美多巴联合盐酸司来吉兰治疗帕金森病的疗效评价

美多巴联合盐酸司来吉兰治疗帕金森病的疗效评价

路书静（聊城市第三人民医院 252000）

【摘要】目的：观察并探讨美多巴联合盐酸司来吉兰治疗帕金森病的临床疗效。 方法：选择我院近1年接受治疗的124例帕金森患者作为研究对象，根据入院先后顺序分为对照组（62例）、实验组（62例），患者，患者都给予美多巴治疗，其中实验组配合盐酸司来吉兰治疗，对患者的治疗效果、用药后1、3、6月UPDRS评分进行观察与对比。 结果：实验组患者临床治疗有效率及用药后1、3、6月UPDRS评分与对照组相比较差异明显，具有明显的统计学意义（P<0.05）。结论：在帕金森病临床治疗中使用美多巴联合盐酸司来吉兰治疗具有确切疗效，值得推广。

【关键词】帕金森病；盐酸司来吉兰；美多巴；临床效果

【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】1674-361X(2019)09-0019-01帕金森病在临床上主要是指一种以纹状体多巴胺减少、脑多巴胺神经元死亡的中枢神经系统疾病，主要有禁止性震颤、肌肉僵直、动作缓慢或缺失、姿势不稳等临床症状[1]。现阶段临床上主要使用药物治疗帕金森病，最常用药物为多美巴，虽然能够获取一定疗效，但药物剂量的不断增加，患者会增加耐药性而降低临床治疗效果，造成各种不良反应的发生[2]。本次研究选取的患者都接受美多巴治疗，对患者的临床治疗效果总结报道如下。1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年7月——2018年7月期间124例来我院就诊的帕金森病患者，其中女性与男性患者人数比例为68:56，年龄最小为47岁，最大为78岁，（62.30±4.13）岁是平均年龄，病程最短为1年，最长为8年，（4.68±0.81）年是平均病程。两组患者在一般资料比较上无明显差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

所有患者入院之后给予美多巴片（精华制药集团股份有限公司，国药准字H10950085）治疗，初始剂量为62.5mg/次，一天两次，之后将药物剂量增加至250mg/次，每次三次，一疗程为十二周。实验组患者加用盐酸司来吉兰片（成都蓉药集团四川长威制药有限公司，国药准字H20113448，规格5 mg）治疗，起始剂量为2.5mg/d，每天增加5.0-7.5mg，分早、中两次送服，患者治疗效果满意后维持原剂量。

1.3 疗效判定标准

患者临床各项症状消失，则判断为显小；患者治疗之后，存在的运动迟缓现象改善，则判断为有效；治疗之后运动障碍临床症状未出现明显改善，甚至恶化，则判断为无效；总有效率为显效+有效。评定两组患者用药后1、3、6月的UPDRS评分，内容包含日常活动评分、行为和精神评分、运动并发症评分、运动功能评分等几个方面。

1.4 统计学方法

本文患者的信息和数据使用统计学软件SPSS16.0处理和分析，计量资料则配合均数±标准差表示，并进行t检验和X2检验，统计学数据P<0.05表示具有统计学意义。2 结果

对照组患者用药后1、3、6月UPDRS评分分别为（2.47±1.01）分、（2.18±0.97）分、（1.99±0.）分，实验组患者用药后1、3、6月UPDRS评分分别为（2.10±0.91）分、（1.71±0.80）分、（1.62±0.73）[上接第18页]

表1 研究组与对照组2型糖尿病患者的临床治疗有效率对比

组别研究组对照组

例数3838

显效20（52.63%）17（44.74%）

有效15（39.47%）14（36.84%）

无效3（7.%）7（18.42%）

有效率92.11%81.58%

分。

对照组患者治疗总有效率为80.%，治疗显效为28例（45.16%），有效为22例（35.48%），无效为12例（19.36%），实验组患者治疗总有效率为96.77%，治疗显效为36例（58.06%），有效为24例（38.71%），无效为2例（3.23%）。

