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麻醉科

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麻醉科

[单项选择题]

1、下面叙述哪项是错误的()

A.副作用是在治疗剂量下与治疗无关的作用

B.后遗效应是血药浓度下降到阈浓度下残留的效应 C.毒性反应是用量过大或长期用药蓄积而产生的 D.变态反应是免疫机制产生的

E.特异质反应是遗传缺陷造成的有免疫参与的药物反应 参:E

[单项选择题]

2、关于吸入的摄取与分布,以下叙述哪个是错误的() A.吸入浓度越高,肺泡内浓度上升越快

B.同时吸入高浓度气体和低浓度气体时,低浓度气体的肺泡浓度提高的速度较单独使用相等的低浓度气体时慢

C.分配系数系指吸入在液气两相中达到平衡时的比值 D.分配系数小者,诱导、苏醒都快

E.提高每分钟通气量,肺泡内吸入浓度上升快 参:B

[单项选择题]

3、咪哒的特点正确的是() A.水溶性好,非脂溶性 B.口服生物利用度高 C.西咪替丁可减慢其代谢 D.消除半衰期短

E.静注有明显的局部刺激作用 参:D

[单项选择题]

4、吸入的最低肺泡内有效浓度(MAC)小表明() A.镇痛作用弱 B.麻醉作用强 C.催眠作用强 D.催眠作用弱 E.肌松作用强

参:B

[单项选择题]

5、哪种病人应禁用或慎用羟丁酸钠() A.高血钾 B.低血钾 C.黄疸

D.老人、儿童 E.心功能不全 参:B

[单项选择题]

6、丙泊酚(异丙酚)麻醉作用的特点是() A.作用快、强而持久 B.苏醒迅速、完全

C.有较强的镇痛、肌松作用 D.对呼吸、循环抑制轻 E.肝、肾毒性大 参:B

[单项选择题]

7、与布比卡因相比,罗哌卡因有以下特点() A.脂溶性比布比卡因高 B.对中枢神经系统毒性较强 C.心脏毒性较小

D.易为假性胆碱酯酶水解 E.作用持续时间明显缩短 参:C

[单项选择题]

8、维库溴铵的特点是() A.短效、强效

B.临床剂量可有神经节阻滞作用 C.释放组胺

D.有抗迷走神经作用 E.对心血管功能影响小 参:E

[单项选择题]

9、反复、大量使用具有依赖性潜力的物质,且与治疗目的无关,称为() A.耐受性 B.药物滥用 C.吸毒

D.精神依赖性 E.躯体依赖性 参:B

[单项选择题]

10、男性,39岁,在心脏手术过程中,突然出现Ⅲ度房室传导阻滞,术者检查无心脏传导束缝扎,此时该用哪药作为急救处理() A.静注阿托品

B.静滴异丙肾上腺素 C.静注肾上腺素

D.静滴麻黄碱(麻黄素) E.静滴去甲肾上腺素 参:B

[单项选择题]

11、女性,45岁,有甲亢病史,拟在全身麻醉下行子宫全切术,入手术室后,患者自感心悸、胸闷,心率160次/分。心电图上有明显的心肌缺血改变,窦性心律不齐。此时最好选用() A.咪哒(咪唑安定)+艾司洛尔 B.咪哒(咪唑安定)+奎尼丁 C.芬太尼+利多卡因 D.地西泮+胺典酮

E.丙泊酚(异丙酚)+普鲁卡因胺 参:A

[单项选择题]

12、男性,50岁,慢性支气管炎病史10年,近日有咳嗽和咳痰,诊断为肠梗阻,拟在全身麻醉下行剖腹探查术,麻醉诱导不宜采用() A.丙泊酚(异丙酚) B.硫喷妥钠

C.咪哒(咪唑安定) D.依托咪酯 E.羟丁酸钠 参:B

[单项选择题]

13、男性,56岁,有胃溃疡病史,近几年因工作紧张患高血压:165/100mmHg。选用下列哪种药物最理想() A.氢氯噻嗪 B.可乐定 C.卡托普利 D.硝苯地平 E.利血平 参:B

[单项选择题]

14、某患者椎管内阻滞时,给予2%利多卡因2ml(含有1:20万肾上腺素)后立感心悸气促,烦躁不安,面色苍白。最可能的诊断是() A.肾上腺素反应 B.局麻药毒性反应 C.过敏反应 D.全脊麻 E.以上都不是 参:A

