中级卫生专业资格疼痛学主治医师（中级）模拟题2021年(56)
(总分100,考试时间120分钟)
A1/A2题型
1. 紧张性头痛急性发作期的治疗措施有( )。
A. 应用对乙酰氨基酚、阿司匹林、非甾体抗炎药、麦角胺等有效，可适当应用肌松剂和轻型镇静剂
B. 心理治疗加理疗
C. 5-HT激动剂舒马普坦
D. 心理治疗加理疗加药物治疗
E. 加强锻炼，无需治疗，慢慢的自己就会好
2. 至少发作过5次；重度、单侧眼眶、眶上和颞部疼痛，若不治疗持续15～180分钟；头痛侧至少伴随以下症状之一：结合膜充血、流泪、闭塞、流涕、前额及面部出汗、瞳孔缩小、眼裂下垂和眼睑水肿；发作频度：隔日一次至每天8次。上述为下面哪种头痛的诊断标准？( )
A. 复杂型偏头痛 B. 典型偏头痛 C. 丛集性头痛 D. 紧张性头痛 E. 特殊类型偏头痛
3. 根据临床表现，偏头痛可分为
A. 有先兆的偏头痛，无先兆的偏头痛，特殊类型偏头痛 B. 有先兆的偏头痛，无先兆的偏头痛，晚发型偏头痛 C. 有先兆的偏头痛，无先兆的偏头痛，复杂型偏头痛 D. 偏瘫型偏头痛，基底型偏头痛，眼外肌麻痹型偏头痛 E. 特殊类型偏头痛，复杂型偏头痛，晚发型偏头痛
4. 患儿，10岁，反复突然意识丧失，每次持续数秒缓解，发作时面部抽动，脑电图提示棘慢复合波，最合理的诊断是( )。 A. 反射性晕厥 B. 痫性发作 C. 脑源性晕厥 D. 非系统性眩晕 E. 血管源性晕厥
5. 多在20岁左右起病，随年龄增长患病率有所增加，女多于男。特征是几乎每天双侧枕部非搏动性头痛(慢性每天头痛)，通常为持续性钝痛，头周缩箍感、压迫感或沉重感，可伴头昏、失眠、焦虑或沉重感等症状。该头痛属于( )。 A. 复杂型偏头痛
B. 典型偏头痛 C. 普通偏头痛 D. 紧张性头痛 E. 特殊类型偏头痛
6. 临床有先兆期、头痛期、头痛后期。该头痛属于 A. 有先兆的偏头痛 B. 无先兆的偏头痛 C. 普通偏头痛 D. 复杂型偏头痛 E. 特殊类型偏头痛
7. 普通偏头痛，多数始于青春期，女多于男，临床最常见，约占偏头痛患者的80％，常表现为双侧颞部及眶周疼痛。可为搏动性，疼痛持续时伴颈肌收缩可使症状复杂化。该头痛属于( )。
A. 复杂型偏头痛 B. 典型偏头痛 C. 有先兆的偏头痛 D. 无先兆的偏头痛 E. 特殊类型偏头痛
8. 根据原因，头痛的分类包括( )。 A. 偏头痛，继发性头痛 B. 特发性头痛，继发性头痛 C. 偏头痛，紧张性头痛
D. 特发性头痛，紧张性头痛 E. 丛集性头痛，继发性头痛
9. 双颞部及眶周搏动性疼痛，临床约占偏头痛患者的80%，该头痛属于 A. 典型偏头痛 B. 无先兆的偏头痛 C. 有先兆的偏头痛 D. 复杂型偏头痛 E. 特殊类型偏头痛
10. 典型偏头痛，多数始于青春期，女多于男，临床分为先兆期(多为视觉先兆，持续约10～20分钟)，头痛期、头痛后期。该头痛属于( )。 A. 复杂型偏头痛 B. 有先兆的偏头痛 C. 普通偏头痛
D. 无先兆的偏头痛 E. 特殊类型偏头痛
11. 患者女性，40岁。头痛为双侧性紧箍样痛，日常活动不加重。每次发作30分钟，伴恶心畏光。最可能的诊断是( )。 A. 偏头痛 B. 紧张性头痛 C. 丛集性头痛 D. 脑肿瘤 E. 血管性头痛
12. 紧张性头痛急性发作期的治疗措施包括 A. 心理治疗加理疗
B. 心理治疗加理疗加药物治疗 C. 5-HT激动剂舒马普坦
D. 应用对乙酰氨基酚、阿司匹林、非甾体类抗炎药、麦角胺等有效，可适当应用肌松剂和轻型镇静剂
E. 加强锻炼，无需治疗，慢慢的自己就会好
