呼吸科专科试题卷

呼吸科专科试题

一、填空题。（50空）

1、糖皮质激素的用药指导：服药期间给予 低盐、高蛋白、高钾、高钙饮食；补充维生素，防止骨质疏松；检测_血压/血糖_尿糖变化。

2、大咯血者绝对卧床，取患侧卧位，出血部位不明者取仰卧位，头偏向一侧。 3、最常见的诱发或加重支气管哮喘的药物有 、普萘洛尔、 。 （阿司匹林、青霉素）

4、气道湿化的温度应控制在________,避免过度湿化，过度湿化会引起_________和 __________,使__________增加，甚至诱发__________；也可导致体内水潴留而加重________（35-37度，粘膜水肿，气道狭窄、气道阻力、支气管痉挛、心脏负荷）

5、咯血常有________、_________、_________等先兆症状。根据咯血量，临床将咯血分为 痰中带血、少量咯血每天小于_____ml、中等量咯血每天_________ml、大量咯血每天大于____ml或一次大于___ml。（胸闷、喉痒、咳嗽、100、100-500、500、300）

6、肺心病患者由于慢性缺氧和感染，对洋地黄类药物的耐受性降低，易产生毒性反应，所以用量一般为常规剂量的___________。（1/2或2/3）

7、肺心病患者如出现水肿、腹水或尿少时，应___________，每天钠盐小于____,水分 小于_______。（水钠摄入、3g、1500ml）

8、胸腔积液可以根据其发生机制和化学成分不同分为________、_________、_____、_______、_________。（漏出液、渗出液、血液、脓液、乳糜液）

9、 支气管哮喘患者痰液涂片可见 增多。（嗜酸性粒细胞）

10、ARDS临床上以__________和_____________为特征。（呼吸窘迫，顽固性低氧血症） 11、通气参数的设置：fio2选择范围为：________，潮气量一般为_________,呼吸频率一般为________,吸/呼时间比为____，PEEP一般在________。 （21%-100%,8-10ml/kg,12-20次/分,1/2，5-10cmh20）

12、支气管扩张患者急性感染时，痰液每天少于 为轻度， 为中度，多于 为重度。（10ML、10-150ML、150ML）

13、支气管扩张患者痰液静置后出现分层的特征，即上层为 ，中层为 ， 下层为 。（泡沫、混浊粘液、坏死组织） 14、三凹征见于_________性呼吸困难。（吸气）

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15、支气管哮喘典型发作的临床表现是 。（反复发作性，伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难）

16、支气管肺癌早期最常见的症状是 。（刺激性干咳） 二、单项选择题。（30题）

1、下列哪种疾病不是引起咯血的常见原因（ D ） A.支气管扩张 C.支气管肺癌

B.肺结核 D.支气管哮喘

2、24h内咳血量超过多少称为大量咳血（ C ） A、100ml B、200ml C、500ml D、400m 3、对Ⅱ型呼吸衰竭的叙述，下列哪项不正确 （ D ） A. Pao2 ＜60mmg C.呼吸困难

B. Pao2 ＞50mmg D.必要时使用镇静剂

4、关于呼气末正压(PEEP)的叙述不正确的是：（ D ）

A. PEEP是指在控制呼吸或辅助呼吸时，于呼气末期在呼吸道保持一定的正压 B. PEEP是治疗低氧血症的重要手段之一 C. 高水平的PEEP可使颅内压降低 D. PEEP可使功能残气量增加，使肺泡扩张，改善通气和氧合 5、癌痛的三阶梯给药法原则是（ D ）

A. 按止痛药物的有效血浓度 B. 按止痛药物的半衰期 C. 按止痛药物的剂量大小 D. 按药效的强弱顺序递增使用 6、胸腔闭式引流水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面：（ C ） A. 40cm B. 50cm C.60cm D. 70cm 7、呼吸机应用时出现高压报警的常见原因有：（C ） A. 呼吸机管道脱落 B. 高压报警限设定过高 C. 呼吸道分泌物过多 D. 湿化罐活塞未关闭 8、胸部叩击正确的顺序是：（ D ）

A. 自上而下由内而外 B. 自上而下由外而内 C. 自下而上由内而外 D. 自下而上由外而内 9、心肺复苏应尽可能减少胸外按压的中断，应（ A ） A. < 10 秒 B. < 15 秒 C. < 5 秒 D.8秒

10、休力活动明显受限，休息时无症状，低于平时一般活动量时即可引起上述症状，休息较

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长时间后症状方可缓解（ C ）

A. 心功能I级 B. 心功能II级 C. 心功能III 级 D. 心功能IV 级

11、在机械通气过程中，患者出现兴奋、谵妄震颤、肌肉痉挛等神经系统兴奋症状，提示PaCO2（ A ）

A.<35mmHg B.>50mmHg C.<60mmHg D.>35mmHg 12. 病人右侧肺压缩大于60%，最重要的治疗方法是:（ B )

A.吸氧、止痛 B.排气减压 C.治疗并发症 D.镇咳 E.胸腔镜手术 13、人工气道吸痰时如感有阻力，则应将吸痰管后退（ B ），以免引起支气管损伤。 A.3-4cm B.1-2cm C.4-6cm D.2-3cm 14、正确采集痰标本的时间：( D )