[单项选择题]

15、关于麻醉所致的心脏骤停不正确的是() A.小儿组的发生率明显高于成人组 B.择期手术的发生率明显高于急症手术

C.大多数病例在麻醉处理中存在明显的失误 D.ASA3级、4级病例明显高于1级、2级 E.诱导期明显高于维持期 参:B

[单项选择题]

16、高龄产妇是指产妇年龄大于() A.25岁 B.30岁 C.35岁 D.40岁 E.45岁

参:C

[单项选择题]

17、关于麻醉的安危不正确的是()

A.约90%的心搏停止出现之前发生过心动过缓

B.老年手术术中和术后,发病率和死亡率均比年轻人高 C.儿科病人可以当作“小成人”来处理 D.体温监测对于小儿是十分重要的

E.麻醉医师时刻要有“任何麻醉均可能发生意外”的意识 参:C

[单项选择题]

18、下列关于术前准备的叙述哪项是正确的() A.手术医师关注术前准备的程度高于麻醉医师

B.急诊手术宜尽早实施,不必权衡利益/风险的比重

C.术前准备是否充分主要看病人的内稳态是否达到相对稳定 D.术前经口进食的成人,应从术前3小时开始禁食

E.既往麻醉史,只采取本人的即可,没有必要采取家族史 参:C

[单项选择题]

19、解除喉痉挛首选() A.解除诱发因素 B.吸氧

C.加深麻醉

D.静注肌肉松弛药 E.静注

参:A

[多项选择题]

20、误吸常见于下列哪几种情况() A.脑外伤昏迷 B.饱胃

C.口腔鼻咽部手术 D.全麻诱导期 E.气管拔管时

参:A,B,C,D,E

[多项选择题]

21、麻醉期间呼吸功能的临床观察包括下列哪几项() A.胸廓起伏情况 B.呼吸音听诊 C.粘膜颜色 D.皮肤颜色 E.术野血色

参:A,B,C,D,E

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[多项选择题]

22、神经刺激方式有() A.单次肌颤搐刺激 B.四个成串刺激 C.强直刺激

D.强直刺激后双短强直刺激肌颤搐计数 E.双短强直刺激 参:A,B,C,E

[多项选择题]

23、下列哪些情况最容易因使用抗生素而诱发呼吸肌麻痹() A.肾功能不全

B.全身麻醉下与箭毒和琥珀胆碱等肌松药并用 C.静脉注射、腹腔内和胸腔内注射 D.血钙升高

E.重症肌无力患者 参:A,B,C,E

[多项选择题]

24、能增强非去极化肌松药作用的电解质紊乱的是() A.低血钾 B.高血钾 C.高血镁 D.高血钙 E.低血镁

参:A,C

[多项选择题]

25、椎管内阻滞血压下降的处理措施有() A.加快输液 B.头低足高位 C.静注多巴胺 D.静注阿托品 E.面罩吸氧

参:A,B,C,D,E

[单项选择题]

26、COPD老年患者术前用药应() A.多需采用PEEP通气 B.饱胃患者 C.使用扩血管药

D.禁忌单独使用吗啡 E.慎用PEEP通气 参:D

[单项选择题]

27、甲状腺手术选用() A.合谷、支沟、翳风穴 B.金门、太冲穴 C.合谷、内关穴 D.足三里穴 E.三阴交穴 参:C

[单项选择题]

28、一饱胃后脑外伤清醒病人拟行急诊手术。毕拔除插管时发生呕吐,最关键的处理是() A.吸氧

B.使病人处于头低足高位,喉镜明视下吸除口咽喉呕吐物 C.加快输液 D.使用止吐药 E.使用催吐药 参:B

[单项选择题]

29、男,57岁,肠梗阻,拟在全麻下剖腹探查术,既往有支气管哮喘病史8年。此病人最好不选的肌松药是() A.琥珀胆碱 B.泮库澳铵 C.维库溴铵 D.筒箭毒碱 E.罗库溴铵 参:D

[单项选择题]

30、男,57岁,肠梗阻,拟在全麻下剖腹探查术,既往有支气管哮喘病史8

年。此病人最好不选哪种药诱导() A.咪达 B.丙泊酚 C.依托咪酯 D.硫喷妥钠 E. 参:D

[单项选择题]