13. 下面关于头晕的描述正确、完整的是( )。
A. 头晕是因周围神经异常、直立性低血压、静脉窦反应过度、心律失常、中枢神经病变等引起的昏沉、头飘忽、头部难以名状的不适感，根据症状可分为眩晕、晕倒前头部轻飘感、不平衡感、眼部头晕、其他还有精神及心源性头晕，伴焦虑、抑郁。治疗主要针对病因选择药物
B. 头晕是因周围神经异常引起的昏睡、头飘忽，根据症状可分为眩晕、晕倒前头部轻飘感。治疗主要针对病因选择药物
C. 头晕是因静脉窦反应过度、心律失常引起的昏沉，根据症状可分为不平衡感、心源性头晕。治疗主要针对病因选择药物
D. 头晕是因高血压、直立性低血压引起的头部难以名状的不适感，根据症状可分为眩晕、心源性头晕。治疗主要针对病因选择药物
E. 头晕是因中枢神经病变引起的眩晕，治疗主要靠神经外科手术 14. 下面关于失眠的描述哪项正确、完整？( )
A. 失眠通常指入睡困难。严重者可出现体温升高、周围血管收缩 B. 失眠通常指入睡困难或维持睡眠障碍。临床表现为入睡困难和易醒 C. 失眠通常指入睡困难。夜眠减少严重者可出现心率加快
D. 失眠通常指入睡困难。由于夜眠减少，患者常日间瞌睡伴不同程度的不适 E. 失眠通常指入睡困难或维持睡眠障碍(易醒、早醒和再入睡困难)，导致睡眠时间减少或质量下降不能满足个体生理需要，明显影响日间社会功能或生活质量
15. 午睡后或凌晨发作，无先兆，短暂、剧烈和爆炸样头痛，位于一侧眼眶、球后和额颞部，同侧眼结膜充血、流泪、鼻塞和（或）霍纳氏征，持续10分钟至3小时，病程数周或数月。该头痛属于 A. 典型偏头痛 B. 紧张性头痛 C. 丛集性头痛 D. 复杂型偏头痛 E. 特殊类型偏头痛
16. 关于周围性眩晕错误的是( )。
A. 眩晕持续时间短，头位改变症状加重，闭目后减轻 B. 眼震与眩晕发作同时存在，多为水平性或垂直性眼震 C. 有平衡障碍
D. 有严重的恶心、呕吐等自主神经症状 E. 常伴有明显耳鸣、听力减退
17. 患者女性，14岁，最近几个星期出现数次一侧“太阳穴跳痛”。每次头痛前十几分钟都能看见眼前很多“黑点”，头痛时怕光、恶心，一般两天以后才能慢慢好转，但还要浑身没劲、想睡觉两天。您认为还需对患者做哪项检查才能明确诊断？( ) A. 神经系统检查，血常规检查
B. 神经系统检查
C. 神经系统检查，脑部CT D. 脑部CT
E. 神经系统检查，血常规检查，脑部CT 18. 下面关于头晕的描述正确、完整的是
A. 头晕是因周围神经异常引起的昏睡、头飘忽，根据症状可分为眩晕、晕倒前头部轻飘感。治疗主要针对病因选择药物
B. 头晕是因高血压、直立性低血压引起的头部难以名状的不适感，根据症状可分为眩晕、心源性头晕。治疗主要针对病因选择药物
C. 头晕是因静脉窦反应过度、心律失常引起的昏沉，根据症状可分为不平衡感、心源性头晕。治疗主要针对病因选择药物
D. 头晕是因周围神经异常、直立性低血压、静脉窦反应过度、心律失常、中枢神经病变等引起的昏沉、头飘忽、头部难以名状的不适感，根据症状可分为眩晕、晕倒前头部轻飘感、不平衡感、眼部头晕，其他还有精神及心源性头晕，伴焦虑、抑郁。治疗主要针对病因选择药物
E. 头晕是因中枢神经病变引起的眩晕，治疗主要靠神经外科手术 19. 患儿，10岁，反复跌倒，意识丧失，面色苍白，查血红蛋白为49/dl，其临床表现符合( )。 A. 反射性晕厥 B. 痫性发作
C. 严重贫血性晕厥 D. 非系统性眩晕 E. 血管源性晕厥
20. 根据临床表现，偏头痛可包括( )。
A. 偏瘫型偏头痛，基底型偏头痛，眼外肌麻痹型偏头痛
