地坪混凝土工序质量验收记录表

MKJ300036-37

单位工程名称：总回风巷 部位：总回风巷开门口往里0m～2m 工程量：2m

检验项目 质量情况 验收 结论 1、水泥、骨料、水、外加剂的质量必须符合设计及规程的有关规定。 主控项目 2、配比、计量、搅拌、养护的质量必须符合设计及规程的有关规定。 经检查，符合设计要求 符合 经检查，符合设计要求 符合 3、混凝土强度必须符合设计规定。 经检查，符合设计要求 符合 检查点检查（抽查）记录 检验项目 （设计值） 一般项1、标高（2000 mm） 目 0～+50 优良标准 （mm） 测点 部位 1 2 3 4 5 6 优 良 率 2000 2040 2020 2010 2010 2010 100% 2、表面平整度 ≤10 6 5 8 6 7 6 100% 施工单位检查 评定结果 施工班组质量验收员： 年 月 日 优良 监理（或建设）单位 验收结论 优良 监理工程师（或建设单位代表）： 年 月 日 注：表中的“检查点检查（抽查）记录”栏内应填测点检测的原始数据。

地坪混凝土工序质量验收记录表

MKJ300036-37

单位工程名称：总回风巷 部位：总回风巷开门口往里2m～4m 工程量：2m

检验项目 质量情况 验收 结论 1、水泥、骨料、水、外加剂的质量必须符合设计及规程的有关规定。 主控项目 2、配比、计量、搅拌、养护的质量必须符合设计及规程的有关规定。 经检查，符合设计要求 符合 经检查，符合设计要求 符合 3、混凝土强度必须符合设计规定。 经检查，符合设计要求 符合 检查点检查（抽查）记录 检验项目 （设计值） 一般项1、标高（2000 mm） 目 0～+50 优良标准 （mm） 测点 部位 1 2 3 4 5 6 优 良 率 2000 2040 2020 2010 2010 2010 100% 2、表面平整度 ≤10 6 5 8 6 7 6 100% 施工单位检查 评定结果 施工班组质量验收员： 年 月 日 优良 监理（或建设）单位 验收结论 优良 监理工程师（或建设单位代表）： 年 月 日 注：表中的“检查点检查（抽查）记录”栏内应填测点检测的原始数据。

地坪混凝土工序质量验收记录表

MKJ300036-37

单位工程名称：总回风巷 部位：总回风巷开门口往里4m～6m 工程量：2m

检验项目 质量情况 验收 结论 1、水泥、骨料、水、外加剂的质量必须符合设计及规程的有关规定。 主控项目 2、配比、计量、搅拌、养护的质量必须符合设计及规程的有关规定。 经检查，符合设计要求 符合 经检查，符合设计要求 符合 3、混凝土强度必须符合设计规定。 经检查，符合设计要求 符合 检查点检查（抽查）记录 检验项目 （设计值） 一般项1、标高（2000 mm） 目 0～+50 优良标准 （mm） 测点 部位 1 2 3 4 5 6 优 良 率 2000 2040 2020 2010 2010 2010 100% 2、表面平整度 ≤10 6 5 8 6 7 6 100% 施工单位检查 评定结果 施工班组质量验收员： 年 月 日 优良 监理（或建设）单位 验收结论 优良 监理工程师（或建设单位代表）： 年 月 日 注：表中的“检查点检查（抽查）记录”栏内应填测点检测的原始数据。

地坪混凝土工序质量验收记录表

MKJ300036-37

单位工程名称：总回风巷 部位：总回风巷开门口往里6m～8m 工程量：2m

检验项目 质量情况 验收 结论 1、水泥、骨料、水、外加剂的质量必须符合设计及规程的有关规定。 主控项目 2、配比、计量、搅拌、养护的质量必须符合设计及规程的有关规定。 经检查，符合设计要求 符合 经检查，符合设计要求 符合 3、混凝土强度必须符合设计规定。 经检查，符合设计要求 符合 检查点检查（抽查）记录 检验项目 （设计值） 一般项1、标高（2000 mm） 目 0～+50 优良标准 （mm） 测点 部位 1 2 3 4 5 6 优 良 率 2000 2040 2020 2010 2010 2010 100% 2、表面平整度 ≤10 6 5 8 6 7 6 100% 施工单位检查 评定结果 施工班组质量验收员： 年 月 日 优良 监理（或建设）单位 验收结论 优良 监理工程师（或建设单位代表）： 年 月 日 注：表中的“检查点检查（抽查）记录”栏内应填测点检测的原始数据。

