安全处罚告知单
（质安）字： 号 工程名称 责任单位 经查，你班组（单位）违反了质量、安全管理规定，依据项目部《质量、安全奖惩管理制度》 条处罚规定，拟对你班组（单位）作出如下处罚： 希望你班组（单位）加强对施工现场质量安全管理，确保施工进度顺利进行。如对以上处罚有异议，根据《质量、安全生产管理制度》相关规定，你（单位）有权在三日内向项目部经理进行申辩。 签发人： 签收人： 审核意见 年 月 日 审批意见 年 月 日 备注：告知单一式二份，项目部、施工班组或分包单位各执一份。
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