10208 医学生人文素质教育状况调查

———以绍兴地区为例

【摘要】随着社会的进步和生活质量的提高，人们对健康的要求发生了变化，

由以前简单的“治好病”向精神上的满足和心灵的宽慰等更高层次的方面转变。因此，医学生人文素质教育越来越被众多医学院校所重视，对医学生职业道德现状的科学分析,已成为医学教育界亟待解决的重大课题。加强医学生人文素质教育成为实施全面素质教育,培养21世纪社会主义新人的需要。本文,本文从我国医学生职业道德方面存在的问题入手, 阐述的是表述医学生人文素质教育的现状并探讨了加强医学生人文素质的方法。并且对医学生职业道德现状进行了深入分析,角度新颖、辩理透晰、措施可行,对当前搞好医学生职业道德教育具有一定指导意义。

【关键词】医学生;人文素质教育;现状;方法 一、 前言

医德是医生的基本道德,是做人的根本准则。医疗是以病人这一特殊群体为服务对象的工作,必须做到以病人为中心,牢固树立“以人为本”的服务理念[1]。在医学科学教育中渗透人文精神，加强对医学生的人文素质教育的重要性正越来越多的被国内外医学教育界所认识，医学与人文的融合逐渐成为了医学教育发展的趋势。自20世纪70年代以来，医学模式从“生物医学”向“生物—心理—社会医学”转变,进一步要求医学生既要掌握医学专业知识,还特别强调了对于医德素质以及医学伦理学等方面的要求,要学会理解人、尊重人[2]。在某种程度上，人文修养甚至比专业素质和医学技术更为重要。但令人遗憾的是，我国医学人文学科的水平离它应当承担的责任还相距甚远，医学人文学科的发展依然是困难重重[3]。

二、调查对象和方法

（一）、调查对象

调查对象为绍兴县三个不同层次的医院的医护人员,共发放105份调查问

卷。收回有效问卷96份,占应收回问卷的91.4%。通过对调查问卷的分析,进一步明确加强对医学生的人文素质的重要性。通过对医学生的医德医风教育,不断提高他们的医德境界、道德责任和职业荣誉感,自觉按照医德原则来规范自身的行为,从而构建融洽和谐的医患关系。 （二）、调查方法

参照调查网站对医学生人文素质的调查问卷及省内医学高校的调查问卷,结合现今医患存在的问题自行设计“医学生人文素质情况调查表”。发放问卷,不记名答卷,统一回收问卷进行整理分析。此问卷共20个问题,包涵了医学生的人文素养观、对人文素养的投入及目前的医患关系的看法等医学生职业道德教育的多个层面,可以对当代医学生的医德认知现状进行较全面地了解。

三、 调查结果

（一）、医学生的人生价值观观

在调查中，对调查者的人生价值观进行了调查，有59.4％的人认为人存在的价值是为了实现理想，是自己存在的价值所在；有37.5％的人认为人存在的价值是为了报答父母，承担责任。从中可以看出多数人认为生命应该有意义而不是碌碌无为。另外，诚信、关爱、宽容、负责任是也最被看重的人的品质。 （二）、对人文素养的投入 时间/小时 人数/人 比例 0-5 24 25.0% 5-10 14 14.6% 10-15 38 39.6% 15-- 20 20.8% 表3.1被调查者每周阅读专业以外书籍的时间

从结果看，超过60%的人每周的阅读时间多于10小时，平均一天2小时左右，仅在这个数据中我们还是可以抱着比较乐观的态度的。

但是，其中，被调查者在课余看的书的类型，有20.8%会阅读与专业相关的读物，剩下阅读生活娱乐报刊、各类名著、流行小说的占了.6%。这说明大部分的医学生还是没有对自己的专业表示足够的认识，态度也不是足够的严肃。 （三）、目前的医患关系

调查结果显示，对于目前医患关系满意的人仅占10.4％

1、 对于医患关系紧张的现状，医者方面所担负的责任，65.6%的人认为由于医

生服务意识不佳；31.3%的人认为由于医生医德医风不良。

2、 对于医患关系紧张的现状，患者方面所担负的责任，50.0%的人认为由于相

关知识欠缺；35.4%的人认为患者方面受不良诱因过多，缺乏理性思考；还有15.6%的人认为由于患者素质道德偏低，无端惹是生非。

3、 对于医患关系紧张的现状，方面所担负的责任，37.5%的人认为，由于

缺乏相关管理，导致医疗市场混乱；49.0%的人认为，由于对大众医疗支出不够，导致治疗成本高；也有13.5%的人认为，由于医务人员的待遇不佳，导致医务人员工作热情低下。

四、 讨论

医生应具备哲学家的全部最好品质，无私、谦虚、高尚、判断力强、知识丰富和不迷信。医生良好的人文素养，包括人文知识修养、人文精神、社会责任、道德感。对医学生职业道德产生影响的因素影响医学生职业道德的因素有很多,主要有:教师的言传身教、社会实践、医务道德状况和社会道德状况、校园文化、人文课程教育、家庭及传统道德教育,根据调查显示,有90%以上的学生选择影响医学生职业道德的最主要因素是教师的言传身教[4]。我们的社会环境和医学教育体系，能够充分提供这一系列的条件吗？

