卧床患者更换床单法

规定操作时间：18分钟

班级：项目学号　 姓名： 总分 ：

内　　容分值评估5分环境室温是否适合、门窗是否完好1、全身情况：目前病情，自理能力，卫生状况、意识状态2、局部情况：有无伤口、肢体功能障碍、活动受限、排便异常、局部皮肤红肿、溃烂等情况患者3、心理状态：有无焦虑反应和怕麻烦的心理4、健康知识：对疾病的认识，根据病情指导自我护理2111用物用物是否齐备、床单、被套有无破损，用物排列是否有序、便于操作自身着装整齐、了解患者病情和护理需要1、护士：(1)衣0.5(2)帽0.5(3)鞋0.5(4)口罩0.5(5)洗手1计划3、用物：护理置车上层置：(1)盖被，(2)中单，(3)大单，中层置：(1)卫生纸，(2)床刷及刷套，(3)治疗盘内(50％10准备酒精或按摩膏弯盘)，下层置：(1)便盆，(2)便盆布分4、环境准备：关门窗0.5调节室温24－25℃0.5遮挡患者1352实施30分1、(1)将用物带至患者床旁，(2)查对床号、姓名，(3)解释目的，(4)移开床旁桌椅2、(1)遮挡患者，按需要给予便盆3、按摩：(1)助患者侧卧(背向护士)0.5(2)用乙醇按摩骨隆突处2.5(脊柱、肩胛、肩峰、髂脊、尾骶各0.5分)4、换大、中单：(1)松开近侧大、中单1(2)用中单擦净橡胶单0.5(3)将中单卷起塞入患者身下0.5(4)橡胶单拾于患者身上0.5(5)将大单卷起塞入患者身下1(6)扫净床褥上渣屑1(7)将清洁大单中线对齐1(8)对侧一半平卷好塞入患者身下1(9)近侧一半依大单法铺好2(10)放平橡胶单0.5(11)铺中单于胶单于胶单上0.5(12)对侧中单的半幅卷起塞入患者身下0.5(13)近侧半幅橡胶单和中单一并塞入床垫下1(14)助患者侧卧或平卧于辅好的一边1(15)转至对侧松开底层各单0.5(16)将污中单卷放床尾0.5(17)擦尽橡胶单0.5(18)橡胶单搭于患者身上0.5(19)将污大单卷至床尾与污中单一并放于治疗车下(或污衣袋内)1(20)扫尽褥上屑渣1(21)依序将大单、橡胶单、中单各层铺好3(22)助患者仰卧15、整理盖被、枕头，将盖被叠成被筒，为患者盖好尾端内折与床尾平齐6、(1)清理用物(2)桌椅归位7、洗手、取口罩、与患者交流21320211评价15分1、护士操作熟练2，方法正确2，动作轻稳2，姿势符合节力原则2，操作过程中注意观察病情22、换单过程中患者无不适，无病情变化3、换单后患者感觉清洁、舒适、心情愉快4、患者对疾病有所了解，并学会了一定的自我护理知识10212得分