地坪混凝土工序质量验收记录表

MKJ300036-37

单位工程名称：总回风巷 部位：总回风巷开门口往里8m～10m 工程量：2m

检验项目 质量情况 验收 结论 1、水泥、骨料、水、外加剂的质量必须符合设计及规程的有关规定。 主控项目 2、配比、计量、搅拌、养护的质量必须符合设计及规程的有关规定。 经检查，符合设计要求 符合 经检查，符合设计要求 符合 3、混凝土强度必须符合设计规定。 经检查，符合设计要求 符合 检查点检查（抽查）记录 检验项目 （设计值） 一般项1、标高（2000 mm） 目 0～+50 优良标准 （mm） 测点 部位 1 2 3 4 5 6 优 良 率 2000 2040 2020 2010 2010 2010 100% 2、表面平整度 ≤10 6 5 8 6 7 6 100% 施工单位检查 评定结果 施工班组质量验收员： 年 月 日 优良 监理（或建设）单位 验收结论 优良 监理工程师（或建设单位代表）： 年 月 日 注：表中的“检查点检查（抽查）记录”栏内应填测点检测的原始数据。

地坪混凝土工序质量验收记录表

MKJ300036-37

单位工程名称：总回风巷 部位：总回风巷开门口往里10m～12m 工程量：2m

检验项目 质量情况 验收 结论 1、水泥、骨料、水、外加剂的质量必须符合设计及规程的有关规定。 主控项目 2、配比、计量、搅拌、养护的质量必须符合设计及规程的有关规定。 经检查，符合设计要求 符合 经检查，符合设计要求 符合 3、混凝土强度必须符合设计规定。 经检查，符合设计要求 符合 检查点检查（抽查）记录 检验项目 （设计值） 一般项1、标高（2000 mm） 目 0～+50 优良标准 （mm） 测点 部位 1 2 3 4 5 6 优 良 率 2000 2040 2020 2010 2010 2010 100% 2、表面平整度 ≤10 6 5 8 6 7 6 100% 施工单位检查 评定结果 施工班组质量验收员： 年 月 日 优良 监理（或建设）单位 验收结论 优良 监理工程师（或建设单位代表）： 年 月 日 注：表中的“检查点检查（抽查）记录”栏内应填测点检测的原始数据。

地坪混凝土工序质量验收记录表

MKJ300036-37

单位工程名称：总回风巷 部位：总回风巷开门口往里12m～14m 工程量：2m

检验项目 质量情况 验收 结论 1、水泥、骨料、水、外加剂的质量必须符合设计及规程的有关规定。 主控项目 2、配比、计量、搅拌、养护的质量必须符合设计及规程的有关规定。 经检查，符合设计要求 符合 经检查，符合设计要求 符合 3、混凝土强度必须符合设计规定。 经检查，符合设计要求 符合 检查点检查（抽查）记录 检验项目 （设计值） 一般项1、标高（2000 mm） 目 0～+50 优良标准 （mm） 测点 部位 1 2 3 4 5 6 优 良 率 2000 2040 2020 2010 2010 2010 100% 2、表面平整度 ≤10 6 5 8 6 7 6 100% 施工单位检查 评定结果 施工班组质量验收员： 年 月 日 优良 监理（或建设）单位 验收结论 优良 监理工程师（或建设单位代表）： 年 月 日 注：表中的“检查点检查（抽查）记录”栏内应填测点检测的原始数据。

地坪混凝土工序质量验收记录表

MKJ300036-37

单位工程名称：总回风巷 部位：总回风巷开门口往里14m～16m 工程量：2m

检验项目 质量情况 验收 结论 1、水泥、骨料、水、外加剂的质量必须符合设计及规程的有关规定。 主控项目 2、配比、计量、搅拌、养护的质量必须符合设计及规程的有关规定。 经检查，符合设计要求 符合 经检查，符合设计要求 符合 3、混凝土强度必须符合设计规定。 经检查，符合设计要求 符合 检查点检查（抽查）记录 检验项目 （设计值） 一般项1、标高（2000 mm） 目 0～+50 优良标准 （mm） 测点 部位 1 2 3 4 5 6 优 良 率 2000 2040 2020 2010 2010 2010 100% 2、表面平整度 ≤10 6 5 8 6 7 6 100% 施工单位检查 评定结果 施工班组质量验收员： 年 月 日 优良 监理（或建设）单位 验收结论 优良 监理工程师（或建设单位代表）： 年 月 日 注：表中的“检查点检查（抽查）记录”栏内应填测点检测的原始数据。

地坪混凝土工序质量验收记录表

MKJ300036-37

单位工程名称：总回风巷 部位：总回风巷开门口往里16m～18m 工程量：2m

检验项目 质量情况 验收 结论 1、水泥、骨料、水、外加剂的质量必须符合设计及规程的有关规定。 主控项目 2、配比、计量、搅拌、养护的质量必须符合设计及规程的有关规定。 经检查，符合设计要求 符合 经检查，符合设计要求 符合 3、混凝土强度必须符合设计规定。 经检查，符合设计要求 符合 检查点检查（抽查）记录 检验项目 （设计值） 一般项1、标高（2000 mm） 目 0～+50 优良标准 （mm） 测点 部位 1 2 3 4 5 6 优 良 率 2000 2040 2020 2010 2010 2010 100% 2、表面平整度 ≤10 6 5 8 6 7 6 100% 施工单位检查 评定结果 施工班组质量验收员： 年 月 日 优良 监理（或建设）单位 验收结论 优良 监理工程师（或建设单位代表）： 年 月 日 注：表中的“检查点检查（抽查）记录”栏内应填测点检测的原始数据。

