马尔康县中藏医院手术医师手术权限申请审批表
姓 名 最高学历 来院时间 专 业 资格证号 执业证号 性 别 职 称 所在专科 身份证号 工 号 联系电话 年 龄 获现职称后从事临床工作时间 低年资住院医师□ 高年资住院医师□ 申请手术医师级别（√） 低年资主治医师□ 高年资主治医师□ 低年资副主任医师□ 高年资副主任医师□ 主 任 医 师□ 申请手术级别（√） 能否开展新手术（√） 科室讨论意见： 科主任签名： 年 月 日 医务科审核意见： 医务科签章： 年 月 日 能□ 否□ Ⅰ级手术□ Ⅱ级手术□ Ⅲ级手术□ Ⅳ级手术□ 注：1.请附专业技术职务聘书、医师资格证书和执业证书复印件。
2.填写科室讨论意见时需写清是否同意手术医师申请的级别及手术级别。 3.开展新手术职称必须为主任医师。