A.输液前 B.痰液较多时 C.临睡前 D.清晨 15、肺癌咳嗽的特点是: ( E )

A.早起咳 B. 睡前咳 C. 长期晨咳 D. 带喉音 E. 金属音 16、诊断肺癌的最准确方法是:( D )

A.胸部后前位片 B. 气管支气管断层 C. 痰检脱落细胞 D. 纤维支气管镜活检 E. 肺部 CT 检查 17、 自发性气胸最早出现的症状是:( D )

A 咳嗽、喘息 B. 发绀 C.休克 D. 胸痛 E. 咳嗽 E. 肩胛下第7-9肋间

18、慢性阻塞性肺气肿病人家庭氧疗的方法是：( D ) A.每天吸氧3~5小时，氧流量2~4L/min B.每天吸氧5~10小时，氧流量2~4L/min C.每天吸氧5~10小时，氧流量1~2L/min D.每天吸氧10~15小时，氧流量1~2L/min

19、患者是重症哮喘，以下哪项措施不合适? （ D ）

A．尽可能找出过敏原，去除诱因 B.严密观察患者生命体征、神志等 C.给予低流量氧气吸人 D. 痰多粘稠者水的摄入 E. 改善通气，支气管解症，控制感染，遵医嘱应用糖皮质激素 20、 重症支气管哮喘的主要临床表现不包括:( E )

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A 端坐呼吸、大汗淋漓 B. 呼吸频率>30 次/分 C.心率>120 次/分 D. 血氧饱和度≤90% E. Pa02>60 mmHg 21、肺心病死亡的首要因素是（ D ）

A.心律失常 B.休克 C.DIC D.肺性脑病 E.酸碱失衡

22、慢性肺源性心脏病患者急性加重期使用利尿剂，应警惕患者出现（ A ） A.低钾低氯性碱中毒 B. 低钾低氯性酸中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.稀释性低钠血症

23、为判断呼吸衰竭患者代谢情况，应首选的辅助检查是（ C ） A. 血常规 B. 血细胞涂片 C.血气分析 D. 尿常规 E. 肺功能测定 24、肺脓肿治疗的关键是（ E ）

A. 适当休息 B.加强营养 C. 处理原发病灶 D. 支持和对症治疗 E. 抗菌和痰液引流 25、急性上呼吸道感染最常见的致病微生物是（ B ） A. 细菌 B.病毒 C. 支原体 D. 衣原体 E.真菌

26、基本呼吸节律产生于（ E ） A. 大脑 B.小脑 C. 脑干 D. 脑桥 E.延髓

27、急性气管-支气管炎最主要的病因：（ A ） A. 感染 B.受凉 C. 过度劳累 D.过敏反应 E. 理化因素

28、结核菌主要传播途径为（ A ） A.呼吸道 B.消化道 C. 泌尿道 D.生殖道 E. 破损的皮肤、粘膜 29、肺脓肿的主要病原体是（ A ） A.细菌 B.病毒 C. 支原体 D.衣原体 E.真菌

30、患者男性，60岁，诊断为COPD。现需要判断患者气流受限情况，应采取的检查是（ 完美WORD格式

） C

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A.痰培养 B.血细胞计数 C. 肺功能检查 D.影像学检查 E.动脉血气分析 三、多项选择题（20题）

1、患者有慢性支气管炎伴肺气肿，近日痰粘不易咳出，并有喘鸣、头痛、 烦躁、白天嗜睡、夜间失眠，从临床表现看可考虑患者出现: (AC)

A．呼吸性酸中毒 B. 脑疝先兆 C.肺性脑病 D. 休克 E. 窒息先兆

2、化疗后病人出现了口腔溃疡，以下护理措施错误的是:(D、E ) A.用锡类散涂患处B.不进食粗燥食物 C.用生理盐水或硼砂溶液漱口 D. 控制喝水 E.可以喝碳酸饮料 3、化疗药物的毒性反应有哪些? ( ABDE ) A. 骨髓抑制 B. 恶心、呕吐 C.便秘 D．口腔溃疡 E. 静脉炎

4、胸腔闭式引流的拔管指征 ( ADE )

A. 生命体征稳定 B. 引流瓶内无液体引出 C. 出现皮下气肿 D.听诊呼吸音清晰，胸片示伤侧肺复张良好 E. 引流瓶内无气体溢出

5、病人使用糖皮质激素，下列哪些叙述是正确的: (ABDE) A.患者吸入糖皮质激素后可出现声音嘶哑、呼吸道不适等 B.长期服药可引起骨质疏松，应注意观察 C.宜饭前服用，以增加药物吸收 D. 指导患者用药后要清水充分漱口 E. 注意观察用药后的疗效和副作用

6、慢性肺源性心脏病患者出现呼吸困难，应采取哪些护理措施? ( ABCE ) A. 取半卧位或坐位 B. 保持呼吸道通畅 C. 保持口腔清洁 D. 一律高流量氧气吸入 E. 做好心理护理 7、诱发加重支气管哮喘的因素有哪些？( ABCDE ) A. 感染 B. 饮食 C. 药物 D. 精神因素 E. 气候变化

8、肺癌病人完成1个疗程后出院，护士应做好相关指导：( ABDE )