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MKJ300036-37

单位工程名称：总回风巷 部位：总回风巷开门口往里18m～20m 工程量：2m

检验项目 质量情况 验收 结论 1、水泥、骨料、水、外加剂的质量必须符合设计及规程的有关规定。 主控项目 2、配比、计量、搅拌、养护的质量必须符合设计及规程的有关规定。 经检查，符合设计要求 符合 经检查，符合设计要求 符合 3、混凝土强度必须符合设计规定。 经检查，符合设计要求 符合 检查点检查（抽查）记录 检验项目 （设计值） 一般项1、标高（2000 mm） 目 0～+50 优良标准 （mm） 测点 部位 1 2 3 4 5 6 优 良 率 2000 2040 2020 2010 2010 2010 100% 2、表面平整度 ≤10 6 5 8 6 7 6 100% 施工单位检查 评定结果 施工班组质量验收员： 年 月 日 优良 监理（或建设）单位 验收结论 优良 监理工程师（或建设单位代表）： 年 月 日 注：表中的“检查点检查（抽查）记录”栏内应填测点检测的原始数据。

地坪混凝土工序质量验收记录表

MKJ300036-37

单位工程名称：总回风巷 部位：总回风巷开门口往里20m～22m 工程量：2m

检验项目 质量情况 验收 结论 1、水泥、骨料、水、外加剂的质量必须符合设计及规程的有关规定。 主控项目 2、配比、计量、搅拌、养护的质量必须符合设计及规程的有关规定。 经检查，符合设计要求 符合 经检查，符合设计要求 符合 3、混凝土强度必须符合设计规定。 经检查，符合设计要求 符合 检查点检查（抽查）记录 检验项目 （设计值） 一般项1、标高（2000 mm） 目 0～+50 优良标准 （mm） 测点 部位 1 2 3 4 5 6 优 良 率 2000 2040 2020 2010 2010 2010 100% 2、表面平整度 ≤10 6 5 8 6 7 6 100% 施工单位检查 评定结果 施工班组质量验收员： 年 月 日 优良 监理（或建设）单位 验收结论 优良 监理工程师（或建设单位代表）： 年 月 日 注：表中的“检查点检查（抽查）记录”栏内应填测点检测的原始数据。

地坪混凝土工序质量验收记录表

MKJ300036-37

单位工程名称：总回风巷 部位：总回风巷开门口往里22m～24m 工程量：2m

检验项目 质量情况 验收 结论 1、水泥、骨料、水、外加剂的质量必须符合设计及规程的有关规定。 主控项目 2、配比、计量、搅拌、养护的质量必须符合设计及规程的有关规定。 经检查，符合设计要求 符合 经检查，符合设计要求 符合 3、混凝土强度必须符合设计规定。 经检查，符合设计要求 符合 检查点检查（抽查）记录 检验项目 （设计值） 一般项1、标高（2000 mm） 目 0～+50 优良标准 （mm） 测点 部位 1 2 3 4 5 6 优 良 率 2000 2040 2020 2010 2010 2010 100% 2、表面平整度 ≤10 6 5 8 6 7 6 100% 施工单位检查 评定结果 施工班组质量验收员： 年 月 日 优良 监理（或建设）单位 验收结论 优良 监理工程师（或建设单位代表）： 年 月 日 注：表中的“检查点检查（抽查）记录”栏内应填测点检测的原始数据。

地坪混凝土工序质量验收记录表

MKJ300036-37

单位工程名称：总回风巷 部位：总回风巷开门口往里24m～26m 工程量：2m

检验项目 质量情况 验收 结论 1、水泥、骨料、水、外加剂的质量必须符合设计及规程的有关规定。 主控项目 2、配比、计量、搅拌、养护的质量必须符合设计及规程的有关规定。 经检查，符合设计要求 符合 经检查，符合设计要求 符合 3、混凝土强度必须符合设计规定。 经检查，符合设计要求 符合 检查点检查（抽查）记录 检验项目 （设计值） 一般项1、标高（2000 mm） 目 0～+50 优良标准 （mm） 测点 部位 1 2 3 4 5 6 优 良 率 2000 2040 2020 2010 2010 2010 100% 2、表面平整度 ≤10 6 5 8 6 7 6 100% 施工单位检查 评定结果 施工班组质量验收员： 年 月 日 优良 监理（或建设）单位 验收结论 优良 监理工程师（或建设单位代表）： 年 月 日 注：表中的“检查点检查（抽查）记录”栏内应填测点检测的原始数据。

