第二章 护理实践中的相关理论与概念
系统 : 是由相互联系、相互依赖、相互制约、相互作用的事物和过程
组成的，它是具有整体功能和综合行为的统一体。
次系统:是指较简单、低层次的系统；较复杂、高层次的为超系统。闭合系统:是指与环境间不发生相互作用的系统，即系统与环境间不存在任何物质、信息或能量的交换。
开放系统是指通过与环境间的持续相互作用,包括次系统、超系统之间的相互作用来改变自己达到目标的系统 。
开放系统与环境间存在物质、能量、信息的交换作用是通过输入、输出和反馈过程来完成的。
一般系统理论在护理实践中的应用，一方面使我们能够正确理解人是一个开放系统和整体护理含义，另一方面一般系统论是护理学基本理论的主要思想基础。
第二节 人类基本需要层次论
心理学家亚伯拉罕·马斯洛于1943年提出了人的基本需要层次论的主要内容包括了生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、尊敬与自尊的需要、自我实现的需要5个层次；1977年，理查德·凯利希对马斯洛的基本需要层次论进行了修改和补充，增加了刺激的需要层次，列在生理和安全的需要两层次之间，刺激的需要包括性、活动、探索、新奇和操作。
基本需要层次论的规律：首先应考虑满足较低层次的需要，然后再考虑满足较高层次的需要；维持生存所必需的低层次需要应立即和持续予以满足的；通常一个层次的需要被满足后，更高一层的需要才会出现，并逐渐明显和强烈；人们满足较低层次需要的活动基本相同；低层次需要比高层次需要更易确认、更易观察、更有限度；各需要层次之间可相互影响；人类基本需要被满足的程度与健康状况成正比。
在护理中应用人类基本需要层次论可以判断出病人未满足的需要；以便护士帮助病人满足其基本需要；在应用护理程序满足病人需要时，可以成为确定护理计划优先顺序的基础。
第三节 成长与发展的理论
成长；是指人生理方面的改变，是细胞增殖的结果，表现为机体整体和各器官的长大，即机体在量方面的增加。
发展：是生命中有顺序、可预期的功能改变，包括身、心两个方面，表现为细胞、组织、器官功能的成熟和机体能力的演进，如行为改变、技能增强等，即表示质方面的变化。成长和发展的包括生理、认知、情
感、精神、社会和道德等方面。
成长和发展的规律包括规律性和可预测性；顺序性；连续性和阶段性；不平衡性；个体差异性；敏感时期性。其中顺序性还包括①由上到下或由头至尾，②由近到远，③由粗到细，④由简单到复杂，⑤由低级到高级。
影响生长发育的两个最基本因素是遗传因素和环境因素，遗传因素决定机体发育的可能范围，环境则决定发展的速度及最终达到的程度。
爱瑞克森的心理社会发展理论
在陈述每个阶段发展任务时采用了两极的描述方式即对处理处理危机可能产生的成功结果和失败结果加以描述。
♥第一期 口感期 0—18个月 发展任务是信任对不信任。护理此期的小儿时，应注意及时满足婴儿的各种需求，提供安全感和抚爱。
♥第二期 肛---肌期 18个月—3岁，主要冲突为自主对羞愧或疑虑。此期儿童扩大对周围环境的探索想要完成每一件事，父母应对孩子合理的自主行动给予支持，否则，孩子将怀疑自己的能力，停止尝试和努力。
♥第三期 生殖—运动期，3---6岁，主要矛盾冲突为主动对内疚。被异性父母所吸引，逐渐理解自己的性别，此期儿童愿意发明和尝试一些新的活动，应理解、鼓励、正确引导
♥第四期 潜在期 6—12岁，主要矛盾冲突为勤奋对自卑此期是成长过程中的一个决定性阶段，强烈要求做任何事都要做的完美，奖励和赞赏，勤奋感会增长，顺利发展的结果是学会与他人竞争、合作、守规则。
♥第五期 青春期，12—18岁，主要冲突为自我认同对角色紊乱。♥第六期 成人早期，18—40岁，主要冲突为亲密对孤独
♥第七期 成人期，40—65岁，主要冲突为.繁殖或有成就对停滞♥第八期 老年期，65岁以上，主要冲突为.完善对失望.
应激与适应理论较难理解，在考核大纲中只要求掌握应激、应激原、应激反应、适应、应对的概念，应激及其相关内容和适应的层次。
应激：又称\"压力\"，是指内、外环境中的刺激物作用于个体而使个体产生的一种身心紧张状态。
应激原：任何对个体内环境的平衡造成威胁的因素都称为应激原。应激原可引起应激反应，但并非所有的应激原对人体均产生同样程度的反应。
应激原的大小取决于以下因素：数量、程度、持续时间、个人的感知、以往的经历。应激原分为以下三类：一般性的应激原；生理、病理
性的应激原；心理和社会性的应激原。应激反应：
应激反应：应激原作用于个体时，个体出现的一系列表现称为应激反应。
应激反应可分为以下四类：生理改变、情绪、情感改变、认知改变、行为改变。
应激反应的规律：一个应激原可引起多种应激反应，多种应激原可引起同一种应激反应，几乎所有的人对极端的应激原如地震、火灾等灾难性事件的反应都是相同的。
适应：是指应激原作用于机体后，机体为保持内环境的平衡而做出改变的过程。它包括个体和环境间的各种保护性调整。
适应性是生命的最卓越的特性，是内环境平衡和对抗应激的基础。
应对：是指个体对抗应激原的手段。它具有两方面的功能，一是改变个体的行为或环境条件来对抗应激原，另一个是通过应对调节自身的情绪情感并维持内环境的稳定。
适应的层次：适应是应对的最终目的，在个体遭遇到任何应激原时，都要选择一系列应对行为进行适应，若适应成功，身心平衡；若适应有误，就会导致患病。因而适应是生物调整自己以适合环境的能力，或促使生物体更加能适于生存的过程。
适应的层次包括：生理层次、心理层次、社会文化层次、知识技术层次。
