尿胆红素对干化学法检测尿胆原的影响探讨

尿胆红素对干化学法检测尿胆原的影响探讨

作者：虞红建

来源：《中外医学研究》2012年第29期

【摘要】 目的：探讨尿胆红素对干化学法检测尿胆原的影响。方法：通过对临床上尿干化学法分析仪检测的尿胆原和尿胆红素阳性标本120例和尿干化学分析仪检测的尿胆原阳性而尿胆红素阴性标本20例与手工检测方法进行对比分析。结果：通过对比检测分析可以得出在临床上采用尿干化学分析仪检测尿胆红素时能够检测出尿胆原假阳性结果。结论：对于尿液分析仪检测的尿胆红素及尿胆原为阳性时，并且尿胆红素半定量分级在“++”以上时，应该采用手工检测进行确诊。

【关键词】 干化学法； 尿胆红素； 尿胆原

中图分类号 R446.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2012）29-0057-02

在临床检验中尿液分析是常见的一种检测指标，对疗效的评定和泌尿系统检测等都具有很重要的价值，对于其他疾病的诊断和治疗具有很大的作用，目前这种检验方法被应用于临床试验中，不过由于尿液干化学法检验这种方法存在局限性，所以在临床检验中很容易受到干扰，从而造成假阳性或者假阴性[1]。在实际临床试验中发现采用干化学法检测尿液，其尿胆红素对尿胆原的检测具有一定干扰因素。本文通过比较干化学法和手工操作方法对尿液标本中尿胆红素和尿胆原进行检测，以了解尿液中尿胆红素对尿胆原检测的影响。 1 材料与方法 1.1 标本采集

尿液标本主要是采用笔者所在医院住院部患者的新鲜尿液标本200例，采用尿干化学分析法检测的尿胆原和尿胆红素都是阳性的有120例，尿胆原为阳性而尿胆红素为阴性的标本20例，其余60例全部为阴性标本。 1.2 仪器与试纸

仪器与试纸主要采用桂林优利特医疗电子有限公司URIT-500B尿干化学分析仪及URIT 14G尿十四联试纸。 1.3 手工测定法试剂

对于尿胆原的检测试剂主要采用欧式试剂，尿胆红素检测的试剂主要采用哈氏浓缩试剂。 1.4 方法

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1.4.1 干化学分析仪器法 干化学分析仪器法主要采用仪器及按试纸上的要求进行检测尿液标本。

1.4.2 手工操作检测方法 （1）尿胆红素的检测：首先取出5 ml的尿液标本，然后加入100 g/L的氯化钡溶液2.5 ml，等到离心后去除上面的清液，向沉淀物中加入酸性三氯化铁试剂，然后进行结果观察。（2）尿胆原检测：首先取出5 ml的尿液标本，然后加入1 ml的100 g/L的氯化钡溶液，等到离心后去除上面的清液，再向沉淀物中加入欧式剂0.1 ml混合均匀，最后静置10 min后观察结果[2]。 1.5 统计学处理

采用SSPS 13统计学软件进行数据分析，计数资料采用 字2检验。P 2 结果

2.1 手工检测和尿干化学分析仪检测尿胆原结果对比

采用尿干化学分析仪检测的120例尿胆红素和尿胆原均为阳性标本和20例尿胆原阳性而尿胆红素为阴性的标本再通过仪器法和手工法检测，对照分析其结果，具体见表1。两组假阳性检出率比较，差异具有统计学意义（P 2.2 尿胆红素含量与尿胆原假阳性的关系

为了能够分析出尿胆红素对于尿干化学法检测的尿胆原的影响，笔者在临床检测的过程中按照干化学仪检测的结果实施半定量分级，并将临床120例尿胆原和尿胆红素干化学法测定均为阳性的标本进行分组，然后与手工结果进行对比分析，如表2。通过进行分析可发现尿干化学分析仪检测尿胆红素半定量分级在“++”之上出现的尿胆原假阳性结果增加（P 3 讨论

通过临床上采用尿液干化学法进行检测可以发现，由于尿液中的尿胆原具有不稳定性，并且如果当尿液由于搁置的时间过长，其中的尿胆原发生氧化反应，从而生成尿胆素，将会造成反应不良，所以在尿液检测中应采用新鲜尿液进行检测，但是在检测的尿液中如果亚盐或者甲醛防腐剂在0.05%以上时，就会造成干化学法检测的速率或者灵敏度下降，从而影响尿胆原检测的结果，导致出现假阴性[3]。

对于尿液干化学法采用的试纸在市场上有很多种，并且市场上销售的试剂质量也有待进一步考察，所以在尿液采用干化学法检测时所需的试纸应该采用与干化学法分析仪相配的试纸，从而有效保证试纸的质量，并且还应该注意对试纸的保护，应该将试纸放在防潮、防污染比较好的地方，注意对试纸的密封，并且还应禁止用手触摸到试纸反应的地方，从而可以提化学法检测的质量。在临床检测的过程中尿干化学分析检测尿胆原和尿胆红素时，注意尿液应适

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量，如果试纸上有多余的尿液将会造成尿液中胆红素发生重氮反应，从而造成干化学检测出现尿胆原假阳性的现象[4]。所以在临床检测中注意临近的干化学法检测的试纸应保持一定的距离，从而减少检测的假阳性，提高检测的质量。 参考文献

[1] 项贵明，李阳，蒲晓允.尿胆红素对干化学法检测尿胆原的影响[J].西南军医，2007，9（3）：5-6.

[2] 詹超然.尿液干化学分析的影响因素[J].检验医学与临床，2006，3（3）：144-145. [3] 杨秀华.尿液干化学检验影响因素分析及质量控制[J].当代医学，2010，16（16）：23. [4] Rumley A.comparison of results obtained by visual reading and with the Bayer CLINITEK 50[J].Ann Clin Biochem，2000，37（2）：220-221.