窑医学检验窑DOI院10.16658/j.cnki.1672-4062.2020.10.044糖尿病新世界2020年5月血清C肽与糖化血红蛋白检验在糖尿病诊断价值林晓琳袁刘纱威海市妇幼保健院检验科袁山东威海2200[摘要]目的分析血清C肽与糖化血红蛋白检验在糖尿病诊断价值遥方法选择2018年3月要2019年3月该院收治90例糖尿病患者为研究组袁选取同期90名行健康体检者为对照组袁两组均给予血清C肽和糖化血红蛋白检验袁对两组血糖水平尧血清C肽及糖化血红蛋白指标进行比较遥结果研究组患者空腹血糖及餐后2h血糖为渊9.63依2.24冤mmol/L尧明显比对照组低袁糖化血红蛋白渊2.40依0.99冤%比对照组高袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥结论血清C肽联合糖化血红蛋白检验诊断糖尿病袁应用效果显著袁可为临床诊治提供有效依据遥[关键词]血清C肽;糖化血红蛋白;糖尿病;诊断;价值[中图分类号]R587.1;R446.1[文献标识码]A[文章编号]1672-4062渊圆园20冤05渊b冤原园044-03渊12.57依2.60冤mmol/L袁明显高于对照组患者袁差异有统计学意义渊P约0.05冤曰研究组患者血清C肽水平渊0.11依0.03冤滋g/LDiagnosticValueofSerumCPeptideandGlycatedHemoglobininDiabetesLINXiao-lin,LIUShaDepartmentofLaboratoryMedicine,WeihaiMaternalandChildHealthHospital,Weihai,ShandongProvince,2200China[Abstract]ObjectiveToanalyzethediagnosticvalueofserumC-peptideandglycatedhemoglobininthediagnosisofdiabetes.MethodsFromMarch2018toMarch2019,90patientswithdiabetesinthehospitalwereselectedastheresearchgroup,and90healthypatientswhounderwentthesameperiodwereselectedasthecontrolgroup.BothgroupsweregivenserumCpeptideandglycatedhemoglobintestlevels,serumCpeptideandglycatedhemoglobinwerecompared.ResultsThefastingbloodglucoseand2hpostprandialbloodglucoseinthestudygroupwere(9.63依2.24)mmol/Land(12.57依2.60)0.05);TheserumC-peptidelevel(0.11依0.03)滋g/Linthestudygroupwassignificantlylowerthanthatinthecontrolgroup,andtheglycatedhemoglobin(2.40依0.99)%washigherthanthatinthecontrolgroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P约0.05).ConclusionSerumC-peptidecombinedwithglycatedhemoglobintesthassignificantapplicationeffectindiagnosingdiabetes,anditcanprovideaneffectivebasisforclinicaldiagnosisandtreatment.