江苏省妇幼保健机构绩效考核标准（试行）
类别项目考核标准标准要求机构由政府独立举办，并以妇幼保健院（所）为第一名称进行医疗机构执业登记。无超范围服务和使用无资质人员情况。任期内市级以上培训合格率100%。实行院（所）两级负责制，发展规划科学，年度工作计划执行率≥90%。各科室设置符合相应等级妇幼保健机构评审标准，流程合理。有完整的突发事件应急预案，重大事件处置符合要求；重大医疗保健事故或纠纷4小时内报告率100%。有完善的规章制度和管理流程，指定专人负责并明确其职责。补发资料完整、符合规定、信息真实。≥2000㎡。 三级≥300 张，二级≥150张，妇保所有适量床位；妇科、产科、儿科床位占总床位数的比例≥85%。对照等级妇幼保健机构评审标准，基本设备配备率≥95%。10万元以上医疗设备、仪器完好率≥95%；急救物品完好率100%。环境及水、电气等管理符合相应级别妇幼保荐机构管理要求。卫生技术人员总数占单位职工总数比例≥75%。市（三级）分值县（市、区）二级所20155102015510妇幼保健机构举办主体符合要求，名称规范。严格依法执业。院（所）领导经过妇幼卫生管理知识培训。管理科学，有机构发展规划1.1机和年度工作计划，并执行良构与好。组织管理科室设置科学规范。有突发事件应急处理能力，重大医疗保健事故或纠纷报告及时。《出生医学证明》管理制度健全，有专人负责、职责明确，管理流程合理；补发工作规范。保健业务用房使用面积。总床位数符合要求，并以妇科、产科、儿科床位为主。1.2设基本保健设备配备齐全。施设备大型设备和急救物品性能良好。后勤管理符合规定要求。卫生技术人员总数占单位职工总数比例符合要求。20155101010101、基本情况及组织管理101010101010101010151010101020101010105105105类别项目考核标准标准要求保健人员总数占卫技人员总数比例≥15%；或专职保健人员总数达到：三级≥120人、二级≥80人、所≥40人；专职保健人员中医师比例≥80%。新进40岁以下医师中本科及以上学历人员比例院100%，所≥80%；医师中硕士研究生及其以上学历人员比例院≥15%，所≥5%。年度继续医学教育覆盖率100%。人员有上岗证，并执行会计相关法律法规；会计凭证规范率与档案齐全率均100%。严格执行政府集中招标采购规定。市级以上机构需建覆盖全院的计算机网络；县级机构配有管理妇幼卫生信息的计算机。妇幼卫生年报、“三网”监测、重大项目、《出生医学证明》以及产前诊断和新生儿疾病筛查等信息统计上报准确、及时。符合相应等级评审标准保健服务技术项目要求。近3年指导数量≥1次。年培训≥4次。市（三）级：省级及以上项目（奖项）≥1项或市级以上项目≥2项；二级及以下：市级以上项目（或奖项）≥1项。市（三级）分值县（市、区）二级所保健人员配备符合要求；知识结构合理。101010新进40岁以下医师（含保健）中本科及以上学历人数符合要求；医师队伍中具有硕士研究生及其以上学历人员比例符合要求。医护人员继续医学教育符合规定要求。1.4财会计工作规范，档案齐全。务管理药品、耗材、大型医疗设备等采购符合要求。信息系统能满足机构管理和1.5信服务工作需要。息化建设与管理妇幼卫生信息统计、上报与分析符合要求。小计院（所）内保健服务项目开展齐全。指导基层开展妇幼保健适宜技术。定期开展专业技术（包括临2.1服床和保健）培训。务技术近三年在研科研项目或科技进步奖符合要求。院（所）内孕产妇保健服务管理符合要求。院（所）内妇女病普查普治工作规范。101010551055105510101010202020205155102051551022020510101010严格按国家规范开展工作，台账资料完整。开设妇女病防治门诊，规章制度健全，落实良好。101010101515类别项目考核标准院（所）内妇女心理及营养卫生保健工作规范。院（所）内高危儿、体弱儿卫生保健管理符合要求。院（所）内儿童五官保健工作规范。院（所）内儿童心理及营养工作规范。院（所）内计划生育技术服务规范。婚前保健工作符合规定。标准要求开设妇女心理、营养门诊，规范提供心理咨询以及营养监测指导。建立高危儿、体弱儿专案管理制度并规范管理；做好基层转诊患儿的管理与治疗。按省定标准和要求开展儿童眼保健、听力筛查等保健工作。