B. 有先兆的偏头痛(典型偏头痛)，无先兆的偏头痛(普通偏头痛)，特殊类型偏头痛 C. 有先兆的偏头痛(典型偏头痛)，无先兆的偏头痛(普通偏头痛)，复杂型偏头痛 D. 有先兆的偏头痛(典型偏头痛)，无先兆的偏头痛(普通偏头痛)，晚发型偏头痛 E. 特殊类型偏头痛，复杂型偏头痛，晚发型偏头痛
21. 患者女性，14岁，最近几个星期出现数次一侧“太阳穴跳痛”。每次头痛前十几分钟都能看见眼前很多“黑点”，头痛时怕光、恶心，一般两天以后才能慢慢好转，但还要浑身没劲、想睡觉两天。上述检查均未发现异常时最可能是下列哪项诊断？( ) A. 非偏头痛性血管性头痛 B. 无先兆的偏头痛 C. 特殊类型偏头痛 D. 有先兆的偏头痛 E. 丛集性疼痛
22. 发病年龄20～50岁，男性多发，少数有家族史。头痛的发作非常刻板，即疼痛发作的时间、形式、程度及部位均十分固定。午睡后或凌晨发作最常见，无先兆，特点是：短暂、剧烈和爆炸样头痛发作。位于一侧眼眶、球后和额颞部，伴同侧眼球结合膜充血、流泪、鼻塞和Horner征，每次发作10分钟至3小时，病程持续数周或数月。该头痛属于( )。 A. 复杂型偏头痛 B. 典型偏头痛 C. 丛集性头痛 D. 紧张性头痛
E. 特殊类型偏头痛
23. 患者一周前“上感”，因突然眩晕、恶心、呕吐伴耳鸣2小时就诊，改变头位眩晕加重，查体：听力下降，水平性眼震。其原因最可能是( )。 A. 中枢性眩晕 B. 血管源性晕厥 C. 周围性眩晕 D. 非系统性眩晕 E. 头晕
24. 患者女性，14岁，最近几个星期出现数次一侧“太阳穴跳痛”。每次头痛前十几分钟都能看见眼前很多“黑点”，头痛时怕光、恶心，一般两天以后才能慢慢好转，但还要浑身没劲、想睡觉两天。治疗措施应该包括下列哪项？( )
A. 单用解热镇痛消炎类止痛剂如对乙酰氨基酚即可，无效时可用麦角制剂或5-HT激动剂舒马普坦等 B. 理疗
C. 心理治疗加理疗加药物治疗 D. 心理治疗加理疗
E. 加强锻炼，无需治疗，慢慢的自己就会好
B1题型
1. 符合偏头痛的诊断和治疗
A. 女性，45岁。一侧颞部或眶后搏动性疼痛，伴恶心、呕吐，持续数小时，头痛过后疲劳2天才能好转，神经系统检查和脑部MRI未见异常，布洛芬治疗有效
B. 女性，45岁。双侧颞部搏动性头痛，BP165/96mmHg，脑部CT未见异常，服用钙通道阻滞剂后好转
C. 女性，45岁。5～6天/周枕部疼痛、压迫感，头昏，头痛无搏动、不伴恶心，颈椎X线及脑部CT未见异常，口服阿司匹林、小剂量艾司效果好
D. 女性，45岁。眼球后及眶周顽固性胀痛，伴恶心、呕吐，3天后出现上睑下垂，一周后开始口服皮质类固醇，治疗有效
E. 男性，45岁。近1个月以来，每隔一天午睡后左侧眶周都剧烈头痛伴左眼流泪，持续半小时左右，需大流量吸入纯氧至少25分钟才能缓解。发作期功能MRI显示左侧下丘脑灰质激活
2. 符合丛集性头痛的诊断和治疗( )。
A. 45岁女性，眼球后及眶周顽固性胀痛，伴恶心、呕吐，3天后出现上睑下垂，一周后开始口服皮质类固醇，治疗有效
B. 45岁女性，一侧颞部或眶后搏动性疼痛，伴恶心、呕吐，持续数小时，头痛过后疲劳2天才能好转，神经系统检查和脑部MRI未见异常，布洛芬治疗有效
C. 45岁女性，5～6天/周枕部疼痛、压迫感，头昏，头痛无搏动、不伴恶心，颈椎X线及脑部CT未见异常，口服阿司匹林、小剂量艾司效果好
D. 45岁女性，双侧颞部搏动性头痛。BP 165/96mmHg，脑部CT未见异常，服用钙通道阻滞剂后好转
E. 45岁男性，近一个月以来，每隔一天午睡后左侧眶周都剧烈头痛伴左眼流泪，持续半小时左右，需大流量吸入纯氧至少25分钟才能缓解。发作期功能MRI显示左侧下丘脑灰质激活