[Keywords]SerumCpeptide;Glycatedhemoglobin;Diabetes;Diagnosis;Valuemmol/L,whichweresignificantlyhigherthanthoseinthecontrolgroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P约糖尿病疾病主要特征为高血糖袁以饮水次数增多尧身体消瘦乏力等临床症状袁机体长期高血压水平袁甚至会造成心尧肾脏尧神经尧血管等器官组织慢性损害袁严重断尧早治疗[1]遥目前袁临床多用血糖尧葡萄糖的耐量等指降低患者生活质量袁因此袁临床对糖尿病患者需早诊1资料与方法1.1一般资料选该院诊治糖尿病90例患者临床资料袁设为研究组袁男51例袁女39例曰年龄为38~76岁袁平均渊58.25依4.47冤岁曰病程为2~15年袁平均渊7.14依3.42冤年遥选取同期90名行健康体检者为对照组袁男49名袁女41名曰年龄40~77岁袁平均年龄渊59.26依6.80冤岁遥纳入标准院研究组均符合糖尿病临床诊断标准曰临床资料齐全者曰临床依从性及配合度高者遥排除标准院患有感染性疾病者曰检验前使用降糖药者曰免疫系统存在异常者曰临床资料不齐全曰临床依从性及配合度低遥该次研究经医院伦理会批准袁参与者均知情且签署同意书遥比较两组一般资料袁差异无统计学意义渊P跃0.05冤遥1.2方法患者均予以血清C肽尧糖化血红蛋白水平检测袁如下院早晨抽取两组5mL静脉空腹血袁血液标本行标诊断袁以空腹血糖及餐后2h血糖水平作为糖尿病诊断标准袁但餐后2h血糖尧空腹血糖易受影响袁监测发生波动袁这种诊断方法存在一定的局限性遥有相关研究发现袁血清C肽联合糖化血红蛋白诊断糖尿病袁可提高诊步明确糖尿病诊断结果袁该研究主要选择2018年3料分析袁报道如下遥[作者简介]林晓琳渊1987-冤袁男袁山东威海人袁本科袁检验师袁研究方向院医学检验遥44糖尿病新世界DIABETESNEWWORLD断准确率袁为临床诊断和治疗提供有效依据[2]遥为进一月要2019年3月该院收治糖尿病90例患者的临床资糖尿病新世界2020年5月420益000r/min进行离心10择免疫抑制相关比浊方法及相应的试剂盒保存下待验遥其中糖化血红蛋白选择检测仪器min处理袁血清分离以后置-袁并按照说袁选明书进行操作曰空腹血糖尧餐后2h血糖及血清C肽水平则用全自动生化的分析仪完成检测遥1.3观察指标2白情况h的血糖情况观察尧两组患者血糖指标袁包括其空腹血糖及餐后[3]曰以及两组患者血清C肽尧糖化血红蛋1.4统计方法遥渊选择SPSS20.0统计学软件处理数据袁计量资料以学意义x依s冤表示遥袁组间比较采用t检验袁P约0.05为差异有统计2结果2.1两组血糖指标2.24冤mmol/L尧渊12.57依2.60冤mmol/L研究组空腹血糖尧餐后2h的血糖分别为为渊9.63依异有统计学意义渊P约0.05冤袁见表1遥明显比对照组高袁差表1两组血糖指标比较[(x依s)袁mmol/L]组别空腹血糖餐后2h血糖对照组渊n=90冤研究组渊n=90冤4.27依0.72t值9.63依2.2421.61212.57依2.604.62依1.63P值约0.0524.577约0.052.2两组血清C肽与糖化血红蛋白研究组患者血清C肽水平渊0.11依0.03冤滋g/L明显比0.99冤%对照组比对照组渊0.依0.27冤滋g/L渊0.13依0.05冤%低袁糖化血红蛋白渊2.40依(P约0.05)袁见表2遥高袁差异有统计学意义表2两组血清C肽与糖化血红蛋白比较(x依s)组别血清C肽(滋g/L)糖化血红蛋白(%)对照组渊n=90冤研究组渊n=90冤0.