规培学员调查问卷
一、基本情况 姓 名 招录来源 执业情况 轮转时间 临床带教老师 二、科室学习情况反馈 1.是否有科室培训实施方案、教学活动计划 □有 □无(选无以下跳过) 内容是否满意 有何意见或建议 2.是否有入科教育 内容是否满意 有何意见或建议 3.是否有教学查房 组织形式 本月轮转期间参加次数 内容是否满意 有何意见或建议 4.是否有疑难/死亡病例讨论 本月轮转期间参加次数 内容是否满意 有何意见或建议 5.是否有科室讲座/读书汇报会 本月轮转期间参加次数 本月轮转期间主持次数 内容是否满意 有何意见或建议 6.参加临床医疗工作情况 参与管床数 本科室门诊安排 是否安排参与一线值班 7.出科考核 出科考试安排 出科考试考官安排 出科考试形式 感觉考核严谨度 感觉考核难易程度 有何意见与建议 6.对轮转科室总体评价 □很满意 □一般 □不满意 □有 □无(选无以下跳过) □很满意 □一般 □不满意 □有 □无(选无以下跳过) □单独组织 □与医疗查房一起 □4次及以上 □2-3次 □1次 □很满意 □一般 □不满意 □有 □无(选无以下跳过) □2次及以上 □1次 □很满意 □一般 □不满意 □有 □无(选无以下跳过) □4次及以上 □2-3次 □1次 □2次及以上 □1次 □很满意 □一般 □不满意 □4张及4张以上 □4张以下 累计_____工作日 跟诊老师________ □有 累计_____次 □无 □有 □无 □单独安排考核 □临床带教老师自行考核 □1人 □2人及以上考试组 □床边考核 □笔试 □面试 □其他 □正式 □走个形式很随意 □太难很难通过 □难易适度 □太简单感觉不能体现科室轮转成果 □好 □一般 □差 性 别 规培编号 □单位人 □社会人 □执业医师资格证 □在基地注册 轮转科室 师承指导老师 7.对轮转科室有何意见或建议 三、临床带教老师情况反馈 1.入科时是否能够主动联系学员对本科室的学习安排给予指导 2.是否按时审核修改病历 3.是否即时完成轮转记录手册审核 4.带教过程中是否能够给予业务指导 □主动指导 □需学员咨询后方给予指导 □完全没有指导 □主动完成 □需要学员要求才完成 □出科前一份病历都没有看过 □出科前已经完成 □出科时仍未完成 □经常主动讲解临床知识 □需学员提出问题才偶尔讲解 □只安排临床工作没有教学 □经常示范并适当授权允许学员进行操作 □只是自己做从不让学员练习操作 □老师自己都没有实践操作过 □经常检查 □偶尔问问 □从未检查过 5.带教过程中是否能够示范和指导各类技能操作 6.带教过程中是否经常检查学员学习情况（比如方剂掌握情况、本科室常见病的诊疗规范掌握情况等等） 7是否能够利用教学模具进行技能教学 8.师生关系 9.对学员人文关怀 □有 □没有 □很好 □一般 □感觉很糟 □主动关心学员，态度亲切，对于生活、心理等方面的问题也能给予一定指导 □基本能够履行临床带教职责 □对学员态度很差，经常指责抱怨 □好 □一般 □差 累计_____工作日 □很好 □一般 □感觉很糟 □能够保证每周半天门诊 □目前还没有开始门诊跟诊工作 □大部分给予中医处方 □偶尔给予中医处方 □全西医，没有中医内容 □经常讲解且以中医内容为主 □虽然经常讲解但都是西医内容 □偶尔讲解一点内容 □光顾着看病什么都不讲 □要求学员定期提交并审阅指导 □已经审阅指导过一篇及以上医案 □到目前为止一篇都没有看过 □已经指定了阅读内容并制定了读书计划，要求定期提交读书笔记或心得体会 10.对临床带教老师总体评价 11.对临床带教老师有何意见或建议 三、师承指导老师 1.5月跟诊情况 2.师生关系 3.门诊跟诊情况 4.指导老师中医处方使用情况 5.指导老师门诊带教指导情况 6.是否及时批阅医案 7.中医文献阅读指导 □指定了阅读内容但是没有制定具体计划 □还没有开展这项工作 8.感觉跟师学习对自己中医辨证思维培养是否有帮助 9.对师承带教老师总体评价 10.对师承带教老师有何意见或建议 □帮助很大 □有点帮助 □时间太短没有感觉 □觉得没用 □好 □一般 □差 对规培基地办公室有何意见或建议：____________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________
