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权力清单空白表格

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附件1

部门清理行政职权工作联系表

部门名称: (公章) 牵头科室:

姓名 分管领导 职务 办公电话 手机 牵头科室领导 工作人员 工作人员 …… 附件2

县2015 年行政审批服务事项调整情况

处实施 理备注 决定 项目名称 单位 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 附件3

部门行政职权清理目录汇总表

部门: (公章) 序号 类别 职权名称及数量 调整意见 一 行政许可 共 项 1 2 …… 二 行政处罚 共 项 1 2 …… 三 行政奖励 共 项 1 2 …… 四 行政强制 共 项 1 2 …… 五 行政征收 共 项 1 2 …… 六 行政给付 共 项 1 2 …… 七 行政检查 共 项 1 2 …… 八 行政确认 共 项 1 2 …… 九 其他职权 共 项 1 2 …… 合计 共 项 附件4

部门行政职权清理目录表

表一:行政许可事项清理目录表

子项 其他共实施序号 项目名称 序号 名称 实施依据 对象 机构 部门 (1) 1 (2) 2 实施 同实施及有效件名称法定时承诺时标准 量限初审 限(天) 限(天) 期 制 (审核) 及理由 收费有数要下级调整意见 备注 审批证时限要求 是否是否需 无 表二:行政处罚清理目录表 序号 1 项目名称 实施机构 实施依据 调整意见及理由 备注 …… 表三:行政奖励清理目录表 序号 1 …… 项目名称 实施机构 实施依据 调整意见及理由 备注 表四:行政征收清理目录表 序号 1 …… 项目名称 实施机构 征收标准 实施依据 调整意见及理由 备注 表五:行政给付清理目录表 序号 1 …… 项目名称 实施机构 实施依据 调整意见及理由 备注 表六:行政检查清理目录表 序号 1 …… 项目名称 实施机构 实施依据 调整意见及理由 备注 表七:行政确认清理目录表 序号 1 …… 项目名称 实施机构 实施依据 调整意见及理由 备注 表九:其他职权清理目录表 序号 1 …… 项目名称 实施机构 实施依据 调整意见及理由 备注 附件5

部门行政职权交叉分散事项表

部门: (公章)

交叉分散情况 序号 职权名称 实施依据 涉及部门 具体描述 理顺职权意见 主要理由 1 2 3 …… 说明:1.“职权名称”指有关交叉分散职权的统称。如医疗保险管理、不动产登记管理等。2.“涉及部门”指同一职权涉及到的所有实施机关。3.“交叉分散情况”指本部门与外部门之间存在职权交叉分散的情况,但不包括已明确由一个部门牵头、其他部门配合的职权。4.“理顺职责意见”指本部门解决职权交叉分散的意见,要具体提出交叉分散的职权是由一个部门管理还是多个部门管理。一个部门管理的,要明确由哪个部门管理;多个部门管理的,要明确牵头部门及部门之间协调配合的机制。

附件6

提请上级调整的行政职权目录表

部门: (公章) 序号 实施部门 职权类别 职权名称 实施依据 调整意见 主要理由 备注 1 2 3 4 …… 说明:1.“实施部门”指目前国家、省实施该项职权的部门名称。2.“职权类别”指行政许可、行政处罚、行政奖励、行政强制、行政征收、行政给付、行政检查、行政确认和其他职权。3.“调整意见”包括取消、下放、转移、整合等。其中转移要说明承接的社会组织;下放要说明具体的下放层级;整合要说明与什么职权进行整合。

附件7

部门责任清单表

职权类别: 部门: (公章)

实施 序号 职权名称 子项 依据 环节 事项 科室 时限 时限 依据 办理 责任 责任 承诺 法定 收费情况及 1 服务电话:0391-xxxxxxxx 投诉机构: 投诉电话:0391-xxxxxxxx 受理地点:修武县xx路xx号xx楼xx室

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