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A.戒烟，并注意避免被动吸烟 B. 定期门诊复查 C.加强营养支持，但禁食鸡鸭等发物。 D. 给予心理支持 E.督促病人坚持治疗 9、气胸病人的出院指导正确的是：( ABCDE )

A.避免抬举重物 B. 避免剧烈咳嗽、屏气 C.保持大便通畅 D.指导戒烟，预防上呼吸道感染 E.保持心情愉快

10、气胸病人拔除胸腔引流管后的观察要点有哪些( ABCDE ) A.有无胸闷、呼吸困难 B. 局部有无皮下气肿 C.局部有无渗液 D. 局部有无漏气 E.局部有无出血

11、重症肺炎患者的诊断标准有哪些？( ABCDE ) A 意识障碍 B. 呼吸频率＞30次／分

C.PaO2＜60mmHg, PaO2／FiO2＜300,需要行机械通气治疗 D.尿量＜20ml／h E.胸片显示双侧或多肺叶受累

12、吸痰时，如痰液粘稠，可先向气道内注入湿化液，常用的湿化液有( BD ) A 5%的碳酸氢钠溶液 B. 生理盐水 C.林格溶液 D.无菌蒸馏水 E.高渗盐水

13、呼吸机使用时出现高压报警的常见原因有( ABCDE ) A．病人咳嗽、烦躁不安 B. 呼吸机管道内有积水

C. 呼吸道分泌物过多 D.支气管痉挛 E. 呼吸机管道扭曲、受压 14、气胸病人的出院指导正确的是：( ABCDE )

A.避免抬举重物 B. 避免剧烈咳嗽、屏气 C.保持大便通畅 D.指导戒烟，预防上呼吸道感染 E.保持心情愉快

15.气胸病人拔除胸腔引流管后的观察要点有哪些( ABCDE ) A.有无胸闷、呼吸困难 B. 局部有无皮下气肿 C.局部有无渗液 D. 局部有无漏气 E.局部有无出血

16.ARDS病人临床表现的特点是：( AD ) A.急性呼吸窘迫 B. 顽固性高碳酸血症 C.顽固性咳嗽 D. 难治性低氧血症 E.发作性喘息

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17.医院获得性肺炎包括：( CD )

A.入院时已处于潜伏期的感染 B. 入院时已存在感染

C.住院后发生的感染 D. 原有感染，住院期间发生的新的感染 E.住院后未控制的感染

18.重症肺炎患者的诊断标准有哪些？( ABCDE ) A 意识障碍 B. 呼吸频率＞30次／分

C.PaO2＜60mmHg, PaO2／FiO2＜300,需要行机械通气治疗 D.尿量＜20ml／h

E.胸片显示双侧或多肺叶受累

19. 吸痰时，如痰液粘稠，可先向气道内注入湿化液，常用的湿化液有( BD ) A 5%的碳酸氢钠溶液 B. 生理盐水 C.林格溶液 D.无菌蒸馏水 E.高渗盐水

20.呼吸机使用时出现高压报警的常见原因有( ABCDE )

A．病人咳嗽、烦躁不安 B. 呼吸机管道内有积水 C. 呼吸道分泌物过多 D.支气管痉挛 四、简答题（10题）

1、对长期氧气吸入病人，护士如何防范氧中毒的发生？ 答案：

1) 认真评估病人，严格掌握吸氧、停氧指征。 2) 选择适当的给氧方式。 3) 严格控制吸氧浓度与吸氧时间。

4) 监测氧疗效果，及时对氧疗方案进行调整。

5) 经常监测动脉血液中的氧分压和氧饱和度，密切观察给氧的效果和不良反应。 6) 对氧疗病人做好健康教育，避免病人或家属擅自调大吸氧流量。

2、吸痰操作时如何预防呼吸道黏膜损伤？ 答案：

1) 选择合适型号的优质吸痰管，吸痰管前端应有多个侧孔。

2) 吸痰动作应轻柔，吸痰前应润滑吸痰管前端，插吸痰管时不可使用负压。 3) 根据病人情况及痰液黏稠度调节负压，成人300-400㎜Hg，儿童250-300㎜ Hg。 4) 使用左右旋转向上提拉吸引法吸痰。

5) 吸痰操作尽可能在短时间内完成，每次吸痰时间＜15S，不可过长时间吸痰和反复多次

插管，以免造成黏膜损伤。

6) 发生呼吸道黏膜损伤时，如口鼻腔黏膜损伤，可外涂抗生素软膏；若气管黏膜损伤，可

选用相应的药物进行超声雾化吸入。

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3、使用约束具时，有哪些注意点？

答案：1）应向病人耐心作解释，说明约束的目的，以取得合作，并签署知情同意书。

2）全身制动时维持患者身体各部位的功能位。约束时松紧适宜，手腕及足踝等骨突处，用棉垫保护；约束胸、腹部时，保持其正常的呼吸功能。

3）全身制动时每15min观察1次约束肢体的末梢循环情况，约2h解开约束带放松1次，并协助翻身、局部皮肤护理及全关节运动。

4)病人被约束后要保证病人的生理需要，进食、进水、大小便、生活护理要做到位。 5)做好护理记录，对病人约束过程、病情表现、生活情况都要记录并。

4、咯血患者窒息时的临床表现有哪些？哪些患者容易发生窒息？

答案：咯血突然减少或终止，表情紧张或惊恐、大汗淋漓、两手乱动或指喉头（示意空气进不去），继而出现发绀、呼吸音减弱、全身抽搐甚至呼吸心跳停止而死亡。

咯血易发生窒息的患者：1.极度衰竭无力咳嗽者2.急性大咳血3.情绪高度紧张的病人，因极度紧张导致声门紧闭或支气管平滑肌痉挛4.应用镇静剂或镇咳药使咳嗽反射受到严重抑制者。