通过对相应问题的调查，我们提出以下方法，来加强医学生人文素质，如下： （一）、医护人员加强自身的人文素质的教育,从三方面入手

1、医护人员

有些学生对学校开展的职业道德教育认识不清，认为自己尚无职业，接受职业道德教育是以后工作的事， 在校只有学好专业知识才是目的，存在“崇尚技术、忽视人文”的思想[5]。作为人文问题的源头，医护人员应该注重医学以外的知识学习，注重阅读，培养良好的文学修养，不断提高自身综合素质，以适应当今社会的要求。同时，通过书籍的阅读，对社会事物的关心，增强服务意识，树立良好的医德医风，培养高度的责任感和同情心，树立尊重患者、关怀患者的高尚职业道德。

2、学校教育

（1）、 把好医学生入学关, 强化对新生学医动机的考查

医学院校要加大对报考医学院校考生学医动机的考察力度,可通过增加面试等办法,考察考生学习医学的真实动机, 要求每个有志学医、从医的人,必须有一个明确的学习目的,有一个端正的学习动机。对医学生综合素质方面的要求，不仅要具备高深的专业知识和系统科学思维能力，而且要具备广博的社会人文学知识和内涵以及能与人为善的健康心理素质[6]，这样才能更好地适应社会的进步和发展。

（2）、 把好医学伦理素质培养关, 抓好精神培养和课堂教学两大环节

一是要培养教师高尚的人文精神。教师自身人文素质的高低会直接影响到学生人文素质的培养，尤其是专业课教师，若具备较高的人文素养，能在教学中给学生以潜移默化的人文教育。

二是要加强学科建设，构建合理的医学人文素质课程体系。同时开设与医学直接相联系、相交叉的医学人文素质课程如：医学伦理学、医学心理学、医学法学等课程，为医学生今后的发展奠定基础；如：可结合医学专业特点，引导学生换角度思维，站在教师角度、患者角度自我组织教学内容，制作课件，这样可以激发学生学习的主动性、自觉性，获得良好的教学效果。此外，通过开展各种校园文化活动以及利用网络阵地营造人文气氛，使学生在亲历的活动中修身养性、开拓视野、增长才干、增强科学人文素养。

（3）、 把好医学生毕业关, 为医疗卫生界输送合格人才

医学院校要加大对医学生的道德、伦理素质的培养考察力度,让每个毕业生都成为全面合格的人才。这样有助于医学生形成良好的医德和健康的职业道德人格,促进医学生的全面发展,从而为医疗卫生界源源不断地输送合格的医学人才。 3、医院

医院管理首先要真正树立以患者为中心的服务理念，将医院所有能够为患者服务的人性化内容，通过不断创新和完善实施刚性管理，将人文素养进行教育及强调，使医务人员将服务人性化当做是一种习惯，而不是一种约束力，使制度管理体现高层次的人文关怀。

（二）、患者增强信心，促进医患关系更好发展

不可否认,确实有相当部分的医务工作者把医患关系视为纯粹的经济关系,把病人视为客户,把医疗服务视为商品,甚至以此勒索病人[7]。医患关系紧张、物

化，不少时候、不少人视医患关系为消费关系、合约关系。如果这样的关系成立，必然造成不负责任的医生与不信任医生的患者。作为患者，首先要增强对医生职业的信任感，积极配合医生进行治疗；其次，患者要提高自身的相关知识，正确看待医患关系，进行理性思考。

（三）、发挥推动作用，改善医疗环境

(1)加强职能,统筹规划,完善相关机构职能。作为我们的，要以身作则，树立端正形象，减少甚至断绝社会上不正之风；

(2)加强医疗风险研究和教育,提高全社会的责任心和医疗风险意识。增加对大众医疗的投入，降低治疗成本，使“看病贵”不再是问题；适当改善医务人员的待遇，宣传对医生多一点关心和尊重，增加其工作热情，为医生合法执业创造一个良好环境。

(3)建立良好的无惩罚性医疗风险报告系统和差错根源分析,从根源上进行医疗风险管理。

(4)医疗机构应充分利用信息技术,如计算机医院管理系统,决策机构可采用信息化决策系统及时了解最新医疗风险动态,进行医疗风险管理。

(5)加强相应立法,建立良好的法律支持环境,改革医疗诉讼体系,保证安全的医疗环境。要对医疗市场提出并实施相应的管理措施，使医疗市场有序有效地运行；

【参考文献】

[1] 王云玲·从医德价值观念的建立看医德教育[J]·中国医学伦理学, 2003, 16(1): 19 [2] 郑军,潘丽娜·关于医学生医德教育现状的调查分析[J]·山东科技, 2006, (6): 47 ［3］张大庆. 制约我国医学人文学科发展原因的探究［J］.医学与哲学

[4] 石玉杰,高惠霞·对当前医学生进行医德教育的思考[J]·卫生职业教育, 2006, 24(20): 144 [5] 卢艳兰．论加强当代大学生职业道德教育的必要性[J]．教育，2004，（2） [6] 程之范，张大庆.医学史与医学院校的素质教育〔J〕.医学教育，1999，4： [7] 李 荭.遵循心理规律,加强医德教育[J].现代医院,2007,2(2):129-130.