道路危险货物运输（经营）车辆资质核查表
（2013-2014年度）
填表说明：本表“车辆基本信息”栏由道路危险货物运输（经营）业户填写，连同车辆审验材料一并报送运管部门核查；运管部门根据《危规》进行资质核查；此表一车一表。
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 一、车辆基本信息： 业户名称（盖章） □经营性 □非经营性(请在□打“√”)车辆号牌 厂牌型号 车辆类型 行驶证登记日期 总载质量（吨） 核定载质量（吨） 车辆外廓长宽高 车轴数 罐体容积（立方米） 车辆技术等级 级 二级维护有效期至 年 月 日 车辆应急处理器材 车辆安全防护设备 标志灯编号 经办人姓名 联系电话 现有《道路运输证》经营范围：(请在□打“√”)
□1.1项 □1.2项 □1.3项 □1.4项 □1.5项 □1.6项 □2.1项 □2.2项 □2.3项 □4.1项 □4.2项 □4.3项 □5.1项 □5.2项 □6.1项 □6.2项 □第7类 □第8类 □第9类 根据新版《危规》，申报调整后的《道路运输证》经营范围：(请在□打“√”，勾选类别的，不必再勾选该类内的项别，反之亦然；按品名申请的，不必勾选该品名对应的类别或项别)
一、类别
□第1类 □第2类 □第3类 □第4类 □第5类 □第6类
□第7类 □第8类 □第9类 □剧毒化学品 □医疗废物 □危险废物 二、项别 （剧毒化学品除外）
□1.1项 □1.2项 □1.3项 □1.4项 □1.5项 □1.6项 □2.1项 □2.2项 □2.3项 □4.1项 □4.2项 □4.3项 □5.1项 □5.2项 □6.1项 □6.2项 □7.1项 □7.2项 □7.3项
三、品名【如是剧毒化学品，应在品名后括号标注“剧毒”，例如“液氯（剧毒）”】 注：罐式车辆经营范围必须明确到品名 二、核查意见： 县级运管部门核查意 见 市级运管部门复核意 见 （盖章） 经办人： 年 月 日 经营范围是否应调整：□是 □否 车辆营运资质是否符合《危规》要求：□是 □否 （盖章） 经办人： 年 月 日 注：在危险货物运输车辆资质核查时，《道路危险货物运输（经营）业户车辆审验表》按新《危规》调整后的经营范围填写。
