第２２卷第２期 ２００９年４月 中国医学伦理学 Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｅｔｈｉｃｓ Ｖ０１．２２ Ｎｏ．２ Ａｐｒ．２００９ ・生命伦理・ 疾病预防控制机构工作人员的 生命质量影响因素研究 陈 冉 （卫生部人才交流服务中心世界卫生组织人力资源合作中心，北京１０００４５） ［摘要】目的理论依据。方法评方式。结果了解影响痰病预防控制机构工作人员生命质量的因素，为及管理者制定卫生人力资源提供一定的 利用世界卫生组织生存质量简表（中文版）对某市所属的基层疾控工作人员生命质量进行测评，采用现场自 不同科室是影响疾控工作人员心理和社会领域生命质量因素之一；家庭和睦、食欲的好坏、赞同工作竞争、对单 在多因素影响情况下应采取有效措施提高和改善他们的生命质量。 位有信心是影响生命质量总得分的因素。结论［关键词］疾病预防控制工作人员；世界卫生组织生存质量简表；生命质量 ［中图分类号］Ｒ１９２ ［文献标识码］Ａ ［文章编号］１００１—８５６５（２００９）Ｏ２—００３７—０２ Ｓｔｕｄｙ ｏｎ Ｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇ Ｆａｃｔｏｒｓ ｏｆ Ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ Ｌｉｆｅ ｏｆ Ｓｔａｆｆｓ ｉｎ Ｃｅｎｔｅｒｓ ｆｏｒ Ｄｉｓｅａｓｅ Ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ａｎｄ Ｃｏｎｔｒｏｌ ＣＨＥＮ Ｒａｎ Ｈｅａｌｔｈ Ｈｕｍａｎ Ｒｅｓｏｕｒｃｅｓ Ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ Ｃｅｎｔｅｒ ｏｆ ＭｏＨ＆ＷＨｏ Ｃｏｌｌａｂｏｒａｔｉｎｇ Ｃｅｎｔｒｅ ｒ Ｈｕｍａｎ Ｒｅｓｏｕｒｃｅｓｆｏｒ Ｈｅａｌｔｈ， ｅ ｎｇ １０００４５，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：０ｂｊｅｃｔｉｖｅｓ：Ｔｏ ｉｆｎｄ ｏｕｔ ｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇ ｆａｃｔｏｒｓ ｏｆ ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｌｉｆｅ（ＱＯＬ）ｏｆ ｓｔａｆｆｓ ｉｎ Ｃｅｎｔｅｒｓ ｆｏｒ Ｄｉｓｅａｓｅ Ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ａｎｄ Ｃｏｎｔｒｏｌ（ＣＤＣ）－ｗｈｏｓｅ ｒｅｓｕｌｔｓ ｗｏｕｌｄ ｂｅ ｔａｋｅｎ ａｓ ｔｈｅｏｒｅｔｉｃａｌ ｅｖｉｄｅｎｃｅ ｆｏｒ ｇｏｖｅｒｎｍｅｎｔ ｐｏｌｉｃｙ— ｍａｋｅｒｓ ｔｏ ｗｏｒｋ ｏｕｔ ｓｔｒａｔｅｇｙ ｏｆ ｈｅａｌｔｈ ｈｕｍａｎ ｒｅｓｏｕｒｃｅｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：ｒＩ１ｌｅ ＷＨＯ Ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ Ｌｉｆｅ Ｂｒｉｅｆ Ｓｃａｌｅ（ＷＨＯＱＯＬ —ＢＲＥＦ）ｗａｓ ｅｍｐｌｏｙｅｄ ａｓ ｔｈｅ ａｓｓｅｓｓｉｎｇ ｔｏｏｌ ｆｏｒ ｓｔｆｓａ ｏｆ ＣＤＣ ｗｈｏ ｗｅｒｅ ｉｎ ａ ｃｉｔｙ ａｎｄ ｉｔｓ ｎｅｉｇｈｂｏｒｈｏｏｄ ｃｏｕｎｔｉｅｓ． Ｅａｃｈ ｓｕｂｊｅｃｔ ｗａｓ ａｓｋｅｄ ｔｏ ｃｏｍｐｌｅｔｅ ａ ｓｐｏｔ ｓｅｌｆ—ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅｒｅ ｉＳ ｎｏ ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔ ｄｉｆｅｒｅｎｃｅ ｏｆ ＱＯＬ ｏｆ ｓｔａｆｓ ｂｅｔｗｅｅｎ ｃｉｔｙ ａｎｄ ｎｅｉｇｈｂｏｒｈｏｏｄ ｃｏｕｎｔｙ．Ｗｏｒｋｉｎｇ ａｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｓ Ｗａｓ ｏｎｅ ｏｆ ｈｅ ｉｎｔｌｕｅｎｃｉｎｇ ｆａｃｔｏｒｆｓ ｏｎ ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ ａｎｄ ｓｏｃｉａｌ ｄｏｍａｉｎｓ．