5、如何指导患者家庭氧疗 答案：

1）向患者及家属讲解家庭氧疗可以改善慢性阻塞性肺疾病患者的生存率，降低慢性阻塞性肺疾病患者的生存率，降低死亡率。

2）详细向病人及家属讲解使用及停用氧气时严格执行操作程序，使用氧气时，先调后用，停用氧气时，先拔后关。氧气筒内氧气不可用尽，压力表降至5kg/cm2即不可再用。 3）慢性阻塞性肺病患者，每日给氧应大于15小时，氧流量1-2L/min，每周更换两次一次性吸氧管，氧气湿化液必不可少，定期门诊复查血气分析。 4）家庭用氧需注意用氧安全，切实做好防火、防油、防热、防震。

6、呼吸困难如何分级？（见内科护理78页）

答案：0级：除非剧烈运动，无明显呼吸困难 1级：当快走或上坡时有气短

2级：因呼吸困难而比同龄人步行慢，或者以自己的速度在平地上行走时需要停下来

呼吸

3级：在地平面上步行100米或数分钟后需要停止下来呼吸

4级：明显的呼吸困难而不能离开房间或者穿脱衣服即可引起气短 7、痰液粘稠度如何分级？

答案：Ⅰ度：稀痰 痰如米汤或泡沫液，吸谈后玻璃接头内壁上无痰液滞留

Ⅱ度：中度粘痰 痰较Ⅰ度粘稠，有少量痰液在玻璃接头内壁滞留，易被水冲净 Ⅲ度：痰很粘稠，常呈黄色，吸痰管常因负压过大而塌陷、玻璃接头内壁上滞有大量

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痰液且不易用水冲净

8、慢性阻塞性肺疾病的严重程度分级 答案：

Ⅰ极：轻度 FEV1/FVC<70% FEV1≥80%预计值

Ⅱ极：中度 FEV1/FVC<70% 50%≤FEV1≥80%预计值 Ⅲ极：重度 FEV1/FVC<70% 30%≤FEV<50%预计值

Ⅳ极：极重度FEV1/FVC<70% FEV1<30%预计值或FEV1<50%预计值，伴慢性呼吸衰竭

9、支气管哮喘动脉血气分析有何异常？ 答案：（1）轻度：PaO2正常。PaCO2＜45mmHg

（2）中度：PaO2 60-80 mmHg PaCO2 ＜＝45mmHg （3）重度：PaO2 ＜ 60 mmHg PaCO2 ＞45mmHg （4）危重：PaO2 ＜ 60 mmHg PaCO2 ＞45mmHg

10、肺脓肿的纤支镜检查的目的是什么？

答：抽取气管、支气管内分泌物，吸引冲洗，引流脓液，局部注药治疗肺脓肿，以提高疗效和缩短病程。

五、案例分析题（5题）

1、患者，女性， 78 岁，因\"反复咳嗽气喘十余年，加重伴胸闷 2 天\"拟\"慢性阻塞性肺疾病急性加重\"入院。患者10年前咳嗽，咯少量白色粘痰，活动后气喘 明显，期间多次住院治疗。 2天前受凉出现咳嗽、胸闷症状，自行在家服用头孢他啶胶囊，症状缓解不明显。入院时患者咳嗽咳痰时作，咳中量黄脓痰，气喘，休息后不缓解。肺功能为 FEV1 /EEV<70% ， FEV1 <80%预计值。体检:桶状胸，双肺可闻及少量湿啰音。入院后安置患者半卧位休息，氧气1 L/min吸入，并予氨溴索化痰、头孢哌酮抗感染、多索茶碱解痉平喘。 (1)如何实施长期家庭氧疗？

答：①向患者解释氧疗的目的、必要性。②注意用氧安全，防火、防油、 防热、防震。③持续低流量吸氧，氧流量控制在 1~2 L/min ④每天坚持 15 小时以上。⑤吸氧装置是定期更换、清洁、消毒。

(2)患者入院第5天血气分析结果PaO2.8mmHg，PaCO283.7mmHg,PH值7.19，BE0.9，HCO331.3,该患者可能出现了什么情况？如何护理？

答：⑴从血气结果看，该患者出现了呼吸性酸中毒加代谢性碱中毒。

⑵护理要点：①合理用氧:使用呼吸机辅助通气，配合吸氧。②通畅气道，改善通气，及时清除痰液，按医嘱应用支气管扩张剂，若病情重或昏迷，立即行气管插管或气管切开，使用人工机械呼吸机。③用药护理：有效抗生素控制呼吸道感染、必要时呼吸兴奋剂（如尼可刹

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米、洛贝林等）。④纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱。⑤观察病情，防治并发症。