3. 痛性眼肌麻痹( )。
A. 为典型偏头痛，多数始于青春期，女多于男，临床分为先兆期(多为视觉先兆，持续约10～20分钟)、头痛期、头痛后期
B. 20～50岁男性多见，是较少见的一侧眼眶周围发作性剧烈头痛，有反复密集发作，发作时间、形式、程度及部位均十分固定的特点。功能MRI显示发作期同侧下丘脑灰质激活 C. 又称Tolosa-Hunt综合征。是海绵窦特发性炎症，可发生于任何年龄，壮年多见，头痛常表现为眼球后及眶周的顽固性胀痛、刺痛和撕裂样疼痛，常伴恶心、呕吐，数日后出现同侧动眼、滑车或展神经麻痹，表现为上睑下垂、眼球运动障碍和光反射消失等。持续数日至数周，皮质类固醇治疗有效
D. 有高血压或低血压、未破裂颅内动脉瘤或动静脉畸形、慢性硬膜下血肿等，可出现偏头痛样头痛，但无典型偏头痛发作过程，部分患者有局限性神经功能缺失体征、癫痫发作或认知功能障碍，头颅CT、MRI、DSA检查可显示病变
E. 为普通偏头痛，多数始二于青春期，女多于男，临床最常见，约占偏头痛患者的80%，常表现为双侧颞部及眶周疼痛，可为搏动性，疼痛持续时伴颈肌收缩可使症状复杂化 4. 符合紧张性头痛的诊断和治疗
A. 女性，45岁。一侧颞部或眶后搏动性疼痛，伴恶心、呕吐，持续数小时，头痛过后疲劳2天才能好转，神经系统检查和脑部MRI未见异常，布洛芬治疗有效
B. 女性，45岁。双侧颞部搏动性头痛，BP165/96mmHg，脑部CT未见异常，服用钙通道阻滞剂后好转
C. 女性，45岁。5～6天/周枕部疼痛、压迫感，头昏，头痛无搏动、不伴恶心，颈椎X线及脑部CT未见异常，口服阿司匹林、小剂量艾司效果好
D. 女性，45岁。眼球后及眶周顽固性胀痛，伴恶心、呕吐，3天后出现上睑下垂，一周后开始口服皮质类固醇，治疗有效
E. 男性，45岁。近1个月以来，每隔一天午睡后左侧眶周都剧烈头痛伴左眼流泪，持续半小时左右，需大流量吸入纯氧至少25分钟才能缓解。发作期功能MRI显示左侧下丘脑灰质激活
5. 符合偏头痛的诊断和治疗( )。
A. 45岁女性，眼球后及眶周顽固性胀痛，伴恶心、呕吐，3天后出现上睑下垂，一周后开始口服皮质类固醇，治疗有效
B. 45岁女性，一侧颞部或眶后搏动性疼痛，伴恶心、呕吐，持续数小时，头痛过后疲劳2天才能好转，神经系统检查和脑部MRI未见异常，布洛芬治疗有效
C. 45岁女性，5～6天/周枕部疼痛、压迫感，头昏，头痛无搏动、不伴恶心，颈椎X线及脑部CT未见异常，口服阿司匹林、小剂量艾司效果好
D. 45岁女性，双侧颞部搏动性头痛。BP 165/96mmHg，脑部CT未见异常，服用钙通道阻滞剂后好转
E. 45岁男性，近一个月以来，每隔一天午睡后左侧眶周都剧烈头痛伴左眼流泪，持续半小时左右，需大流量吸入纯氧至少25分钟才能缓解。发作期功能MRI显示左侧下丘脑灰质激活
6. 符合紧张性头痛的诊断和治疗( )。
A. 45岁女性，眼球后及眶周顽固性胀痛，伴恶心、呕吐，3天后出现上睑下垂，一周后开始口服皮质类固醇，治疗有效
B. 45岁女性，一侧颞部或眶后搏动性疼痛，伴恶心、呕吐，持续数小时，头痛过后疲劳2天才能好转，神经系统检查和脑部MRI未见异常，布洛芬治疗有效
C. 45岁女性，5～6天/周枕部疼痛、压迫感，头昏，头痛无搏动、不伴恶心，颈椎X线及
脑部CT未见异常，口服阿司匹林、小剂量艾司效果好
D. 45岁女性，双侧颞部搏动性头痛。BP 165/96mmHg，脑部CT未见异常，服用钙通道阻滞剂后好转
