中国民族民间医药 ・药物研究 Ｔｈｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｓｔｕｄｙ ５０・ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ ｅｔｈｎｏｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ ｅｔｈｎｏｐｈａｒｍａｃｙ 我院中药饮片炮制规格应付调查分析 高碧莲 广西省贺州市人民医院药剂科，广西贺州５４２８００ 【摘要】 目的：通过对我院中药饮片处方应付调查，为进一步掌握我院饮片应用状况，从而规范饮片管理。方法：对照广西壮族 自治区《中药饮片炮制规范》２００７年版处方应付项内容，调查我院ｌ临床使用的中药饮片品种，对配方应付进行调查分析。结果：我院中药 饮片炮制规格处方实付与《自治区规范》还有部分品种不符合规范要求。结论：制定统一处方应付的标准，规范中药饮片的质量管理，不 断完善国家、部颁和地方三级炮制规范，以促进中药饮片用药早日规范化，保障用药的安全、有效、准确。 【关键词】 中药饮片；应付；调查；分析 【中图分类号】１１２８２．７２ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１００７—８５１７（２０１０）２１—００５０—０ｌ 中药炮制古称“炮炙”，是中药制药传统技术的通称。 中药炮制是在中医辩证用药基础上发展起来的，它根据中 医临床的不同要求对药材进行多种特殊的制作。同种中药 由于炮制方法不同成为不同规格饮片，不同规格饮片具有 不同功效，临床配方应根据用药意图准确配付，但由于多 种原因炮制规格的应付与实付相差甚大，这直接影响了中 医临床用药的准确有效，制约着中医中药的交流与发展。 ２分析 为进一步掌握我院饮片应用状况，笔者就我院范围内的药 ２．１ 由表１见，我院中药饮片炮制规格处方实付与《自治 使用的中药饮片炮制规格实付调查，报告如下。 区规范》还有部分品种不符合规范要求，造成的原因与地 １调查方法及结果 区和医生的用药习惯有关。象厚朴、橘核、竹茹、三棱、 １．１调查方法 紫菀、郁金、肉豆蔻等按处方药品名称书写的我院都是给 广西壮族自治区《中药饮片炮制规范》２００７年版（以 生品的，只有写炮制品才给炮制品。清代《玉揪药解》指 下简称《自治区规范》）收载常用中药６２３种，每一品种中 出去油目的是“面包煨，研去油，汤冲肉豆蔻，辛香颇动 药项目的含义包括：品名，来源，异名，炮制，成品性状， 恶心，服之欲吐，宜蜜小丸，烘干汤送”这说明肉豆蔻后 去油制丸内服，可避免引起恶心、呕吐等…。现代研究证 规格要求，鉴别，检查，浸出物，含量测定，性味归经， 明，肉豆蔻挥发油中约含４％的肉豆蔻醚，对人体有毒害， 功能主治，炮制目的，用法用量，处方应付，注意，储藏， 备注等项。对照《自治区规范》处方应付项内容，调查我 中毒可引起昏迷、瞳孑Ｌ散大、惊厥等，肉豆蔻经煨制后挥 发油含量降低，肉豆蔻醚也明显降低，较生肉豆蔻的急性毒 院临床使用的中药饮片品种，对配方应付进行调查分析。 １．２调查结果我院有中药饮片４２１中，其中有１６５种中 性也降低 Ｊ。如果医生按习惯开药名，药师调剂付生品， 容易产生副作用，因此按《自治区规范》处方应付项内容 药饮片在《自治区规范》中规定有处方应付项内容，在这 要求，以后这些中药饮片都要按《自治区规范》的要求备 １６５中药饮片中，有２４个中药饮片炮制规格应付与《自治 炮制品，处方书写只有标生品才付生品。 区规范》处方应付项内容不符合，结果见表１。 ２．２大黄、山楂、川楝子、火麻仁、瓜蒌子、冬瓜子、吴 表１ 中药饮片炮制规格处方实付对照表 茱萸等，在《自治区规范》处方应付项中规定是付生品的， 而我院处方实付是炮制品。提示《自治区规范》处方应付 项内容与地方用药习惯还没形成统一标准，调查中发现许 多医生处方中无“处方应付…‘处方实付…‘炮制规格”等 只是按自己的习惯，全部开药名，药剂人员照单配药，所 付饮片不一定是医生原意。 ２．３建议：加强医生与药师的联系沟通，医药人员共同学 习《自治区规范》。医生按规定正确开方、药剂人员按规定 准确调配。处方应付是关系到中医临床用药准确、安全、 有效的大问题，医务工作人员必须重视，药品监督管理部 门应予经常检查、督促，一旦发现问题及时纠正。制定统 一处方应付的标准，规范中药饮片的质量管理，不断完善 国家、部颁和地方三级炮制规范，以促进中药饮片用药早 日规范化，保障用药的安全、有效、准确。 参考文献 ［１］清・董元御（坤载、研农）撰．玉楸药解出处董氏医书八种［Ｍ］． １８６１，３． ［２］仲锡铜，耿晖，徐瑞军．中药煨制法的现代研究［Ｊ］．山东中医杂志， ２００２，２１（９）：５６１． （收稿日期：２０１０．０７．１０）
