、精神神经因素有关。主要临床表现为节律性疼痛：胃溃疡疼痛为餐后0.5-1⼩时发作，⾄下餐前缓解，疼痛规律为进⾷--疼痛--缓解；⼗⼆指肠溃疡为餐后2-3⼩时发作，持续到下次进餐后缓解，亦可发⽣于睡前或午夜（夜间痛），疼痛规律为空腹痛--进⾷--缓解。将要表现为呕吐、出⾎。外科治疗主要为⼿术治疗。常见的术式为胃⼤部切除术、迷⾛神经切断术。主要护理措施是消除紧张⼼理，合理调节饮⾷，完善术前准备，及时观察和护理术后并发症，促进病⼈康复。常见护理问题包括：（1）焦虑；（2）疼痛；（3）营养失调：低于机体需要量；（4）潜在并发症--出⾎；（5）潜在并发症--倾倒综合征；（6）知识缺乏：术后康复护理知识。 ⼀、焦虑相关因素
惧怕⼿术。 住院环境改变。
受他⼈焦虑情绪影响。 担⼼溃疡癌变。 主要表现
主诉⼊睡困难，有疲劳和虚弱感。
不能控制情绪，易激动、易怒、易哭泣。 注意⼒不集中。 护理⽬标
病⼈认识焦虑的表现。 病⼈了解焦虑的应对机制。
病⼈注意⼒能集中，主动配合完成术前准备。 护理措施
理解、同情病⼈的感受，与病⼈⼀起分析焦虑产⽣的原因。 耐⼼倾听病⼈的诉说。
向病⼈说明⼿术的必要性，消除紧张⼼理。 创造安静、⽆刺激的环境。
确定适合的应对机制，如深呼吸、听⾳乐等放松疗法。 ⿎励和肯定病⼈的合作与进步。 重点评价
病⼈的焦虑程度。
病⼈处理焦虑的应对机制的效果。 ⼆、疼痛
相关因素
基础胃酸分泌量过⾼。 慢性胃胀。
精神紧张、忧虑。 主要表现
主诉剑突下有规律性的疼痛。 病⼈⽤⼿按压疼痛部位。
腹部检查剑突下有局限性深压痛。 护理⽬标
病⼈疼痛减轻。 病⼈感觉舒适。 护理措施
观察病⼈的疼痛规律及伴随症状。 向病⼈解释疼痛的原因。
解释胃溃疡与⼗⼆指肠溃疡的疼痛规律。
胃溃疡疼痛⼀般在餐后0.5-1⼩时开始，持续1-2⼩时，进餐后疼痛不能缓解。
⼗⼆指肠溃疡疼痛表现为餐后延迟痛、饥饿痛和夜间痛，进餐后疼痛能逐渐缓解。遵医嘱给予抗酸药物，并观察效果。
指导病⼈采⽤放松疗法，如深呼吸、听⾳乐等，分散其注意⼒。 重点评价
疼痛是否减轻或加剧。
⽌痛药物的效果。
三、营养失调：低于机体需要量相关因素
摄⼊营养不⾜。
术后胃肠吸收障碍。 ⾷欲下降。 主要表现
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