晨、晚间护理操作流程及评分标准

（一）操作流程 操作流程 准备 ●护士：着装整洁、洗手 ●用物 护理车上层：口腔护理用物、红花乙醇、大毛巾1条、小毛巾2条、衣裤l套、扫床刷l套、大单、被套、枕套、中单、指甲刀、手消毒凝胶 下层：便盆、尿布、热水桶(内盛40—45℃热水)、污物桶、面盆各一 操作方法 评估问候解释 ●环境：温度适宜，关门窗或屏风遮挡，按需给便盆 口腔护理 擦洗 视病情需要按摩拍背 ●向患者问候休息情况，并解释操作目的，以取得合作 ●协助患者取合适体位，按口腔护理流程。患者能自行在床上刷牙时，提供刷牙物品，协助刷牙 ●倒水入盆，铺大毛巾在被头 ●洗脸：眼(内眦→外眦)→额→鼻→两侧颊→耳后→下颌→颈 ●松裤、脱衣，协助患者侧卧，面向操作者 ●洗手(床边铺大毛巾) ●换水 ●擦背：先铺大毛巾，分3条线擦洗，擦2遍，第l、3条线从肩至臀部，注意擦腋后线，第2条线从颈至骶尾部 ●使用红花乙醇按摩骨隆突部，根据病情需要给予拍背，更换或整理衣服 梳头、剪指甲 ●协助患者取合适体位，梳头(垫巾在枕头上)，剪指甲、趾甲 整理

●整理床单位(按需要换床单及被套)，整理用物、分类放置 ●洗手 （二）评分标准

所在科室_________ 考生姓名_________ 考核老师_________ 考核成绩_________ 项目 操作者 操 作 准 备 环境 安全 舒适 口腔护理 6 评估 用物 标准分值 5 6 6 扣分内容 着装不规范 未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误 未评估患者病情及自理能力、合作程度 未解释 、未问大小便 少一件 放置乱 未调节室温、未关门窗 未根据需要遮挡屏风 未扫需给便盆 4 未注意患者安全、保暖 未协助患者取舒适体位 口腔护理步骤遗漏一处 未清洁干净 来观察口腔情况 水温不适 擦洗 操 作 步 骤 按摩 拍背 梳头 剪指甲 20 来垫巾 擦洗手弦、顺序错误 遗漏一处 未询问患者感受并观察皮肤 8 4 按摩手法错误 未按要求和方法拍背 末梳头、剪指甲 未整理床单位 整理 10 未协助患者取舒适体位 污物乱放。遗留用物在病房 朱分类放置 态度 沟通 受伤观念 整 整体计划 体 操作时间 评 5分钟 价 提问 总分

6 未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误 态度不认真 沟通技巧欠佳 爱伤观念差 整体操作不流畅 无计划性 颠倒程序一次 超时30秒-1分，累计扣分 5 100 回答错误 -5 累计 扣分 得分 -3 -2 各-1 各-1 各-2 -2 -2 -2 -2 -2 -2 各-2 -2 -4 -3 -2 各-2 各-2 -4 -4 -4 各-2 -2 -2 -2 -2 -2 -2 -2 -2 -2 -2 -2 14 6