2、患者，女性，79岁，“因反复胸闷气喘8年余，加重伴嗜睡一天”，拟“肺源性心脏病”入院。患者有“慢性阻塞性肺病”20余年。入院时患者嗜睡，偶有咳嗽，咳少量白色粘痰，胸闷气喘明显，唇甲发绀，双下肢水肿，偶有心慌，心悸。血气分析示：PaO240mmHg, PaCO280mmHg。心电图示肺型P波。心脏彩超示右心肥厚。入院后予无创呼吸机辅助通气，并予多索茶碱，氨溴索、头孢静滴，呋塞米静推，记录24小时出入量。

（1）患者突然出现头昏，头痛，神志恍惚，四肢抽搐时，应警惕患者出现何种并发症？如何护理？

答：应警惕患者出现了肺性脑病。护理措施：①绝对卧床休息，呼吸困难者取半卧位②专人护理，加用床栏，必要时用约束带约束。③加强病情观察：观察头痛，神志情况，并定期监测血气分析④持续低流量吸氧⑤保持静脉通畅，遵医嘱使用呼吸兴奋剂，并注意观察药物疗效及不良反应⑥床边备好各种抢救措施。

(2) 患者入院第5天，血气分析示PaO266mmHg，PaCO240mmHg患者神志好转，动则稍感气喘，如何对患者做运动指导？

答;①减少体力消耗;站立时背倚墙，卧位抬高床头，略抬高床尾。②半卧或坐位，充分休息，让心肺功能恢复。③循序渐进运动，不宜操之过急：先在床上翻身，变化体位，慢慢过渡到床上缓慢肌肉松弛活动，如握拳，下肢交替离开床面等。④活动需以不引起疲劳，不加重症状为宜。

3、老年男性，慢性咳嗽咳痰15年，伴活动后气促4年，因在家提液化气罐时突然出现右侧胸痛难忍，随之出现呼吸困难，就诊后拟“右侧自发性气胸”收住入院。查体：急性面容，T37.0℃,P 118 次/分，R 37 次/分，血压130/65mmHg,气管向左侧移位，右侧呼吸音减弱，余阴性。急诊胸片示：右侧气胸、肺叶压缩大于60%。入院后予吸氧、抗感染、化痰，并立即行胸腔闭式引流术，有较多气体溢出，胸闷症状缓解。

（1）患者入院第三天，床上翻身时，胸腔闭式引流管自穿刺处不慎滑脱，作为当班护士如何处理？

答：①立即用手捏紧引流口周围皮肤并报告医生，用凡士林纱布堵塞引流口。

②反折近端胸管，然后常规更换引流瓶。③严密观察:视—有无气促、发绀、皮下气肿；叩—声音是否异常；听—呼吸音是否异常；监测生命体征。

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④床边X光检查，及时追踪检查结果。

(2)该病人一周后，X光检查示：肺功能膨胀良好，医生给予拔除胸腔闭式引流管，此时该病人的观察要点有哪些？

答：①拔管后24小时内观察病人呼吸情况。②注意观察有无胸闷、呼吸困难。③局部有无渗液、漏气、出血、皮下气肿等。

4、患者，女性，30岁，因反复咳嗽、咳痰十余年，以晨起明显。近2日来，因受凉后，咳嗽咳痰加重，每日咳黄脓痰约100ml,今晨起咯鲜血半碗，自感恶寒，发热，时有气促，胸闷等症状。入院第4天，患者咯血150ml,突然出现烦躁不安，气急，口唇发绀，大汗淋漓等症状，该患者最可能发生了什么情况？发生上诉情况，可采取什么急救措施？ 答：⑴该患者发生了咯血窒息。

⑵①立即取头低脚高位，脸偏向一边②轻拍背部，并迅速挖出或吸出口、咽喉、鼻腔内的血块，无效时行气管插管或切开，解除呼吸道梗阻。③高浓度给氧。

5、患者，男性，66岁，因反复咳痰喘 20 年，加重伴呼吸困难 3 天拟支气管哮喘急性发作入院。 20 年前无明显诱因出现咳嗽、胸闷气喘症状，以呼气性呼吸困难为主，不规律使用沙美特罗替卡松，口服泼尼松。3天前患者劳累后出现咳嗽，咯少量白色粘痰，未重视。今凌晨4 点出现呼吸困难加重，由\"120\"送至我院急诊室治疗，入院时患者端坐呼吸，咳嗽时作，咳少量白色粘痰，口唇、 指甲发绀。入院 P 122 次/分，R 33 次/分，末梢血氧饱和度为 88% ，两肺布满哮鸣音，立即予患者半卧位，予氧气 3 L/min 吸入，布地奈德、特布他林雾化,甲基泼尼松龙静脉滴注。 （1）哮喘病人如何做好自我管理？

答:①树立战胜疾病的信心·相信长期、适当、充分的治疗可有效控制发作;②了解哮喘的激发因素，避免接触诱发因素;③能识别在哮喘发作先兆表现，学会简单紧急、自我处理方法;④在家中自行监测病情变化，并进行评定; ⑤了解常用药物的作用，正确用量、用法等;⑥掌握正确的吸入技术;⑦及时去医院就诊。