地坪混凝土工序质量验收记录表

MKJ300036-37

单位工程名称：总回风巷 部位：总回风巷开门口往里26m～28m 工程量：2m

检验项目 质量情况 验收 结论 1、水泥、骨料、水、外加剂的质量必须符合设计及规程的有关规定。 主控项目 2、配比、计量、搅拌、养护的质量必须符合设计及规程的有关规定。 经检查，符合设计要求 符合 经检查，符合设计要求 符合 3、混凝土强度必须符合设计规定。 经检查，符合设计要求 符合 检查点检查（抽查）记录 检验项目 （设计值） 一般项1、标高（2000 mm） 目 0～+50 优良标准 （mm） 测点 部位 1 2 3 4 5 6 优 良 率 2000 2040 2020 2010 2010 2010 100% 2、表面平整度 ≤10 6 5 8 6 7 6 100% 施工单位检查 评定结果 施工班组质量验收员： 年 月 日 优良 监理（或建设）单位 验收结论 优良 监理工程师（或建设单位代表）： 年 月 日 注：表中的“检查点检查（抽查）记录”栏内应填测点检测的原始数据。

地坪混凝土工序质量验收记录表

MKJ300036-37

单位工程名称：总回风巷 部位：总回风巷开门口往里28m～30m 工程量：2m

检验项目 质量情况 验收 结论 1、水泥、骨料、水、外加剂的质量必须符合设计及规程的有关规定。 主控项目 2、配比、计量、搅拌、养护的质量必须符合设计及规程的有关规定。 经检查，符合设计要求 符合 经检查，符合设计要求 符合 3、混凝土强度必须符合设计规定。 经检查，符合设计要求 符合 检查点检查（抽查）记录 检验项目 （设计值） 一般项1、标高（2000 mm） 目 0～+50 优良标准 （mm） 测点 部位 1 2 3 4 5 6 优 良 率 2000 2040 2020 2010 2010 2010 100% 2、表面平整度 ≤10 6 5 8 6 7 6 100% 施工单位检查 评定结果 施工班组质量验收员： 年 月 日 优良 监理（或建设）单位 验收结论 优良 监理工程师（或建设单位代表）： 年 月 日 注：表中的“检查点检查（抽查）记录”栏内应填测点检测的原始数据。

地坪混凝土工序质量验收记录表

MKJ300036-37

单位工程名称：总回风巷 部位：总回风巷开门口往里30m～32m 工程量：2m

检验项目 质量情况 验收 结论 1、水泥、骨料、水、外加剂的质量必须符合设计及规程的有关规定。 主控项目 2、配比、计量、搅拌、养护的质量必须符合设计及规程的有关规定。 经检查，符合设计要求 符合 经检查，符合设计要求 符合 3、混凝土强度必须符合设计规定。 经检查，符合设计要求 符合 检查点检查（抽查）记录 检验项目 （设计值） 一般项1、标高（2000 mm） 目 0～+50 优良标准 （mm） 测点 部位 1 2 3 4 5 6 优 良 率 2000 2040 2020 2010 2010 2010 100% 2、表面平整度 ≤10 6 5 8 6 7 6 100% 施工单位检查 评定结果 施工班组质量验收员： 年 月 日 优良 监理（或建设）单位 验收结论 优良 监理工程师（或建设单位代表）： 年 月 日 注：表中的“检查点检查（抽查）记录”栏内应填测点检测的原始数据。

地坪混凝土工序质量验收记录表

MKJ300036-37

单位工程名称：总回风巷 部位：总回风巷开门口往里32m～34m 工程量：2m

检验项目 质量情况 验收 结论 1、水泥、骨料、水、外加剂的质量必须符合设计及规程的有关规定。 主控项目 2、配比、计量、搅拌、养护的质量必须符合设计及规程的有关规定。 经检查，符合设计要求 符合 经检查，符合设计要求 符合 3、混凝土强度必须符合设计规定。 经检查，符合设计要求 符合 检查点检查（抽查）记录 检验项目 （设计值） 一般项1、标高（2000 mm） 目 0～+50 优良标准 （mm） 测点 部位 1 2 3 4 5 6 优 良 率 2000 2040 2020 2010 2010 2010 100% 2、表面平整度 ≤10 6 5 8 6 7 6 100% 施工单位检查 评定结果 施工班组质量验收员： 年 月 日 优良 监理（或建设）单位 验收结论 优良 监理工程师（或建设单位代表）： 年 月 日 注：表中的“检查点检查（抽查）记录”栏内应填测点检测的原始数据。

地坪混凝土工序质量验收记录表

MKJ300036-37

单位工程名称：总回风巷 部位：总回风巷开门口往里34m～36m 工程量：2m

检验项目 质量情况 验收 结论 1、水泥、骨料、水、外加剂的质量必须符合设计及规程的有关规定。 主控项目 2、配比、计量、搅拌、养护的质量必须符合设计及规程的有关规定。 经检查，符合设计要求 符合 经检查，符合设计要求 符合 3、混凝土强度必须符合设计规定。 经检查，符合设计要求 符合 检查点检查（抽查）记录 检验项目 （设计值） 一般项1、标高（2000 mm） 目 0～+50 优良标准 （mm） 测点 部位 1 2 3 4 5 6 优 良 率 2000 2040 2020 2010 2010 2010 100% 2、表面平整度 ≤10 6 5 8 6 7 6 100% 施工单位检查 评定结果 施工班组质量验收员： 年 月 日 优良 监理（或建设）单位 验收结论 优良 监理工程师（或建设单位代表）： 年 月 日 注：表中的“检查点检查（抽查）记录”栏内应填测点检测的原始数据。