依0.27t值0.11依0.030.13依0.05P值27.2392.40依0.99约0.0521.725约0.053讨论相关研究发现袁糖尿病疾病随病情发展出现一系列的并发症情况袁会损害机体心肾等器官功能袁造成机体异常障碍袁甚至机体器官相关功能衰竭袁一定程度影响患者的生活质量[4]诊断重视遥所以袁C肽联合糖化血红蛋白的检验结果分析袁该研究主要采用糖尿病临床需加强糖尿病的早期90例患者应用血清遥渊9.63依2.24冤mmol/L尧渊12.57依2.60冤mmol/L袁该研究显示院研究组空腹血糖及餐后明显高于对2h血糖为窑医学检验窑照组渊4.27依0.72冤mmol/L尧渊4.62依1.63冤mmol/L渊P约0.05冤袁表明糖尿病研究组患者空腹血糖及餐后2h血糖明显比健康者对照组高袁其能用于糖尿病临床诊断遥原因分析考虑是袁糖尿病属于常见临床慢性全身的代谢病袁主要由于胰岛素相关分泌异常尧缺陷造成袁且糖尿病病程比较长尧发病率高袁已成为一种社会公共卫生[5]患者主要表现是血糖水平比较高袁若患者长时间处于遥糖尿病高血糖状态袁可损害机体心尧肾脏尧血管等其他器官袁使其功能出现障碍袁影响患者正常生活遥目前袁糖尿病患者的临床诊断方法比较多袁常用测量血糖尧葡萄糖耐量等指标袁但患者机体餐后2h的血糖尧空腹血糖水平容易受外界影响袁机体血液监测会发生波动袁影响患者临床诊断结果袁且其血糖水平会反映血糖指标水平袁不可反映一段时间的血糖袁临床诊断的准确性比较低[5]时遥同0.03冤滋g/L袁该研究结果显示袁研究组患者血清C肽水平渊0.11依蛋白渊2.40依0.99冤%明显比对照组比对照组渊0.依0.27冤滋g/L渊0.13依0.05冤%低高袁渊糖化血红P约0.05冤袁证实临床使用血清C肽联合糖化血红蛋白检验诊断糖尿病袁能使诊断准确率提高袁能准确将患者血糖尧胰岛素的受损反映袁为诊治提供相关依据遥原因考虑分析为袁相关研究发现袁糖尿病发病与基因突变等遗传异质性尧体力减少尧饮食过量等环境因素具相关性袁临床可结合其发病原因及临床症状指标等选择合理检验指标进行诊断遥该研究中主要采用血清C肽联合糖化血红蛋白检验袁其中血清C肽属于机体胰岛素分泌产物袁可进行血清C肽检测掌握胰岛素B细胞相关功能尧胰岛素相关功能袁如果胰岛细胞相关功能降低或是丧失袁患者血清C肽指标则下降[10]附的作用袁能转成糖化血红蛋白指标遥机体血液的红细胞蛋白有依袁且糖化血红蛋白为红细胞尧血糖血红蛋白的产物袁属于临床糖尿病诊断的重要指标[7]血糖影响袁能反映遥同时2袁个月内的血糖指标糖化血红蛋白在短时间不会受到袁即便近期使用对血糖影响的食物袁但不会对糖化血红蛋白指标影响[8]此外袁糖化血红蛋白水平检测的临床操作比较简单袁其遥实用性比较强尧准确率比较高袁临床相关临床发现袁糖尿病糖化血红蛋白比健康者水平高[9]因素影响袁关于糖尿病应用血清C肽联合糖化血红蛋遥由于受到时间等白的检验诊断价值分析袁有待临床再研究补充遥综上所述袁血清C肽联合糖化血红蛋白检验诊断糖尿病袁应用效果显著袁可为临床诊治提供有效依据遥[1]刘红光[参考文献]的临床应用价值研究,张洁.血清C肽与糖化血红蛋白检验诊断糖尿病[J].中国实用医药,2018,13(35):75-76.[2]效果分析陈明.血清[J].C中外医学研究肽与糖化血红蛋白检验诊断糖尿病的临床,2018,16(36):58-60.渊下转第48页冤DIABETESNEWWORLD糖尿病新世界45窑医学检验窑组袁研究组胰岛素水平更高袁说明当患者胰岛茁细胞功能减弱后袁会导致胰岛茁细胞损伤[10]遥在正常妊娠过程中袁孕妇胰岛素抵抗的发生会近(22):129-130.糖尿病新世界2020年5月尿病诊断中的应用价值[J].临床医学研究与实践,2017,2[2]吴燕平.糖化血红蛋白与糖化血清蛋白对诊断妊娠期糖尿病的临床价值[J].现代诊断与治疗,2017,28(4):596-597.[3]张生莲.糖化血红蛋白与血糖在诊断糖尿病患者中的临床应用价值研究[J].临床检验杂志院电子版,2018,7(4):183.