31、男,57岁,肠梗阻,拟在全麻下剖腹探查术,既往有支气管哮喘病史8年。 最重要术前准备是() A.支气管扩张药 B.抗生素治疗 C.心肺功能检查 D.过敏原检查 E.免疫治疗 参:A

[单项选择题]

32、男,57岁,肠梗阻,拟在全麻下剖腹探查术,既往有支气管哮喘病史8年。如麻醉过程中发生支气管痉挛,不正确的是() A.加深麻醉

B.使用糖皮质激素 C.使用肾上腺素 D.静注氨茶碱 E.静注吗啡 参:E

[单项选择题]

33、一饱胃后脑外伤清醒病人拟行急诊手术。麻醉前最重要的准备是() A.补液

B.血常规检查

C.插粗胃管排空胃内容物 D.心电图检查 E.血气分析 参:C

[单项选择题]

34、一饱胃后脑外伤清醒病人拟行急诊手术。该病人在下列哪种情况下最易发生胃内容物反流误吸()

A.局麻手术

B.快速诱导非去极化肌松下插管 C.咽喉表面麻醉清醒插管

D.不插管保留自主呼吸静脉麻醉 E.完全清醒后拔除插管 参:D

[单项选择题]

35、一饱胃后脑外伤清醒病人拟行急诊手术。病人呕吐后出现呼吸困难,最可能的原因是() A.误吸 B.肺栓塞 C.支气管痉挛

D.肌松药的残余作用

E.全麻药的中枢性呼吸抑制 参:A

[单项选择题]

36、一饱胃后脑外伤清醒病人拟行急诊手术。如出现误吸后肺不张,不正确的处理是()

A.鼓励病人深呼吸 B.鼓励病人咳嗽排痰 C.纤维支气管镜检查 D.开胸萎陷肺切除 E.雾化吸入 参:D

[单项选择题]

37、一饱胃后脑外伤清醒病人拟行急诊手术。如为误吸,应首先() A.强心利尿 B.抗生素治疗 C.激素治疗 D.气管插管吸引

E.面罩加压过度换气 参:D

[单项选择题]

38、患者男性,46岁。在连续硬膜外阻滞下行胆囊切除术,麻醉效果好,ECG示心率70次/分。术中手术医生突然说“血色发暗”。如果术中麻醉效果完善,你也未与病人对话,且无ECG监测。手术医生突然说“创面不渗血\",应首

先考虑() A.呼吸停止 B.心跳停搏 C.低血压 D.手术止血好 E.一切正常 参:B

[单项选择题]

39、患者男性,46岁。在连续硬膜外阻滞下行胆囊切除术,麻醉效果好,ECG示心率70次/分。术中手术医生突然说“血色发暗”。下列处理措施哪项不恰当()

A.呼叫病人 B.立即测量血压 C.静注阿托品

D.先观察,暂不处理

E.面罩给氧辅助/控制呼吸 参:D

[单项选择题]

40、患者男性,46岁。在连续硬膜外阻滞下行胆囊切除术,麻醉效果好,ECG示心率70次/分。术中手术医生突然说“血色发暗”。下列哪项是首要的处理措施()

A.面罩给氧辅助/控制呼吸 B.胸外心脏按压 C.静注麻黄碱 D.加快输液 E.气管内插管 参:A

[单项选择题]

41、患者男性,46岁。在连续硬膜外阻滞下行胆囊切除术,麻醉效果好,ECG示心率70次/分。术中手术医生突然说“血色发暗”。“血色发暗”提示() A.灯光问题 B.呼吸抑制 C.低血压 D.全脊髓麻醉 E.局麻药中毒 参:B

[单项选择题]

42、患儿男性,10岁。饭后不慎摔跤致下颌活动障碍,剧烈疼痛入院,查:血压85/50mmHg,脉搏125bpm,呼吸22bpm.神志清楚,左下颌骨开放性骨折,X线示:左下颌开放性骨折,拟急诊手术切开复位。麻醉管理,首先应考虑到() A.血压 B.心率

C.气道是否保持通畅 D.手术时间 E.失血量的大小 参:C

[单项选择题]

