2020 年 第 7 卷第 6 期2020 Vol.7 No.6
临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature
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奥硝唑与替硝唑对厌氧菌性盆腔炎患者的临床疗效与安全性比较
胡 奕
（贵州省黔南布依族苗族自治州中医医院，贵州 黔南 558000）
【摘要】目的 观察比较奥硝唑与替硝唑对厌氧菌性盆腔炎患者的临床疗效与安全性。方法 在2018年1～12月期间我院收治的厌氧菌性盆腔炎患者中选取80例，随机分2组，A组以奥硝唑治疗，B组以替硝唑治疗，观察比较两组的临床疗效、细菌清除率及不良反应情况。结果 A组的临床总有效率显著高于B组（P＜0.05）；A组的细菌清除率显著高于B组（P＜0.05）；A组的不良反应发生率显著低于B组（P＜0.05）。结论 采用奥硝唑治疗厌氧菌性盆腔炎比替硝唑的效果更佳，同时安全性也更高，值得优先选择。
【关键词】奥硝唑；替硝唑；厌氧菌性盆腔炎；临床疗效；安全性
【中图分类号】R711.33 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2020.6.153.02
盆腔炎乃妇科常见病，严重危害着女性身心健康。其中，厌氧菌性盆腔炎是指由各类厌氧菌感染所致的盆腔炎，以往临床治疗该病常采用替硝唑，但厌氧菌会随着用药时间的延长而逐渐对该药出现耐药性，同时其不良反应也较多，故近年来逐渐为第3代硝基咪唑类衍生物奥硝唑所代替。本文为比较奥硝唑与替硝唑对厌氧菌性盆腔炎患者的临床疗效与安全性，现在2018年1-12月期间我院收治的厌氧菌性盆腔炎患者中选取80例，随机分2组进行临床对照研究，报道见下：
10.0%、22.5%、40.0%、27.5%。两组在一般资料方面的比较显示均无显著差异（P＞0.05），具有可比性。本研究经过了我院伦理委员会批准及患者和家属知情同意。
1.2 方法1.2.1 A组
A组以奥硝唑治疗：取注射用奥硝唑0.25 g（武汉长联来福制药股份有限公司生产，国药准字H20031066）行静脉缓慢滴注，0.5 g/次，每隔12 h给药一次，疗程1周。
1.2.2 B组
B组以替硝唑治疗：取替硝唑氯化钠注射液0.4g（四川科伦药业股份有限公司生产，国药准字H20023117）行静脉缓慢滴注，0.8g/次，每日给药一次，疗程1周。
1.3 观察指标观察比较两组的临床疗效、细菌清除率及不良反应情况。
1.4 统计学分析
数据分析采用统计学软件SPSS 21.0。分别用率、x±s表示计数、计量资料，采取x2、t检验。P＜0.05，差异有统计学意义。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在2018年1～12月期间我院收治的厌氧菌性盆腔炎患者中选取80例，纳入标准为：非妊娠期或经期已婚妇女；研究前一个月间未接受抗厌氧菌治疗；无硝基咪唑类药物过敏；无其他部位炎症；无精神疾病或认知障碍；无脏器严重性损伤或其他严重性疾病。随机分2组：A组年龄21-46岁，平均年龄（33.5±5.1）岁；病程0.5～4.6年，平均病程（2.1±0.5）年；包括6例盆腔腹膜炎、12例输卵管炎、15例子宫内膜炎、7例输卵管卵巢囊肿，各占比15.0%、30.0%、37.5%、17.5%。B组（40例）年龄23～43岁，平均年龄（32.8±4.6）岁；病程0.7～4.2年，平均病程（2.0±0.7）年；包括4例盆腔腹膜炎、9例输卵管炎、16例子宫内膜炎、11例输卵管卵巢囊肿，各占比
2 结 果
2.1 临床疗效
A组的临床总有效率显著高于B组（P＜0.05），详见表1。
表1 两组的临床疗效对比表[n（%）]
组别A组（n=40）B组（n=40）
x
2
治愈12（30.0）8（20.0）
显效16（40.0）10（25.0）
有效8（20.0）10（25.0）
无效4（10.0）12（30.0）
总有效36（90.0）28（70.0）4.078＜0.05
P
2.2 细菌清除率
A组的细菌清除率为90.0%（36/40），B组的细菌清除
率为75.0%（30/40），A组的细菌清除率显著高于B组（P＜0.05）。
2.3 不良反应情况A组的不良反应发生率为7.5%（3/40），B组的不良反应发生率为30.0%（12/40），A组的不良反应发生率显著低于B组（P＜0.05）。不良反应主要表现为：消化道功能障碍、口腔异味、神经系统功能紊乱及肝功能障碍等。
3 讨 论
替硝唑可以在无氧环境下通过抑制厌氧菌的转录和复制过程而起到抗菌作用。硝基被还原成一种细胞毒，从而作用于细菌的DNA代谢过程，促使细菌死亡。但随着替硝唑用药时间的逐渐延长，其耐药性也逐渐产生，因此临床亟需寻找一种疗效更为凸出的药物来治疗厌氧菌性盆腔炎。后来，奥硝唑的出现解决了这一难题。奥硝唑是一种从替硝唑化合物中拆分出来的单一对应体，为第三代硝基咪唑类衍生物，通过其分子中的硝基，在无氧环境中还
（下转163页）
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介质的活动和释放，进一步促进了患儿机体内部平滑肌的收缩。同时，该药物在临床上基本上是采用雾化的方式进行治疗，该药物经过雾化之后，可形成颗粒状，沉淀在患儿的呼吸道之上，并迅速发挥药效，以快速改善患儿的临床症状；孟鲁司特钠也是临床上最为常用的一种治疗咳嗽的药物，该药物进入到患儿的机体之后，可对体内的白三烯多肽进行作用，并对其活性进行抑制。同时，该药物还可以对患儿体内的嗜酸性粒细胞的功能进行抑制，进而达到降低体内炎介质释放的目的，以降低患儿气道反应，促进其肺部功能的恢复，以提高患儿的临床治疗效果[4]。在以往的临床研究中显示，将两种有效联合应用，可进一步提高患儿的临床治疗效果。
本次研究也充分证明：对慢性咳嗽患儿给予布地奈德
和孟鲁司特钠联合治疗，患儿临床症状缓解时间均低于对照组，且不良反应发生率较低。综上所述，对小儿慢性咳嗽给予布地奈德和孟鲁司特钠联合治疗，疗效显著，安全性极高，具有极高的临床应用和推广价值。
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（上接141页）
但是并发症发生率高于参照组。两组差异显著，P＜0.05，有统计学意义。
综上所述，将MPCNL用于上尿路结石患者的治疗，结石清除效果好，但是也存在着一定的并发症风险，应根据患者的结石实际情况，选择合理的治疗方案。
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受性，有助于提高患者对临床服务的满意度，减少由于不良反应对医院形象的影响，确保了用药的科学性。
综上所述，在胃溃疡的临床治疗中，需要充分掌握胃溃疡常用药物的优缺点，做到合理用药，同时也要加强患者的生活指导，从而避免疾病的复发，能够达到理想的疗效。
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（上接153页）
原成氨基或通过自由基的形成，与细胞相互作用，从而导致微生物死亡。其不但抗菌活性更强，且耐受性更好、药效更持久，另外还不易引起不良反应。
本文通过对同期收治的两组厌氧菌性盆腔炎患者进行临床对照研究，根据结果，可得出结论：采用奥硝唑治疗厌氧菌性盆腔炎比替硝唑的效果更佳，同时安全性也
更高，值得优先选择。
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