（2）患者2年前确诊后，每年平均发作4-5次，发作时在医院治疗，平时不能坚持服药，你会如何对患者进行指导？

答：①评估不能服药的原因；②宣教本病发作特点及诱因等；③用药指导；④自我监测及管理；⑤家人支持。

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呼吸内科选择题专科题库

多项选择题

1、 长期经口气管插管拔管后的喉损伤包括：ABCDE

A喉头水肿 B喉部溃疡 C误吸 D失声 E声带麻痹 2、 COPD的临床表现有：BCDE

A 慢性咳嗽、咳痰，朝轻晚重 B合并感染时有血痰或咯血 C呼吸困难 D 喘息和胸闷 E体重下降 3、 有关COPD的说法下列正确的是：ABCD A患者多有长期的吸烟史

B多于中年以后发病，常于秋冬季节发病

C桶状胸，胸部X线显示胸腔前后径增大，肺纹理增多增粗 D稳定期的治疗目的是减轻症状，阻止病情发展。提高生活质量 E家庭氧疗要求每日吸氧时间在12小时以上，包括睡眠时间 4 、 肺气肿做辅助检查时可有ABCDE A 肺活量降低 B 残气量增高 C 肺纹理增多及紊乱

D 血氧分压降低，二氧化碳分压增高 E 每分钟最大通气量减小

5、 结核性渗出性胸膜炎，穿刺抽液时下列哪项正确ABCDE A严格无菌操作，以防混合感染 B操作应轻巧，以防胸膜反应

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C 发生胸膜反应时，立即停止抽液 D抽液后胸腔内可以不用药 E每次抽液量一般不超过1L 6 、 咯血的主要致死原因是AC

A窒息 B恐惧 C休克 D呼吸困难 E衰弱 7 、 支气管哮喘的诱发因素有ABCDE

A气候变化 B呼吸道感染 C服用心安 D剧烈运动 E精神因素 8、 慢性肺心病的并发症包括ABCD

A呼吸性酸中毒 B呼吸性酸中毒合并代谢性碱毒 C消化道出血 D肺性脑病 E COPD 9、 支气管哮喘病人应慎用或禁用BC

A氨茶碱 B阿司匹林 C心得安 D泼尼松 E异丙肾上腺素

10 、 为预防哮喘发作对病人应做的健康教育包括ABCDE A避免接触过敏源 B应用色甘酸二钠预防发作 C在发作季节前用哮喘菌苗 D避免接触非特异性刺激物

E用哮喘菌苗有效时应坚持用1～2年

11 、 与慢性阻塞性肺气肿形成有关的因素是ABCDE

A毛细血管损伤致组织营养障碍 B小气道病变是主要原因 C肺泡破坏弹性退 D肺组织弹性减退

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E肺泡内压力增加

12 、 支气管哮喘常见并发症是ABCE

A肺气肿 B肺不张 C自发性气胸 D支气管扩张 E呼吸衰竭 13 、 哮喘持续状态的原因是ABCDE

A感染未控制 B过敏原持续存在 C并发自发性气胸 D并发酸中毒 E痰液黏稠、阻塞支气管 14、 抗结核药的化疗原则ABCDE

A早期用药 B联合用药 C适量用药 D规律用药 E全程治疗

15、 关于胸痛的护理措施正确的是ABCD

A注意休息 B调整情绪 C转移注意

D胸膜炎病人取患侧卧位 E疼痛剧烈者于吸气末用宽胶布固定患侧胸郭 16 、 肺癌的病因与下列哪些因素有关ABCDE

A长期吸烟 B空气污染 C电离辐射 D肺部慢性炎症 E遗传因素 17、 慢性呼吸衰竭最常见的酸碱紊乱是AB A呼吸性酸中毒 B代谢性碱中毒

C呼吸性碱中毒 D呼吸性碱中毒并代谢性碱中毒 E呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒 18、 肺源性呼吸困难有几种类型ABC

A．吸气性呼吸困难 B．呼气性呼吸困难

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C. 混合性呼吸困难 D．吐气性呼吸困难 E．交换性呼吸困难

19、 上呼吸道由以下器官组成ABC

A．鼻 B．咽 C．喉 D．气管 E．细支气管 20、 呼吸系统常见症状ABCE

A．咳嗽 B．咯痰 C．咯血 D．心悸 E．呼吸困难 21、 慢性支气管炎的临床特征是ABCDE A．长期反复咳嗽为最突出的表现 B．咳嗽以清晨和夜间为甚 C．咳嗽剧烈时痰中可带血 D．一般无发热

E．病情迁延日久可并发阻塞性肺气肿 22、 协助病人排痰的护理措施为：ABCDE A．指导有效咳嗽 B．拍背与胸壁震荡 C．湿化呼吸道 D．体位引流 E．机械吸痰

23、 咳血窒息的护理措施是：ABCDE

A．置病人于头低足高位，轻拍背部以利血块排出

B．清除口、鼻腔内血凝块，或迅速用鼻导管接吸引器插入气管内抽吸 C．必要时立即行气管插管或气管镜直视下吸取血块

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D．病人自主呼吸未恢复时，应行人工呼吸，给高流量吸氧 E．需密切观察病情变化。监测血气分析和凝血机制 24、 呼吸衰竭病人可出现下列哪些精神神经症状：ABCD A．头痛、头胀，日轻夜重 B．昼眠夜醒 C．全身肌群抽搐 D．神志恍忽，昏迷 E．重症者可并发脑疝

