逐瘀通脉胶囊治疗血栓闭塞性脉管炎临床观察

维普资讯 http://www.cqvip.com ２００７年第２９卷第７期　湖北中医杂志　・　３９　・　逐瘀通脉胶囊治疗血栓闭塞性脉管炎临床观察　王　江，李娜　４３００１４）　（武汉市中医院，湖北武汉关键词：血栓闭塞性脉管炎；中医药疗法；逐瘀通脉胶囊　中图分类号：Ｒ６５４．４　文献标识码：Ｂ　文章编号：１Ｏ０Ｏ—Ｏ７Ｏ４（２Ｏ０７）Ｏ７一Ｏ０３９一Ｏ１　２００６年１月￣２００６年１２月，笔者采用逐瘀通脉胶囊治　疗血栓闭塞性脉管炎４Ｏ例，取得了满意的疗效，现总结报道　如下。　ｌ临床资料　表１两组临床疗效比较（例）　共观察治疗８Ｏ例，均为本院住院患者，均符合中国中西　医结合学会周围血管疾病专业委员会１９９５年制订的诊断标　准［　。随机分为治疗组和对照组各４Ｏ例。治疗组中，男３１　例，女９例；年龄最大者７６岁，最小者３２岁，平均５３．２岁；　病程最长者７年，最短者３个月，平均１１．５个月。病情分　期：Ｉ期８例，Ⅱ期１９例，Ⅲ期１３例。发病部位：单侧下肢者　２９例，双侧下肢者ｌ１例。对照组中男２９例，女ｌ１例；年龄　最大者７９岁，最小者３３岁，平均５５．３岁；病程最长者８年，　与对照组比较，＊Ｐ＜０．０５　４讨论　血栓闭塞性脉管炎是一种累及血管的炎症性、节段性和　周期发作的慢性闭塞性疾病［２］。主要侵及四肢中、小动、静　脉，尤其是以下肢血管多见。好发于男性青壮年。属中医痹　证范畴，中医认为，本病主要是由于内伤情志，房事过度，外　感严寒，寒湿入侵或外伤以及吸烟等导致肝肾不足，寒湿凝　聚，气血运行不畅，瘀阻经络，闭塞不通而成。　最短者５个月，平均１１．８个月。病情分期：Ｉ期７例，Ⅱ期　２１例，Ⅲ期１２例。发病部位：单侧下肢者２８例，双侧下肢　者１２例。两组临床资料比较无显著差异（Ｐ＞Ｏ．０５），具有　可比性。　逐瘀通脉胶囊主要由水蛭、虻虫、桃仁、大黄组成，临床　主要用于治疗血瘀型眩晕证，而用于治疗周围血管性疾病的　报道尚不多见。笔者采用逐瘀通脉胶囊治疗血栓闭塞性脉　管炎，取其活血化瘀、理气通络之功。方中大黄活血逐瘀、凉　血解毒；桃仁活血祛瘀、消肿止痛；水蛭、虻虫能破血逐瘀、通　行经络、畅利血脉。四药合用，共奏破血逐瘀、通经活络之　效。　２治疗方法　两组均对合并浅静脉炎出现下肢红肿者，予以金黄散外　敷。若出现肢端坏疽，则剪除坏死组织，清洗创面，以黄连膏　纱条敷盖创面，潜腔、窦道充分敞开引流。换药每日１次。　同时采用抗生素静脉点滴控制感染。　治疗组：以逐瘀通脉胶囊（哈药集团三精干鹤制药有限　公司生产，由水蛭、虻虫、桃仁、大黄组成）口服，每粒０．２ｇ，　每次２粒，每日３次。　现代药理学研究发现［３］，大黄有扩张血管、降低胆固醇　的作用，且对多种细菌有不同程度的抑制作用；桃仁具有抗　凝作用，对炎症有较强的抗渗出作用，可促进炎症的吸收；水　蛭中的水蛭素有抗凝作用。　通过临床观察显示，逐瘀通脉胶囊能改善缺血下肢　的血液循环，减轻炎症反应，促进炎症的吸收以及创面的　愈合是治疗血栓闭塞性脉管炎理想药物。　参考文献：　［１］顾伯华．实用中医外科学［Ｍ］．上海：上海科学技术出版社，　１９９６．　对照组：以复方丹参注射液３ＯｒｎＪ，加人生理盐水２５０ｍｌ　中，静脉滴注，每日１次。　两组均４周为１个疗程，１个疗程后判断疗效。　３治疗结果　３．１疗效标准　根据中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会　１９９５年制订的疗效标准拟定［１］。治愈：疼痛消失，溃疡　愈合。好转：疼痛减轻，肢端血运改善。未愈：症状、体征　无改善。　３．２结果（见表１）　［２］吴在德．外科学［Ⅳ【］．第六版．北京：人民卫生出版社，２００４．　［３］杨永良．中药学［Ｍ］．武汉：湖北科学技术出版社，１９８９．　（收稿日期：２Ｏ０７一Ｏ１－－０８编辑：邵企红）