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浅谈如何加强肿瘤登记报告工作
作者：李安荣
来源：《商情》2011年第02期
[摘要]肿瘤登记报告是进行肿瘤流行病研究的基础，肿瘤防治的重要环节。文章通过本单位实际论述了如何加强肿瘤登记报告工作。
[关键词]肿瘤登记报告 肿瘤登记报卡制度 组织机构
肿瘤登记报告是一项按一定的组织系统，经常性地收集、存储、整理、统计和分析肿瘤发病和死亡资料的统计制度。它属于疾病和死亡统计中的一个组成部分，是进行肿瘤流行病研究的基础，肿瘤防治的重要环节。恶性肿瘤发病率是肿瘤统计的重要指标，它直接反应恶性肿瘤对人群的危害程度，环境因素对肿瘤发生的作用，并可以评价恶性肿瘤预防措施在某一地区的效果。只有建立肿瘤登记报告系统和相应的机构来收集和整理肿瘤发病资料，才能达到这一目的。
曙光医院十分重视肿瘤登记报告这项工作，在院领导的支持下，根据国家、省、市、区对肿瘤发病收集、存储、整理、统计等有关规定的要求，不断创新工作的方式、方法，结合我院实际探讨工作策略，采取了一系列得力措施，取得了较好效果。
曙光医院位于鞍山市立山区，隶属于市卫生局管理，是以肿瘤防治为重点的大型综合性医院。鞍山市是全国大型重工业钢铁基地，肿瘤发病率远远高于其他城市的平均水平，肿瘤病例的统计工作由为重要。曙光医院在卫生局、疾控中心及立山区卫生防疫站的业务指导下，紧紧依靠医院组建的肿瘤报卡三级网络制度，认真细致的开展工作，为地区防疫站卫生行政部门提供了大量翔实的科学数据，肿瘤病志、报卡、登记三项指标符合率均达到百分之百，受到了市、区防疫站的多次表扬。
加强肿瘤报卡工作，我们的具体做法如下。 一、建立肿瘤报卡登记工作组织机构
肿瘤登记报告工作，是一项按一定的组织系统经常性地收集、存储、整理、统计和分析肿瘤发病和死亡资料的统计制度。是肿瘤流行病学研究的基础，同时，又是肿瘤防治工作的重要环节。如果出现漏报就会造成统计数据失实。我院领导对此工作高度重视，成立了以医疗院长牵头、预防科主抓，统计室专人负责的组织机构，认真组织开展全院肿瘤病例报卡、收集、登记、审核、上报工作。为保证肿瘤病例报告的质量，预防科负责督导检查，统计室负责对各科室的临床医生进行业务性的指导，形成了纵向到底、横向到边、全方位的组织体系。三级网络的建立，使我院肿瘤登记报告工作步入规范化、制度化、科学化的良性发展轨道。
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二、健全肿瘤登记报卡制度狠抓落实
我院认真加强管理，重点严抓以下三个环节：一是建立、健全各项规章制度，制定了《肿瘤病例报告制度及考核细则》等有关规定。在实际工作中，发现个别医护人员强调客观理由，报卡填写缺项、字迹潦草、有时漏报或迟报。同时我们还认识到了光靠热情和责任心还不够，必须要加强管理，建立和健全规章制度。于是制定出台了关于肿瘤登记报告工作的规定，并纳入全院的经济责任制考核中，预防感染科每月对肿瘤病例报卡工作进行奖罚，罚单下到科室后，再由科室二次分配，落实到个人。考核条款中规定漏报一例扣奖金20元，比如：有的手术科室的医生，由于多次督促仍不及时报卡的，最多被罚50元奖金。自从肿瘤报卡工作纳入经济责任制考核以来，引起了临床医生的重视，漏报减少了，填写质量也提高了，奖惩制度作为一种手段收到了很好的效果。为进一步加强管理，我院规定凡第一次入院的患者，确诊肿瘤后，由临床经治医生将肿瘤报卡报送到统计室，确保准确、及时上报。二是预防科定期进行检查，对存在的问题及时在科主任例会上进行分析、解决。三是对临床医生重复出现的错误，纳入当月考核。通过认真实施，临床医生对肿瘤报卡工作十分重视，漏报现象明显减少，填报质量逐步提高，为肿瘤防治工作效果提供客观依据。 三、源头管理，严把“三关”降低漏报率
在实际工作中，我们感到经济惩罚并不是灵丹妙药，处罚只是手段，根本目的是做好工作，动不动就扣罚，基层抵触情绪很大，不利于和基层互相配合。
经济考核不是目的，根本目的是管理好肿瘤病例统计报告工作。经过实际工作运行中，发现临床医生确实存在客观原因，如医生临时学习、连续手术、经常倒班等等原因。我院从实际工作出发，变被动为主动，把以前坐等临床医生报卡改为统计室人员下临床收集报告卡工作，深受临床医生好评，在降低漏报率方面，起到了很好的作用。同时，我院加强对临床报卡管理，责任人员的业务培训，培训内容包括：肿瘤报卡填写要求、肿瘤报卡注意事项、肿瘤报卡报告期限、肿瘤报卡质量标准、肿瘤报卡报告程序等。同时注重把好肿瘤病例报告的重要“三关”：一是预防科经常到病案室，对归档病例进行检查，把住登记关。二是统计室人员认真与各病房报卡员核对登记住院登记报卡，发现漏报及时补报，把住病房报卡关。三是门诊患者经过病理科诊断后确诊，统计室人员每月到病理室检查登记本，认真与门诊报卡核对，避免发生漏报，把住门诊报卡关。
几年来，我们一直坚持亲自把报卡送到区防疫站，这样做一是为了避免迟报，二是为了加强沟通、联系，使工作中存在的不足及时得到区站同志的业务指导。多年来，我们对肿瘤登记报告工作的最大体会是，组织机构是基础，健全的制度是保证，经济责任制考核是手段，只有上述三方面的有机结合，才能实现肿瘤登记报告工作的顺利进行。
总之，肿瘤登记报告工作是一项十分重要的一项工作，健全的制度，严明的责任制度考核，经常性的指导检查等多方面的有机结合，才能实现肿瘤登记报告工作的顺利进行。
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