25、 下列对慢阻肺患者进行的健康指导正确的是：ABCDE

A. 进行力所能及的体育锻炼：踏车、散步、太极拳等，以能耐受为宜 B. 坚持做缩唇腹式呼吸，改善通气，增强呼吸肌功能 C. 加强营养，增加抵抗力

D. 家庭氧疗，每天坚持低流量吸气15小时以上 E. 避免到人多聚积的地方，防止交叉感染 26、 人工气道的管理包括： ABCDE

A气道湿化 B气道分泌物的吸引 C气囊的管理 D导管更换 E导管固定

27、 气管插管拔管的指标有：ACDE

A咳嗽有力 B插管时间短 C上呼吸道通畅 D自主呼吸良好 E分泌物少

28、 机械通气病人常的并发症下列说法正确的是：ABCDE A通气过度 B通气不足 C肺不张、心力衰竭 D张力性气胸、低氧血症 E低血压、消化道出血 29、 无创正压通气患者的监护内容以下哪些正确ABCDE

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A SaO2 B 呼吸次数、形态 C 腹部有无胀气 D皮肤压疮 E呼吸道分泌物状况 30 、 下列哪种疾病常有咳嗽、咯血伴胸痛ABCE

A支气管扩张症 B肺癌 C肺结核 D 支气管哮喘 E 肺动脉栓塞 31、 咳嗽的结果有ABCDE

A保护性反射活动 B排出呼吸道分泌物或异物 C频繁剧咳使人疲劳 D长时间咳嗽造成肺泡内压力升高 E增加肺循环负担

32、 呼吸系统功能有ABCDE A. 肺有呼吸功能 B. 上呼吸道有加温、加湿和过滤作用

C. 下呼吸道的黏液纤毛有清除作用 D. 呼吸道的igA有抵御呼吸道感染的作用 E. 呼吸道有溶菌酶可抵御呼吸道感染的作用 33 、 哮喘持续状态的原因是ABCDE

A感染未控制 B过敏原持续存在 C并发自发性气胸 D并发酸中毒 E痰液黏稠、阻塞支气管

34 、 静脉注射氨茶碱过快或注射浓度过高可发生ABCDE A心律失常 B血压下降 C头晕 D心跳骤停 E心悸

35 、 慢性呼吸衰竭的护理问题有ABCDE A气体交换受损：与呼吸衰竭有关

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B急性意识障碍：与缺氧、二氧化碳潴留有关 C生活自理能力缺陷：与意识障碍有关 D潜在并发症：水、电解质紊乱 E潜在并发症：上消化道出血 36、 咯血的护理措施有ABCDE A．心理安慰 B．安静休息 C.药物治疗 D．饮食变换和调理 E．窒息的预防及抢救配合

37、结核性胸膜炎的护理正确的是ABCD A高蛋白、高热量在、丰富维生素饮食 B大量胸腔积液影响呼吸者给予氧气吸入 C患者以卧床休息为主，胸痛厉害都取患侧卧位 D观察抗结核药物的作用和副作用 E具有传染性，做好消毒隔离

单项选择题

1、下列关于低钾病人宣教错误的是：D A卧床休息，防止跌倒 B腹胀气可给予腹部热敷 C进食桔子、香蕉等含钾丰富食物

D口服补钾时宜在饭前服用，以增加钾的吸收 E首次补钾时应小量服用，无不适后再按医嘱服用

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2、提示水封瓶闭式引流通畅的是A A长玻璃管中的液柱随呼吸上下波动 B水封瓶液面较前上升 C水封瓶内液面波动＞2cm D患者咳嗽时有气泡逸出 E不断有气泡从长玻璃管中逸出 3、血氧饱和度的正常值为D

A75%－100% B 85%－100% C90%－100% D95%－100% E93%－96% 4、影响血氧读数的准确性的原因不包括：D

A患者躁动 B外部光源干扰 C肢体颤抖 D脚趾 E电磁波干扰 5、动脉穿刺的常见部位不包括 C

A桡动脉 B股动脉 C颈动脉 D足背动脉 E肱动脉 6、慢性喘息型支气管炎的特点：C A呼气性呼吸困难，双肺布满哮鸣音 B端坐呼吸，双肺底水泡音

C呼气性呼吸困难，两肺散在干湿性罗音 D吸气性呼吸困难，呼吸音低 E进行性呼吸困难，咳嗽，痰中带血 7、呼吸衰竭的治疗主要在于：D A治疗原发病 B祛除诱因 C支持疗法

D纠正缺氧和CO2潴留

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E纠正酸碱平衡失调

8、肺炎时可减轻胸痛的最常用体位是：A A患侧卧位 B仰卧位 C坐位 D健侧卧位 E俯卧位

9、慢性支气管炎的临床分型是：A A．单纯型、喘息型 B．单纯型、喘息型、混合型 C．急性型、慢性迁延型 D．急性型、慢性型、迁延型 E．急性型、慢性型、反复发作型 10、呼吸系统最常见的症状是：A A．咳嗽 B．咳痰 C．咳血 D．呼吸困难 E．胸痛