地坪混凝土工序质量验收记录表

MKJ300036-37

单位工程名称：总回风巷 部位：总回风巷开门口往里36m～38m 工程量：2m

检验项目 质量情况 验收 结论 1、水泥、骨料、水、外加剂的质量必须符合设计及规程的有关规定。 主控项目 2、配比、计量、搅拌、养护的质量必须符合设计及规程的有关规定。 经检查，符合设计要求 符合 经检查，符合设计要求 符合 3、混凝土强度必须符合设计规定。 经检查，符合设计要求 符合 检查点检查（抽查）记录 检验项目 （设计值） 一般项1、标高（2000 mm） 目 0～+50 优良标准 （mm） 测点 部位 1 2 3 4 5 6 优 良 率 2000 2040 2020 2010 2010 2010 100% 2、表面平整度 ≤10 6 5 8 6 7 6 100% 施工单位检查 评定结果 施工班组质量验收员： 年 月 日 优良 监理（或建设）单位 验收结论 优良 监理工程师（或建设单位代表）： 年 月 日 注：表中的“检查点检查（抽查）记录”栏内应填测点检测的原始数据。

地坪混凝土工序质量验收记录表

MKJ300036-37

单位工程名称：总回风巷 部位：总回风巷开门口往里38m～40m 工程量：2m

检验项目 质量情况 验收 结论 1、水泥、骨料、水、外加剂的质量必须符合设计及规程的有关规定。 主控项目 2、配比、计量、搅拌、养护的质量必须符合设计及规程的有关规定。 经检查，符合设计要求 符合 经检查，符合设计要求 符合 3、混凝土强度必须符合设计规定。 经检查，符合设计要求 符合 检查点检查（抽查）记录 检验项目 （设计值） 一般项1、标高（2000 mm） 目 0～+50 优良标准 （mm） 测点 部位 1 2 3 4 5 6 优 良 率 2000 2040 2020 2010 2010 2010 100% 2、表面平整度 ≤10 6 5 8 6 7 6 100% 施工单位检查 评定结果 施工班组质量验收员： 年 月 日 优良 监理（或建设）单位 验收结论 优良 监理工程师（或建设单位代表）： 年 月 日 注：表中的“检查点检查（抽查）记录”栏内应填测点检测的原始数据。

地坪混凝土工序质量验收记录表

MKJ300036-37

单位工程名称：总回风巷 部位：总回风巷开门口往里40m～42m 工程量：2m

检验项目 质量情况 验收 结论 1、水泥、骨料、水、外加剂的质量必须符合设计及规程的有关规定。 主控项目 2、配比、计量、搅拌、养护的质量必须符合设计及规程的有关规定。 经检查，符合设计要求 符合 经检查，符合设计要求 符合 3、混凝土强度必须符合设计规定。 经检查，符合设计要求 符合 检查点检查（抽查）记录 检验项目 （设计值） 一般项1、标高（2000 mm） 目 0～+50 优良标准 （mm） 测点 部位 1 2 3 4 5 6 优 良 率 2000 2040 2020 2010 2010 2010 100% 2、表面平整度 ≤10 6 5 8 6 7 6 100% 施工单位检查 评定结果 施工班组质量验收员： 年 月 日 优良 监理（或建设）单位 验收结论 优良 监理工程师（或建设单位代表）： 年 月 日 注：表中的“检查点检查（抽查）记录”栏内应填测点检测的原始数据。

地坪混凝土工序质量验收记录表

MKJ300036-37

单位工程名称：总回风巷 部位：总回风巷开门口往里42m～44m 工程量：2m

检验项目 质量情况 验收 结论 1、水泥、骨料、水、外加剂的质量必须符合设计及规程的有关规定。 主控项目 2、配比、计量、搅拌、养护的质量必须符合设计及规程的有关规定。 经检查，符合设计要求 符合 经检查，符合设计要求 符合 3、混凝土强度必须符合设计规定。 经检查，符合设计要求 符合 检查点检查（抽查）记录 检验项目 （设计值） 一般项1、标高（2000 mm） 目 0～+50 优良标准 （mm） 测点 部位 1 2 3 4 5 6 优 良 率 2000 2040 2020 2010 2010 2010 100% 2、表面平整度 ≤10 6 5 8 6 7 6 100% 施工单位检查 评定结果 施工班组质量验收员： 年 月 日 优良 监理（或建设）单位 验收结论 优良 监理工程师（或建设单位代表）： 年 月 日 注：表中的“检查点检查（抽查）记录”栏内应填测点检测的原始数据。

