“中国艺术特长生系列活动”全国青少年才艺展示选手报名表 选送单位： 指导老师姓名： 指导老师电话： 选手姓名 姓名拼音 身份证号码 参赛组别 性别 年级 出生日期 所在学校 通讯地址 年 月 日 照 片 □ 幼儿组（学龄前） □小学A组（1-2年级） □ 小学B组（3-4年级） □小学C组（5－6年级） □ 初中组 □高中组 □大学组 □残障组 声 乐 舞 蹈 民族器乐 □独唱 □二重唱 □合 唱（ ）人数 □独舞 □双人舞 □集体舞（ ）人数 □琵琶 □古筝 □扬琴 □柳琴 □马头琴 □阮 □二胡 □板胡 □京胡 □笛 □萧 □笙 □唢呐 □葫芦丝□其它（ ） 参 □钢琴 □手风琴 □电子琴 □小提琴 □中提琴 □大提琴 西洋器乐 □长笛 □单簧管 □双簧管 □萨克斯 □小号 □圆号 □长号 赛 □架子鼓 □爵士鼓 □吉他 □贝司 □其它（ ） 项 目 戏 曲 表 演 模 特 英 语 书 画 □京剧 □地方戏等（ ） □朗诵 □主持 □曲艺 □小品 □讲故事 □情景剧 □武术、跆拳道表演 □个人 □集体（ ）人数 □其它（ ） □个人 □集体（ ）人数 □书法 □绘画 □篆刻 参赛 作品名称 获奖经历 单位 单位 职务 职务 电话 电话 监护人姓名 监护人姓名 注：1、选手本着自愿的原则报名； 2、报名时附带有效身份证件（户口簿、身份证或护照）复印件一份，本人2寸免冠彩色照片4张（在照片背面写上选手名字） 3、参赛选手必须认真填写参赛项目及组别，请在相应栏中打√。 4、请认真逐项填写《报名表》，本表复印有效。