实验组患者结果与对照组比较显著较优，差异具有统计学意义，P＜0.05。3 讨论

作为常用左旋多巴药物，美多巴在治疗早期帕金森病中具有显著效果，对患者肌肉僵直等症状能够有效缓解，但却无法显著控制病情，并且会引发一些不良反应[3]。作为一种 MAO-B抑制剂，盐酸司来吉兰能够对多巴胺降解产生有效抑制作用，临床中美多巴联合盐酸司来吉兰能够相对减少美多巴的用药剂量与用药次数，能够起到抗氧化应激、降低兴奋性、消炎等作用，控制患者病情发展，显著改善患者临床症状，安全性极高[4-5]。本研究中实验组患者临床治疗有效率及用药后1、3、6月UPDRS评分与对照组结果比较均显著较优。综上所述，在帕金森病临床治疗中使用美多巴联合盐酸司来吉兰治疗具有确切疗效，安全性较高，不良反应少，且耐受性好，能够显著改善患者临床症状，值得推广。

参考文献

[1]刘研.盐酸司来吉兰合用复方左旋多巴改善帕金森病患者运动功能的效果[J].中国医药指南,2018,16(31):97-98.[2]程政平,吴琼,李学锋,张大伟.帕金森病应用美多芭联合盐酸司来吉兰治疗的效果探究[J].中国现代药物应用,2018,12(01):125-126.[3]曾庆银.盐酸司来吉兰联合美多巴对帕金森病患者神经功能及日常活动能力的影响[J].临床医学,2017,37(08):101-103.[4]敖文玲,胡明,李方明,何金彩,王传刘.美多巴联合司来吉兰治疗帕金森病患者临床效果及安全性评价[J].国际精神病学杂志,2016,43(04):5-7.[5]陈斐,管强,郑玉果,靳令经,聂志余.司来吉兰联合复合多巴治疗帕金森病的有效性和安全性[J].中国神经免疫学和神经病学杂志,2013,20(05):352-356.(收稿时间：2019-09-24)

(收稿编辑：关家越)

3讨论

临床研究表明：2型糖尿病的病程比较长，临床治疗的关键在于控制血糖水平。随着病情的不断发展，2型糖尿病患者的胰岛 B 细胞会逐渐出现衰弱情况，这就需要接受药物治疗稳定血糖水平。

甘精胰岛素是治疗2型糖尿病的常用药物，该药经济实惠，患者接受度高，在临床应用中具有一定效果。并且该药能够在24h内持续作用，从而有效稳定患者血糖水平。除此之外，甘精胰岛素在2型糖尿病的临床治疗中安全性较高，能够在一定程度上保护机体肝脏，能够有效保证患者健康。但有报道表明：单一的用药方式不能有效治疗2型糖尿病。格列美脲是一种新型的药物，在2型糖尿病的临床治疗中逐渐广泛应用。格列美脲的作用机制为：不断使外周组织胰岛素受体数量增加，从而让血糖利用率提升。这样机体肝糖原输出量就会在一定程度上下降，最终就实现了糖酵解的作用。但

有报道表明：该药在临床治疗中单一使用效果有限，应与其他药物联合使用[3]。本次研究结果表明：研究组38例2型糖尿病患者的临床治疗有效率92.11%显著高于对照组38例2型糖尿病患者治疗有效率81.58%，P<0.05，具有统计学意义。根据研究结果可知，格列美脲与甘精胰岛素联合治疗效果显著。

综上所述，格列美脲与甘精胰岛素联合治疗2型糖尿病的临床疗效显著，值得临床应用。

参考文献

[1]李玲珑,戴小娟.甘精胰岛素与格列美脲联合治疗口服降糖药控制不佳2型糖尿病的临床疗效分析[J].当代医学,2018,24(20):37-40.[2]马燕飞.格列美脲联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(75):14776+14778.

[3]夏美娜,陈文娟,魏进,韩玉亭,高明殿.甘精胰岛素、格列美脲、吡格列酮三药联合治疗初诊2型糖尿病的疗效及安全性评价[J].中国实用医药,2017,12(01):25-27.

(收稿时间：2019-03-02)

(收稿编辑：沙福东)