地坪混凝土工序质量验收记录表

MKJ300036-37

单位工程名称：总回风巷 部位：总回风巷开门口往里44m～46m 工程量：2m

检验项目 质量情况 验收 结论 1、水泥、骨料、水、外加剂的质量必须符合设计及规程的有关规定。 主控项目 2、配比、计量、搅拌、养护的质量必须符合设计及规程的有关规定。 经检查，符合设计要求 符合 经检查，符合设计要求 符合 3、混凝土强度必须符合设计规定。 经检查，符合设计要求 符合 检查点检查（抽查）记录 检验项目 （设计值） 一般项1、标高（2000 mm） 目 0～+50 优良标准 （mm） 测点 部位 1 2 3 4 5 6 优 良 率 2000 2040 2020 2010 2010 2010 100% 2、表面平整度 ≤10 6 5 8 6 7 6 100% 施工单位检查 评定结果 施工班组质量验收员： 年 月 日 优良 监理（或建设）单位 验收结论 优良 监理工程师（或建设单位代表）： 年 月 日 注：表中的“检查点检查（抽查）记录”栏内应填测点检测的原始数据。

地坪混凝土工序质量验收记录表

MKJ300036-37

单位工程名称：总回风巷 部位：总回风巷开门口往里46m～48m 工程量：2m

检验项目 质量情况 验收 结论 1、水泥、骨料、水、外加剂的质量必须符合设计及规程的有关规定。 主控项目 2、配比、计量、搅拌、养护的质量必须符合设计及规程的有关规定。 经检查，符合设计要求 符合 经检查，符合设计要求 符合 3、混凝土强度必须符合设计规定。 经检查，符合设计要求 符合 检查点检查（抽查）记录 检验项目 （设计值） 一般项1、标高（2000 mm） 目 0～+50 优良标准 （mm） 测点 部位 1 2 3 4 5 6 优 良 率 2000 2040 2020 2010 2010 2010 100% 2、表面平整度 ≤10 6 5 8 6 7 6 100% 施工单位检查 评定结果 施工班组质量验收员： 年 月 日 优良 监理（或建设）单位 验收结论 优良 监理工程师（或建设单位代表）： 年 月 日 注：表中的“检查点检查（抽查）记录”栏内应填测点检测的原始数据。

地坪混凝土工序质量验收记录表

MKJ300036-37

单位工程名称：总回风巷 部位：总回风巷开门口往里48m～50m 工程量：2m

检验项目 质量情况 验收 结论 1、水泥、骨料、水、外加剂的质量必须符合设计及规程的有关规定。 主控项目 2、配比、计量、搅拌、养护的质量必须符合设计及规程的有关规定。 经检查，符合设计要求 符合 经检查，符合设计要求 符合 3、混凝土强度必须符合设计规定。 经检查，符合设计要求 符合 检查点检查（抽查）记录 检验项目 （设计值） 一般项1、标高（2000 mm） 目 0～+50 优良标准 （mm） 测点 部位 1 2 3 4 5 6 优 良 率 2000 2040 2020 2010 2010 2010 100% 2、表面平整度 ≤10 6 5 8 6 7 6 100% 施工单位检查 评定结果 施工班组质量验收员： 年 月 日 优良 监理（或建设）单位 验收结论 优良 监理工程师（或建设单位代表）： 年 月 日 注：表中的“检查点检查（抽查）记录”栏内应填测点检测的原始数据。

地坪混凝土工序质量验收记录表

MKJ300036-37

单位工程名称：总回风巷 部位：总回风巷开门口往里50m～52m 工程量：2m

检验项目 质量情况 验收 结论 1、水泥、骨料、水、外加剂的质量必须符合设计及规程的有关规定。 主控项目 2、配比、计量、搅拌、养护的质量必须符合设计及规程的有关规定。 经检查，符合设计要求 符合 经检查，符合设计要求 符合 3、混凝土强度必须符合设计规定。 经检查，符合设计要求 符合 检查点检查（抽查）记录 检验项目 （设计值） 一般项1、标高（2000 mm） 目 0～+50 优良标准 （mm） 测点 部位 1 2 3 4 5 6 优 良 率 2000 2040 2020 2010 2010 2010 100% 2、表面平整度 ≤10 6 5 8 6 7 6 100% 施工单位检查 评定结果 施工班组质量验收员： 年 月 日 优良 监理（或建设）单位 验收结论 优良 监理工程师（或建设单位代表）： 年 月 日 注：表中的“检查点检查（抽查）记录”栏内应填测点检测的原始数据。