[4]肇玉博,张驰,陈静,等.糖化血红蛋白测定在糖尿病前期10-12.一步随着胎盘孕酮尧皮质醇尧雌激素及催乳素等相关指标水平的升高而增加遥根据相关研究结果显示袁胰岛素释放曲线能够作为一种有效的胰岛茁细胞功能状态评估方法袁在该次研究中发现袁相较于对照组袁研究组平更低遥说明研究组胰岛素抵抗进一步增高袁同时其分示袁当患者处于妊娠晚期阶段时往往会到导致其胰岛素敏感性大幅度降低袁同时这种敏感性会随着患者孕龄的不断增加而降低袁由于此时需要更多胰岛素分泌方可维持体内正常血糖水平袁说明此时胰岛茁细胞功能存在进一步降低情况遥综上所述袁在妊娠糖尿病诊断过程中袁HbA1c能够准确反映患者血糖水平变化情况袁具有稳定性曰通过胰岛素释放试验能够对患者胰岛茁细胞功能进行准确显示袁其中妊娠糖尿病患者对于胰岛素抵抗力更高袁但胰岛分泌功能呈现下降趋势曰不同时间段血糖孕妇的胰岛素分泌功能会受损遥通过有效干预措施能够在很大程度上改善妊娠结局袁有助于确保母婴安全遥[1]马亚娟,杜清丽,杨彩萍.糖化血红蛋白检测在妊娠期糖AUCG尧HOMA-IR尧AUCI尧水平更高袁ISI及HOMA-茁水诊断中的临床效能[J].临床医学研究与实践,2018,3(21):泌功能呈现为不断下降的趋势遥根据相关研究结果显[5]路春生.糖化血红蛋白测定在糖尿病诊断中的应用价值[J].中国现代药物应用,2017,11(21):76-77.[6]陈素芸,周臣敏.糖化血红蛋白检测在糖尿病诊断中的临床意义[J].检验医学与临床,2017,14(5):0-2.[7]王雪艳,莫忻霖,蓝秋萍.糖化血红蛋白联合糖耐量检测在2017,4(8):53-54.妊娠期糖尿病诊断中的价值研究[J].转化医学电子杂志,[8]杜瑞丽.糖化血红蛋白与糖耐量联合检测在妊娠期糖尿病诊断中的应用[J].糖尿病新世界,2017,20(19):75-76.[9]李隽.糖化血红蛋白和胰岛素释放试验在妊娠糖尿病检测中的应用探析[J].糖尿病新世界,2018,21(16):51-52.[10],张祥,刘瑞苗,等.糖化血红蛋白尧胰岛茁细胞功(输血与检验),2018,226(3):411-414.能在妊娠糖尿病诊断中的临床价值[J].临床血液学杂志渊收稿日期院2020-02-19冤[参考文献][3]HirdTR,PirieFJ,EsterhuizenTM,etal.BurdenofDiabetesandFirstEvidencefortheUtilityofHbA1cforDiagnosisandDurbanDiabetesStudy[J].PlosOne,2016,11(8):e0161966.诊断效果分析[J].中外医疗,2019,38(4):190-192.临床意义[J].中外医学研究,2019,17(11):65-67.病诊断的价值[J].上海医药,2019,40(9):56-58.DetectionofDiabetesinUrbanBlackSouthAfricans:The[4]张国红.血清C肽与糖化血红蛋白联合检验对糖尿病的[5]汪作新.血清C肽与糖化血红蛋白检验对糖尿病诊断的[6]任玉红,朱佳新.血清C肽联合糖化血红蛋白监测对糖尿渊上接第45页冤[7]谢建培.血清C肽与糖化血红蛋白联合检验在糖尿病诊断中的作用评价[J].中外医疗,2019,38(13):196-198.断中的应用[J].中国当代医药,2016,23(36):145-147.[8]罗兴燕.血清C肽与糖化血红蛋白联合检测在糖尿病诊[9]杨云,冯佩青.血清C肽联合糖化血红蛋白检测在糖尿病67.患者中的诊断价值分析[J].中国实用医药,2017,12(27):66-[10]赵辉.血清C肽与糖化血红蛋白检验诊断糖尿病的临床价值分析[J].中国实用医药,2019,14(8):56-57.渊收稿日期院2020-02-18冤48糖尿病新世界DIABETESNEWWORLD