Ｈａｒｍｏｎｉｏｕｓ ｆａｍｉｌｙ ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ，ｇｏｏｄ ａｐｐｅｔｉｔｅ－ａｇｒｅｅｍｅｎｔ ｔｏ ｗｏｒｋ ｃｏｍｐｅｔｉｔｉｏｎ， ｎｄ ｃｏｎｆａｉｄｅｎｃｅ ｉｎ ｗｏｒｋｉｎｇ ｉｎｓｔｉｔｕｔｅｓ ｗｅｒｅ ｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇ ｆａｃｔｏｒｓ ｔｏ ｔｈｅ ｔｏｔｌａ ｓｃｏｒｅ ｏｆ ＱＯＬ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ：Ｓｃｏｒｅｓ ｏｆ ＱＯＬ ｏｆ ＣＤＣ ｓｔｆｓａ ｗｅｒｅ ｒｅｌａｔｉｖｅｌｙ ｌｏｗ ｗｉｔｈ ｖａｒｉｏｕｓ ｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇ ｆａｃｔｏｒｓ．Ｉｔ ｉＳ ｎｅｃｅｓｓａｒｙ ｆｏｒ ｌｅａｄｅｒｓ ｏｆ ｒｅｌａｔｅｄ ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｓ ｔｏ ｔａｋｅ ｃｏｕｎｔｅｒｍｅａｓｕｒｅｓ ｔｏ ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅ ＱＯＬ ｏｆ ＣＤＣ ｓｔａｆｆｓ． Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ：Ｔｈｅ Ｓｔｆｓａ ｏｆＣＤＣ；ＷＨＯＱＯＬ—ＢＲＥＦ；Ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆＬｉｆｅ（ＱＯＬ） 世界卫生组织（ＷＨＯ）１９９３年将生命质量（Ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ Ｌｉｆｅ，简称ＱＯＬ）定义为：“不同的文化体系和价值体系中的个 体对他们生活目标、期望、标准以及所关心的事情的有关生 存状态的主观体验，包括个体生理、心理、社会功能及物质状 态等４个方面”。…目前对生命质量的测量和评价已经迅速 普及到全球，成为临床科研与卫生服务质量管理的有力工 —以调查期间在岗全体工作人员为调查对象。 １．２调查方法 本次调查采用世界卫生组织生命质量测定简表（ＷｎＯＱＯＬ ＢＲＥＦ），Ｉｓ］以不记名自评方式填写，要求被调查者完成问 卷的问题，以确保调查的真实性。 １．３质量控制 具。国内对生命质量的研究主要集中在慢性病方面。＿２ 但对 不同工作人群的生命质量研究报告尚少见。本次研究是为 了解影响疾控工作人员生命质量因素及有针对性地提出改 由经过培训的调查员对调查对象按性别、职称和区域不 同分别抽取５—１Ｏ名人员进行预调查。正式调查时由专人 负责收集，剔除不合格问卷。 善其生命质量措施而进行的。 １ 资料与方法 １．１调查对象 １．４资料整理与统计分析 数据录入时采用双组录入，应用Ｅｐｉｄａｔａ ３．１逻辑效能检 验方法对录入结果进行校正。有效问卷输入计算机后，采用 选山东省菏泽市及下属八县一区的疾病预防控制中心， Ｅｐｉｄａｔａ ３．１整理数据资料，运用Ｓｔａｔａ ８．０统计软件包进行描 该研究项目获山东省菏泽市科学技术进步成果奖二等奖。 一３７— ・中国医学伦理学・ 述和统计分析处理。 ２结果 本次调查男性２１６名，平均年龄为３６．９３±８．４８岁；女性 ２６３名，平均年龄为３５．０２±８．０６岁；大专及以下文化程度占 ９１．１％，大学本科仅占８．９％。为进一步了解不同级别单位 疾控工作人员生命质量状况，将被调查对象按所属单位市县 级分开，由于牡丹区是菏泽市机构所在地，为了解是否 存在特殊性，故将牡丹区也作为一个机构进行分析（结果见 表１）。 表１ 各级疾控机构工作人员生命质量得分 市、区、县级疾控人员在生命质量的四个领域中虽然存 在得分不同，但均未出现显著性差异。在四个领域中生理、 心理、社会领域平均得分在６ｏ分左右，环境领域平均得分５０ 分左右。 将计划免疫科、艾滋病科、疫情科、流行病科和结防科等 归为疾控中心一线科室；查体科、药械科、供应科、检验科和 门诊部等归为技术科室；人事科、办公室、财务科、宣传科、保 卫科等归为行政科室。