地坪混凝土工序质量验收记录表

MKJ300036-37

单位工程名称：总回风巷 部位：总回风巷开门口往里52m～54m 工程量：2m

检验项目 质量情况 验收 结论 1、水泥、骨料、水、外加剂的质量必须符合设计及规程的有关规定。 主控项目 2、配比、计量、搅拌、养护的质量必须符合设计及规程的有关规定。 经检查，符合设计要求 符合 经检查，符合设计要求 符合 3、混凝土强度必须符合设计规定。 经检查，符合设计要求 符合 检查点检查（抽查）记录 检验项目 （设计值） 一般项1、标高（2000 mm） 目 0～+50 优良标准 （mm） 测点 部位 1 2 3 4 5 6 优 良 率 2000 2040 2020 2010 2010 2010 100% 2、表面平整度 ≤10 6 5 8 6 7 6 100% 施工单位检查 评定结果 施工班组质量验收员： 年 月 日 优良 监理（或建设）单位 验收结论 优良 监理工程师（或建设单位代表）： 年 月 日 注：表中的“检查点检查（抽查）记录”栏内应填测点检测的原始数据。

地坪混凝土工序质量验收记录表

MKJ300036-37

单位工程名称：总回风巷 部位：总回风巷开门口往里54m～56m 工程量：2m

检验项目 质量情况 验收 结论 1、水泥、骨料、水、外加剂的质量必须符合设计及规程的有关规定。 主控项目 2、配比、计量、搅拌、养护的质量必须符合设计及规程的有关规定。 经检查，符合设计要求 符合 经检查，符合设计要求 符合 3、混凝土强度必须符合设计规定。 经检查，符合设计要求 符合 检查点检查（抽查）记录 检验项目 （设计值） 一般项1、标高（2000 mm） 目 0～+50 优良标准 （mm） 测点 部位 1 2 3 4 5 6 优 良 率 2000 2040 2020 2010 2010 2010 100% 2、表面平整度 ≤10 6 5 8 6 7 6 100% 施工单位检查 评定结果 施工班组质量验收员： 年 月 日 优良 监理（或建设）单位 验收结论 优良 监理工程师（或建设单位代表）： 年 月 日 注：表中的“检查点检查（抽查）记录”栏内应填测点检测的原始数据。

地坪混凝土工序质量验收记录表

MKJ300036-37

单位工程名称：总回风巷 部位：总回风巷开门口往里56m～58m 工程量：2m

检验项目 质量情况 验收 结论 1、水泥、骨料、水、外加剂的质量必须符合设计及规程的有关规定。 主控项目 2、配比、计量、搅拌、养护的质量必须符合设计及规程的有关规定。 经检查，符合设计要求 符合 经检查，符合设计要求 符合 3、混凝土强度必须符合设计规定。 经检查，符合设计要求 符合 检查点检查（抽查）记录 检验项目 （设计值） 一般项1、标高（2000 mm） 目 0～+50 优良标准 （mm） 测点 部位 1 2 3 4 5 6 优 良 率 2000 2040 2020 2010 2010 2010 100% 2、表面平整度 ≤10 6 5 8 6 7 6 100% 施工单位检查 评定结果 施工班组质量验收员： 年 月 日 优良 监理（或建设）单位 验收结论 优良 监理工程师（或建设单位代表）： 年 月 日 注：表中的“检查点检查（抽查）记录”栏内应填测点检测的原始数据。

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MKJ300036-37

单位工程名称：总回风巷 部位：总回风巷开门口往里58m～60m 工程量：2m

检验项目 质量情况 验收 结论 1、水泥、骨料、水、外加剂的质量必须符合设计及规程的有关规定。 主控项目 2、配比、计量、搅拌、养护的质量必须符合设计及规程的有关规定。 经检查，符合设计要求 符合 经检查，符合设计要求 符合 3、混凝土强度必须符合设计规定。 经检查，符合设计要求 符合 检查点检查（抽查）记录 检验项目 （设计值） 一般项1、标高（2000 mm） 目 0～+50 优良标准 （mm） 测点 部位 1 2 3 4 5 6 优 良 率 2000 2040 2020 2010 2010 2010 100% 2、表面平整度 ≤10 6 5 8 6 7 6 100% 施工单位检查 评定结果 施工班组质量验收员： 年 月 日 优良 监理（或建设）单位 验收结论 优良 监理工程师（或建设单位代表）： 年 月 日 注：表中的“检查点检查（抽查）记录”栏内应填测点检测的原始数据。

地坪混凝土工序质量验收记录表

MKJ300036-37

单位工程名称：总回风巷 部位：总回风巷开门口往里60m～62m 工程量：2m

检验项目 质量情况 验收 结论 1、水泥、骨料、水、外加剂的质量必须符合设计及规程的有关规定。 主控项目 2、配比、计量、搅拌、养护的质量必须符合设计及规程的有关规定。 经检查，符合设计要求 符合 经检查，符合设计要求 符合 3、混凝土强度必须符合设计规定。 经检查，符合设计要求 符合 检查点检查（抽查）记录 检验项目 （设计值） 一般项1、标高（2000 mm） 目 0～+50 优良标准 （mm） 测点 部位 1 2 3 4 5 6 优 良 率 2000 2040 2020 2010 2010 2010 100% 2、表面平整度 ≤10 6 5 8 6 7 6 100% 施工单位检查 评定结果 施工班组质量验收员： 年 月 日 优良 监理（或建设）单位 验收结论 优良 监理工程师（或建设单位代表）： 年 月 日 注：表中的“检查点检查（抽查）记录”栏内应填测点检测的原始数据。