43、患儿男性,10岁。饭后不慎摔跤致下颌活动障碍,剧烈疼痛入院,查:血压85/50mmHg,脉搏125bpm,呼吸22bpm.神志清楚,左下颌骨开放性骨折,X线示:左下颌开放性骨折,拟急诊手术切开复位。麻醉方法首选() A.局麻

B.神经安定术 C.麻醉 D.气管内插管全麻 E.针刺麻醉 参:D

[单项选择题]

44、患儿男性,10岁。饭后不慎摔跤致下颌活动障碍,剧烈疼痛入院,查:血压85/50mmHg,脉搏125bpm,呼吸22bpm.神志清楚,左下颌骨开放性骨折,X线示:左下颌开放性骨折,拟急诊手术切开复位。下列哪项不正确的是() A.术前用阿托品 B.检查口腔

C.麻醉,保留自主呼吸 D.输液维持循环稳定 E.慎用硫喷妥钠 参:C

[单项选择题]

45、颅后窝手术选用() A.合谷、支沟、翳风穴 B.金门、太冲穴 C.合谷、内关穴 D.足三里穴 E.三阴交穴

参:A

[单项选择题]

46、颅前窝手术选用() A.合谷、支沟、翳风穴 B.金门、太冲穴 C.合谷、内关穴 D.足三里穴 E.三阴交穴 参:B

[单项选择题]

47、输卵管手术选用() A.合谷、支沟、翳风穴 B.金门、太冲穴 C.合谷、内关穴 D.足三里穴 E.三阴交穴 参:E

[单项选择题]

48、胃手术选用() A.合谷、支沟、翳风穴 B.金门、太冲穴 C.合谷、内关穴 D.足三里穴 E.三阴交穴 参:D

[单项选择题]

49、治疗效果较差() A.空气栓塞 B.硬膜外血肿 C.硬膜外脓肿 D.全脊髓麻醉 E.刺破胸膜 F.脊神经根损伤 参:C

[单项选择题]

50、正中法硬膜外穿刺很少发生() A.空气栓塞 B.硬膜外血肿 C.硬膜外脓肿 D.全脊髓麻醉 E.刺破胸膜 F.脊神经根损伤 参:E

[单项选择题]

51、最早以呼吸改变为主() A.空气栓塞 B.硬膜外血肿 C.硬膜外脓肿 D.全脊髓麻醉 E.刺破胸膜 F.脊神经根损伤 参:D

[单项选择题]

52、是硬膜外截瘫的主要原因() A.空气栓塞 B.硬膜外血肿 C.硬膜外脓肿 D.全脊髓麻醉 E.刺破胸膜 F.脊神经根损伤 参:B

[单项选择题]

53、与穿破硬膜外血管及注射空气有关() A.空气栓塞 B.硬膜外血肿 C.硬膜外脓肿 D.全脊髓麻醉 E.刺破胸膜 F.脊神经根损伤 参:A

[单项选择题]

54、气管不全梗阻宜选() A.经鼻盲探气管插管 B.清醒气管插管 C.半清醒气管插管 D.右侧支气管插管 E.经气管造口插管 参:B

[单项选择题]

55、情绪紧张的高龄患者宜选() A.经鼻盲探气管插管 B.清醒气管插管 C.半清醒气管插管 D.右侧支气管插管 E.经气管造口插管 参:C

[单项选择题]

56、巨大咽后壁脓肿宜选() A.经鼻盲探气管插管 B.清醒气管插管 C.半清醒气管插管 D.右侧支气管插管 E.经气管造口插管 参:E

[单项选择题]

57、左侧支气管肿瘤宜选() A.经鼻盲探气管插管 B.清醒气管插管 C.半清醒气管插管 D.右侧支气管插管 E.经气管造口插管 参:D

[单项选择题]

58、Ⅲ度张口困难宜选() A.经鼻盲探气管插管 B.清醒气管插管

C.半清醒气管插管 D.右侧支气管插管 E.经气管造口插管 参:A

[单项选择题]

59、心源性肺水肿() A.多需采用PEEP通气 B.饱胃患者 C.使用扩血管药

D.禁忌单独使用吗啡 E.慎用PEEP通气 参:C

[单项选择题]

60、容易发生吸入性肺炎() A.多需采用PEEP通气 B.饱胃患者 C.使用扩血管药

D.禁忌单独使用吗啡 E.慎用PEEP通气 参:B

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