E. 45岁男性，近一个月以来，每隔一天午睡后左侧眶周都剧烈头痛伴左眼流泪，持续半小时左右，需大流量吸入纯氧至少25分钟才能缓解。发作期功能MRI显示左侧下丘脑灰质激活
7. 周围性眩晕( )。 A. 眼震 B. 耳鸣
C. 眼震、耳鸣 D. 无眼震、耳鸣 E. 咽痛
8. 中枢性眩晕( )。 A. 眼震 B. 耳鸣
C. 眼震、耳鸣 D. 无眼震、耳鸣 E. 咽痛
9. 非系统性眩晕( )。 A. 眼震 B. 耳鸣
C. 眼震、耳鸣 D. 无眼震、耳鸣 E. 咽痛
10. 丛集性头痛( )。
A. 为典型偏头痛，多数始于青春期，女多于男，临床分为先兆期(多为视觉先兆，持续约10～20分钟)、头痛期、头痛后期
B. 20～50岁男性多见，是较少见的一侧眼眶周围发作性剧烈头痛，有反复密集发作，发作时间、形式、程度及部位均十分固定的特点。功能MRI显示发作期同侧下丘脑灰质激活 C. 又称Tolosa-Hunt综合征。是海绵窦特发性炎症，可发生于任何年龄，壮年多见，头痛常表现为眼球后及眶周的顽固性胀痛、刺痛和撕裂样疼痛，常伴恶心、呕吐，数日后出现同侧动眼、滑车或展神经麻痹，表现为上睑下垂、眼球运动障碍和光反射消失等。持续数日至数周，皮质类固醇治疗有效
D. 有高血压或低血压、未破裂颅内动脉瘤或动静脉畸形、慢性硬膜下血肿等，可出现偏头痛样头痛，但无典型偏头痛发作过程，部分患者有局限性神经功能缺失体征、癫痫发作或认知功能障碍，头颅CT、MRI、DSA检查可显示病变
E. 为普通偏头痛，多数始二于青春期，女多于男，临床最常见，约占偏头痛患者的80%，常表现为双侧颞部及眶周疼痛，可为搏动性，疼痛持续时伴颈肌收缩可使症状复杂化 11. 符合丛集性头痛的诊断和治疗
A. 女性，45岁。一侧颞部或眶后搏动性疼痛，伴恶心、呕吐，持续数小时，头痛过后疲劳2天才能好转，神经系统检查和脑部MRI未见异常，布洛芬治疗有效
B. 女性，45岁。双侧颞部搏动性头痛，BP165/96mmHg，脑部CT未见异常，服用钙通道阻滞剂后好转
C. 女性，45岁。5～6天/周枕部疼痛、压迫感，头昏，头痛无搏动、不伴恶心，颈椎X线
及脑部CT未见异常，口服阿司匹林、小剂量艾司效果好
D. 女性，45岁。眼球后及眶周顽固性胀痛，伴恶心、呕吐，3天后出现上睑下垂，一周后开始口服皮质类固醇，治疗有效
E. 男性，45岁。近1个月以来，每隔一天午睡后左侧眶周都剧烈头痛伴左眼流泪，持续半小时左右，需大流量吸入纯氧至少25分钟才能缓解。发作期功能MRI显示左侧下丘脑灰质激活
12. 非偏头痛性血管性头痛( )。
A. 为典型偏头痛，多数始于青春期，女多于男，临床分为先兆期(多为视觉先兆，持续约10～20分钟)、头痛期、头痛后期
B. 20～50岁男性多见，是较少见的一侧眼眶周围发作性剧烈头痛，有反复密集发作，发作时间、形式、程度及部位均十分固定的特点。功能MRI显示发作期同侧下丘脑灰质激活 C. 又称Tolosa-Hunt综合征。是海绵窦特发性炎症，可发生于任何年龄，壮年多见，头痛常表现为眼球后及眶周的顽固性胀痛、刺痛和撕裂样疼痛，常伴恶心、呕吐，数日后出现同侧动眼、滑车或展神经麻痹，表现为上睑下垂、眼球运动障碍和光反射消失等。持续数日至数周，皮质类固醇治疗有效
D. 有高血压或低血压、未破裂颅内动脉瘤或动静脉畸形、慢性硬膜下血肿等，可出现偏头痛样头痛，但无典型偏头痛发作过程，部分患者有局限性神经功能缺失体征、癫痫发作或认知功能障碍，头颅CT、MRI、DSA检查可显示病变
E. 为普通偏头痛，多数始二于青春期，女多于男，临床最常见，约占偏头痛患者的80%，常表现为双侧颞部及眶周疼痛，可为搏动性，疼痛持续时伴颈肌收缩可使症状复杂化