将疾控中心工作人员不同工作部门 生命质量得分进行比较（结果见表２）。 表２不同工作部门疾控工作人员生命质量得分 不同科室生理领域 心理领域 社会领域 环境领域 一线科室５９．６８ ４－１２．０７ ６１．８５±１２．４８ ６３．７０±８．２４ ５３．０５±７．７８ 技术科室６３．８１±９．４８ ６２．２０±１０．３９ ６８．０４±１１．６９‘５０．４６±１１．６９ 行政科室６３．２３±６．７３ ６８．ｏｏ±８．７１．６９．３３±１０．０ｌ ５３．８３±９．９０ ￥以一线科室为参考值比较Ｐ＜０．０５ 不同科室的疾控工作人员生命质量得分有明显不同，一 线科室人员在这些领域中的得分除环境领域外都较低。一 线科室人员生命质量得分与技术、行政科室工作人员得分相 比，在心理和社会领域有显著性统计学意义（Ｐ＜０．０５）。 ＷＨＯＱＯＬ—ＢＲＥＦ各领域得分相加后得到疾控工作人员 生命质量总得分，以总得分为因变量，在旺＝０．０５的水准上， 对可能影响总得分的３２个自变量进行多元逐步回归分析 （结果见表３）。 表３影响疾控工作人员总得分因素的多元回归分析 经多元逐步回归分析发现，家庭越和睦的、食欲越好的 人员其总得分越高；赞同工作上有更多竞争机会的人员总得 分要高于不赞同工作竞争的人；对所在单位越有信心，其总 一３８一 得分越高。 ３讨论 通过本次调查发现，虽然不同级别疾控机构工作人员的 生命质量得分尚无显著性差别，但与其他医务人员生命质量 得分相比，Ｈ。 基层疾病预防控制机构工作人员的生命质量 得分不高。本次调查基层疾控工作人员环境领域得分偏低， 根据世界卫生组织生命质量测定简表环境领域（安全感、生 活环境、是否有钱满足需求、信息需求、休闲活动、居住条件、 卫生保健服务和交通情况的满意度等）的设计，【６ 这可能与 这个职业人群的工作性质有关。同时，也反映了应用世界卫 生组织生命质量测定简表调查不同人群时，能充分体现他们 的现实感受。 疾控中心工作人员不同工作部门是生命质量的影响因 素之一，一线工作的疾控人员在心理领域和社会领域得分较 低，可能由于一线工作者是外勤工作，经常暴露于传染病和 危险因素的机会要比内勤、行政科室工作人员多。也可能与 因经常出差，工作比较辛苦，与家人团聚的机会相对少等因 素有关。影响疾控工作人员总得分因素的多元回归分析发 现，个人的生命质量与家庭和社会密切相关。本次研究结果 显示，基层疾控人员从事一个特殊的职业，需要得到社会的 认可，适当提高基层边远地区和一线工作人员的工资待遇、 竞争机遇，改善工作环境，有利于他们生命质量的提高。 ［参考文献） ［１］ ＷＨＯ ＱＯＬ Ｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅ Ｗｏｒｌｄ Ｈｅａｌｔｈ Ｏｒｇａｎｉｚａｔｉｏｎ ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｌｉｆｅ ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ（ＷＨＯ ＱＯＬ）：ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ ａｎｄ ｇｅｎｅｒａｌ ｐｓｙｃｈｏｍｅｔｒｉｃ ｐｒｏｐｅｒｔｉｅｓ［Ｊ］．Ｓｏｃｉａｌ Ｓｃｉｅｎｃｅ＆Ｍｅｄｉｃｉｎｅ， １９９８，４６：４８６—４９４． ［２］ 万崇华．生命质量研究中一些重要问题的商讨（二） ［Ｊ］．中国行为医学科学，１９９９，８（２）：１５５—１５７． ［３］ 郝元涛，方积乾．世界卫生组织生存质量测定量表中文 版介绍及其使用说明［Ｊ］．现代康复，２０００，４（８）：１１２７ 一ｌ１２９． ［４］ 陈冉，何朝阳，孙玉美．不同等级医院护士的生命质量 现况研究［Ｊ］．护理研究，２００６，２０（１０）：２７４１—２７４２． ［５］ 李志君，陈冉．中医院医务人员生活质量多因素分析研 究［Ｊ］．中国医药卫生，２００８，２８（１６）：８一ｌ０． ［６］施学忠，谢婧，段广才，等．河南省居民生命质量综合评 价与分析［Ｊ］．郑州大学学报，２００４，３９（５）：７８８—７９０． ［作者简介］ 陈冉（１９７６一），女，山东定陶人，卫生部人才交流服务中 心ＷＨＯ人力资源合作中心助理研究员，硕士。研究方向：卫 生开发。 ［收稿日期２００９—０１—１３］ ［修回日期２００９—０２—２０］ ［编 辑李恩昌］