开设儿童心理、营养门诊，规范提供心理咨询以及营养的监测指导。门诊流程合理，服务规范。开设婚前保健门诊，各项工作符合《婚前保健工作规范》要求。市（三级）分值县（市、区）二级所1010102、医疗保健工作质量101010101010101010101015101010151515151010101515151515202020151015辖区常住人口孕产妇保健管≥95%理率达标。辖区常住人口0-6岁儿童保健≥95%覆盖率达标。医务人员“三基”考试合格100%率符合规定要求。门诊病历和处方书写合格率门诊病历合格率≥90%，处方符合规定要求。合格率≥95%基础护理管理符合规定要求合格率100%。符合《江苏省医院抗菌药物抗生素使用符合规定。临床应用管理体系建设指导意见》的要求2、医疗2.3临医疗保健质量良好，医疗事保健床服故发生率符合规定要求。工作务质量医院感染率符合要求。院（所）内可避免（以专家讨论结论为准）孕产妇死亡率达标。院（所）内新生儿死亡率达标。小计年投诉率≤5%（以机构登记和卫生行政部门接受的投诉数量为准）；年度重大医疗事故发生率为0。≤10%死亡率为0。≤5‰101010102401010101024010101510290类别项目考核标准保健门诊总人次数达到要求。本年度工作人员下基层指导次数与种类符合年度工作任务要求。院（所）内孕产妇对母乳喂养知识及剖宫产危害相关知识知晓情况良好。院（所）内服务对象对产前筛查、新生儿疾病筛查相关知识知晓情况良好。院（所）内孕产妇（服务对象）对预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播知识知晓情况良好。法定传染病漏报率符合要求。职工日均门急诊人次数保持在合理水平。标准要求与前一年相比所有所增长或下浮≤5%。指导工作项目（种类）覆盖达到100%，次数达到当年各项工作要求。知晓率≥95%。市（三级）分值县（市、区）二级所2015303020153、医疗3.1保保健健服工作务效率5510知晓率≥90%。55103.1保健服务知晓率≥90%。漏报率为0。达到全省同级妇幼保健机构平均数。B超、放射及实验室检查结果报告时间符合规定要求。完成率100%。≤10/10万≤8‰≤8‰较前一年有所提高。收支有结余。指导次数市级≥2次/年，县级≥4次/年。指导次数市级≥2次/年，县级≥4次/年。项目任务完成率100%。辖区内爱婴医院（乡镇卫生院）复评参与率100%。51015151020202020101901010102051015151020202020101901010102010102020302020202010260202020303.2临床服务辅助检查工作规范。3、医疗完成政府指令性任务。保健工作辖区常住人口孕产妇死亡率3.3社效率达标。会效辖区常住人口婴儿死亡率达益标。辖区常住人口出生缺陷发生率达标。年业务收入（含政府对公共3.4经卫生服务项目补助）逐步增济效年度收支平衡状况（含政府益财政补助）。小计完成辖区内基本公共卫生项4.1公目年度检查指导任务。共卫完成辖区内重大妇幼卫生项生项目年度检查指导任务。目完成重大妇幼卫生服务项目4、年度任务。妇幼卫生4.2爱协助卫生行政部门开展爱婴业务婴医医院（乡镇卫生院）复评。指导院及行业协管
妇幼卫生类别项目考核标准业务指导所辖注册园（所）儿童入托及行4.3托入园体检率及“六一”体检业协幼机率符合要求。管构所辖注册托幼机构卫生保健合格率符合要求。4.4助协助卫生行政部门开展医疗产技卫生机构助产技术服务质量术评价。小计职工对院（所）领导综合满5.1职意度。工满职工对各职能科室及保障部意度5、门满意度。满意孕产妇、患者和社会对妇幼5.2服度保健院服务的综合满意度。务对基层医疗机构、托幼机构对象满妇幼保健院指导和管理的满意度意度。小计合计标准要求入托入园体检率100%，“六一”体检率≥95％100%市级评价≥20%，县级100%。市（三级）分值县（市、区）二级所2010201002020202080100020202015020202020801000201020100≥85%≥85%≥85%≥95%20202020801000
因篇幅问题不能全部显示，请点此查看更多更全内容