地坪混凝土工序质量验收记录表

MKJ300036-37

单位工程名称：总回风巷 部位：总回风巷开门口往里62m～m 工程量：2m

检验项目 质量情况 验收 结论 1、水泥、骨料、水、外加剂的质量必须符合设计及规程的有关规定。 主控项目 2、配比、计量、搅拌、养护的质量必须符合设计及规程的有关规定。 经检查，符合设计要求 符合 经检查，符合设计要求 符合 3、混凝土强度必须符合设计规定。 经检查，符合设计要求 符合 检查点检查（抽查）记录 检验项目 （设计值） 一般项1、标高（2000 mm） 目 0～+50 优良标准 （mm） 测点 部位 1 2 3 4 5 6 优 良 率 2000 2040 2020 2010 2010 2010 100% 2、表面平整度 ≤10 6 5 8 6 7 6 100% 施工单位检查 评定结果 施工班组质量验收员： 年 月 日 优良 监理（或建设）单位 验收结论 优良 监理工程师（或建设单位代表）： 年 月 日 注：表中的“检查点检查（抽查）记录”栏内应填测点检测的原始数据。

地坪混凝土工序质量验收记录表

MKJ300036-37

单位工程名称：总回风巷 部位：总回风巷开门口往里m～66m 工程量：2m

检验项目 质量情况 验收 结论 1、水泥、骨料、水、外加剂的质量必须符合设计及规程的有关规定。 主控项目 2、配比、计量、搅拌、养护的质量必须符合设计及规程的有关规定。 经检查，符合设计要求 符合 经检查，符合设计要求 符合 3、混凝土强度必须符合设计规定。 经检查，符合设计要求 符合 检查点检查（抽查）记录 检验项目 （设计值） 一般项1、标高（2000 mm） 目 0～+50 优良标准 （mm） 测点 部位 1 2 3 4 5 6 优 良 率 2000 2040 2020 2010 2010 2010 100% 2、表面平整度 ≤10 6 5 8 6 7 6 100% 施工单位检查 评定结果 施工班组质量验收员： 年 月 日 优良 监理（或建设）单位 验收结论 优良 监理工程师（或建设单位代表）： 年 月 日 注：表中的“检查点检查（抽查）记录”栏内应填测点检测的原始数据。

地坪混凝土工序质量验收记录表

MKJ300036-37

单位工程名称：总回风巷 部位：总回风巷开门口往里66m～68m 工程量：2m

检验项目 质量情况 验收 结论 1、水泥、骨料、水、外加剂的质量必须符合设计及规程的有关规定。 主控项目 2、配比、计量、搅拌、养护的质量必须符合设计及规程的有关规定。 经检查，符合设计要求 符合 经检查，符合设计要求 符合 3、混凝土强度必须符合设计规定。 经检查，符合设计要求 符合 检查点检查（抽查）记录 检验项目 （设计值） 一般项1、标高（2000 mm） 目 0～+50 优良标准 （mm） 测点 部位 1 2 3 4 5 6 优 良 率 2000 2040 2020 2010 2010 2010 100% 2、表面平整度 ≤10 6 5 8 6 7 6 100% 施工单位检查 评定结果 施工班组质量验收员： 年 月 日 优良 监理（或建设）单位 验收结论 优良 监理工程师（或建设单位代表）： 年 月 日 注：表中的“检查点检查（抽查）记录”栏内应填测点检测的原始数据。

地坪混凝土工序质量验收记录表

MKJ300036-37

单位工程名称：总回风巷 部位：总回风巷开门口往里68m～69.3m 工程量：1.3m

检验项目 质量情况 验收 结论 1、水泥、骨料、水、外加剂的质量必须符合设计及规程的有关规定。 主控项目 2、配比、计量、搅拌、养护的质量必须符合设计及规程的有关规定。 经检查，符合设计要求 符合 经检查，符合设计要求 符合 3、混凝土强度必须符合设计规定。 经检查，符合设计要求 符合 检查点检查（抽查）记录 检验项目 （设计值） 一般项1、标高（2000 mm） 目 0～+50 优良标准 （mm） 测点 部位 1 2 3 4 5 6 优 良 率 2000 2040 2020 2010 2010 2010 100% 2、表面平整度 ≤10 6 5 8 6 7 6 100% 施工单位检查 评定结果 施工班组质量验收员： 年 月 日 优良 监理（或建设）单位 验收结论 优良 监理工程师（或建设单位代表）： 年 月 日 注：表中的“检查点检查（抽查）记录”栏内应填测点检测的原始数据。