维普资讯 http://www.cqvip.com 光明中医２００７年５月第２２卷第５期 ＣＪＧＭＴＣＭ Ｍａｙ ２００７．Ｖｏｌ ２２．５ 【方药纵横】 几种中药的灵活应用 白邈 北京中医药大学东直门医院（１００７００） 关键词：几种中药，特殊功用 中医药文化博大精深，就中药来说，每味都有它特 殊的功效主治，同一味药物由于产地不同，炮制不同，往 往作用也有差异。下面简单的举四味中药以便说明。 １郁金 为姜科草本植物温郁金、姜黄、广西莪术的块根。 前者又称为川郁金，偏于活血化瘀；后者又称为广郁 金，偏于行气解郁。善于活血行气止痛，利胆退黄 解 郁清心，凉血。古医籍关于郁金的描述有：《本草纲目》 日：“治血气心腹痛，产后败血冲心欲死，失心癫狂。” 《本草备要》云：“行气，解郁，泄血，破瘀。凉心热，散肝 郁，治妇人经脉逆行。”现代在临床上常用于治疗抑郁 症、心血管病等。著名中医心血管专家魏执真教授自 拟调血汤中，常以香附配郁金，因其辛能散能行，既能 活血又能行气解郁而达止痛之效，治疗气滞血瘀型的 冠心病、快速型心律失常，成人常用剂量是１５ｇ；再如 著名中医药专家孙伯扬教授治疗情志抑郁导致的心 烦、不寐等证时，常以醋柴胡、枳壳、白芍配郁金、合欢 皮以疏肝理气解郁、安神除烦，使五脏安和，心志欢悦， 以达收安神解郁之效。 ２玄参 为玄参科草本植物玄参的根。善于滋肾阴，清热 凉血解毒，关于它的功效，本草古籍中《别录》云：“下 水，止烦渴，散颈下核，痈肿。”《本草纲目》日：“滋阴降 火，解斑毒，利咽喉，通小便血滞。”在临床中治疗温毒 上犯所致的呼吸疾病效果极佳。值得介绍的是已故国 家级名老中医巫君玉教授，治疗肺热性咳嗽及咽炎时 常用桔梗配玄参，通常比例是６ｇ：１４ｇ。因玄参善治咽 痛，性咸寒，清热凉血，解毒散结，利咽消肿，桔梗用量 不宜过多，因其性偏温 善升散，恐助肺火，少佐桔梗而 达宣开肺气利咽；而属阴虚火旺，痰火郁结型的颏下及 颌下淋巴结肿大者，常用贝母、连翘配玄参，比例是６ｇ Ⅳ ：１２ｇ：１４ｇ，以滋阴清热解毒，化痰散结消肿。 ３僵蚕 为蚕蛾的幼虫在未吐丝前，因感染白僵菌而发病 致死的干燥体。善于散结化痰，熄风止痉，通络止痛。 本草古籍中《本经》云：“主小儿惊痫、夜啼Ｏ”《本草纲 目》日：“散风痰结核，瘰疬，头风，风虫牙痛，皮肤风疮， 丹毒作痒。”巫君玉教授治疗鼻炎、咽炎常配僵蚕，巫老 曾云：“咳症虽多，无非肺病”。散风热可依据风轻扬， 善升发的特点，采用散的方法，药物选用辛轻之品，因 辛能散，轻能浮，多选普济消毒饮，巫老常以牛蒡子、薄 荷、连翘、桔梗合僵蚕以达疏风清热、化痰散结之效；还 可用于治疗面瘫，此病多为风痰阻滞经络所致，孙伯扬 教授治疗中风后遗面瘫时常选牵正散为主方。取其散 结化痰，熄风通络的作用，以全虫５ｇ，白附子５ｇ，僵蚕 １Ｏ一１２ｇ相伍，效果尤佳。 ４薏苡仁 为禾本科草本植物薏苡仁的成熟种仁。生用偏于 清利湿热、炒用偏于健脾止泻。本草古籍关于薏苡仁 功效的记载有：《本经》云：“主筋急拘挛，不可屈伸，风 湿痹，下气。”《本草纲目》日：“薏苡仁，阳明药也，能健 脾益胃。虚则补其母，故肺痿、肺痈用之。筋骨之病， 以治阳明为本，故拘挛筋急、风痹者用之。土能胜水除 湿，故泄泻、水肿用之。”笔者关于此药在临床中作用颇 有体会。急、慢性鼻窦炎，常见症状有流黄绿脓涕，或 引涕不畅，古称“鼻渊”，我为其命名为“鼻痈”，治疗时 常在方中佐以生薏米２５ｇ，桔梗６ｇ，以排脓利湿，健脾 益胃，并可防清热解毒药损伤正气。正是取千金苇茎 汤中排脓消痈之方意；再如其功似茯苓，治疗脾虚湿滞 者，尤为适用。也可依照参苓白术散，以本品甘补淡渗 之性，达渗湿止泻之目的。 （收稿日期：２００６—１１—２３）