11、低浓度吸氧、氧流量为：C A．5-6L/min B．2-3L/min C．l-2L/min D．1-2L/s

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E．2-3L/s

12、呼吸衰竭患者的病情观察，下列哪项对发现肺性脑病先兆极为重要：B A．皮肤及面部变化 B．神志与精神变化 C．呼吸变化 D．心率与血压变化 E．瞳孔变化

13、肺癌患者出现声音嘶哑，应考虑：C A．压迫食管 B．压迫颈交感神经 C．压迫喉返神经 D．压迫肥神经 E．压迫上腔静脉

14、确诊肺结核的重要依据为：D A．典型的症状、体征 B．结核菌素试验阳性 C．贫血或红细胞沉降率加速 D．痰中找到结核菌 E．X线检查找到病灶

15、慢性支气管炎的主要诊断依据是：A A．病史和临床表现 B．肺功能测定 C．痰液细菌学检查 D．X线检查

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E．长期吸烟史

16、呼吸系统疾病最常见的原因是：A A．感染 B．变态反应

C．粉尘和有害气体吸入 D．肿瘤 E．其他全身疾病

17、呼吸衰竭最早出现的症状是：A A．呼吸困难 B．发绀 C．精神症状 D．心血管系统症状 E．消化系统症状

18、慢性支气管炎最常见的并发症是：A A．肺气肿 B．肺部感染 C．支气管扩张 D．咳血 E．肺源性心脏病

19、肺源性心脏病的首要死亡原因是：B A．休克 B．肺性脑病 C．上消化道出血 D．水、电解质平衡失调

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E．心律失常

20、肺源性心脏病呼吸衰竭时应给予：D A．高流量持续吸氧 B．高流量间歇吸氧 C．低流量间歇吸氧 D．低流量持续吸氧

E．低流量混有二氧化碳的氧吸入 21、呼吸衰竭时应特别慎用：C A．呼吸兴奋剂 B．祛疾平喘剂 C．镇静安眠剂 D．脱水利尿剂 E．强心剂

22、慢性支气管炎最突出的症状是：A A．长期反复咳嗽 B．经常咳痰 C．时有喘息 D．反复发热 E．少量咳血

23、肺心病急性加重期的关键治疗措施是：B A．改善呼吸功能 B．控制呼吸道感染 C．利尿减轻心负荷

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D．给洋地黄制剂 E．控制心律失常

24、典型支气管哮喘发作时，最主要的临床表现是：B A．带哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺哮鸣音 B．带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音 C．带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺哮鸣音 D．带哮鸣音的混合性呼吸困难、粉红色泡沫痰 25、诊断呼吸衰竭的血气分析标准为：B A．PaO2＜50mmHg，PaCO2＞40mmHg B．PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg C．PaO2＜55mmHg，PaCO2＞60mmHg D．PaO2＜60mmHg，PaCO2＞60mmHg E．PaO2＜70mmHg，PaCO2＞65mmHg

26、支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗、不安，应考虑：A A．自发性气胸

B．支气管哮喘急性发作 C．左心衰竭 D．肺炎 E．胸膜炎

27、气胸常规抽气穿刺部位在：A A．锁骨中线第2肋间 B．腋前线第7肋间 C．腋中线第4－5肋间 D．腋中线第7肋间

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E．肩脚下第7－9肋间

28、慢性阻塞性肺病合并心衰时，在用利尿剂治疗过程中易发生哪种电解质紊乱D

A．低钠血症 B．高钾低氯血症 C．低钙血症 D．低钾、低氯血症 E．高钙血症

29、支气管哮喘发病多属于：A A．Ⅰ型变态反应 B．Ⅱ型变态反应 C．Ⅲ型变态反应 D．IV型变态反应 E．V型变态反应

30、慢性支气管炎最重要的病因是B A．过敏 B．感染 C．大气污染 D．寒冷气候

E．呼吸道防御功能低下

31、支气管哮喘的临床表现，下列哪项是错误的D A．呼气性呼吸困难 B．两肺满布哮鸣音 C．心浊音界缩小

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D．三凹症 E．发绀

32、对支气管哮喘病人作保健指导，错误的是A A．居室应美化，适当放置花、草、地毯 B．避免进食可能致敏的食物(如鱼、虾、蛋 C．避免刺激性气体吸入

D．避免过度劳累或情绪激动等诱发因素 E．气候变化时注意保暖，避免呼吸道感染 33、哮喘持续状态病人的护理不正确的是C A．保持有效吸氧 B．保持呼吸道通畅

C．加快输液速度，以纠正脱水，防止痰液黏塞 D．专人护理，消除病人紧张恐惧心理 E．严密观察血压、脉搏、呼吸及神志的变化 34、支气管扩张病人反复大咯血的主要原因是 E A．肺动脉高压 B．肺静脉高压 C．支气管过度扩张 D．支气管先天性发育缺损

E.感染引起支气管内肉芽组织或血瘤破裂 35、支气管扩张发生大咯血首要的护理措施是A A．保持呼吸道通常 B．静脉输液 C．止血药的应用

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D．抗休克治疗 E．持续吸氧 36、肺脓肿主要有 D A．吸入性肺脓肿 B．血源性肺脓肿 C．继发性肺脓肿 D．以上都是 E．以上都不是

37、慢性肺源性心脏病最常见的病因是 B A．支气管扩张 B．COPD C．肺小动脉栓塞 D．Ⅳ型肺结核

E．严重的胸廓、脊术畸形

38、肺源性心脏病导致心力衰竭的最主要原因是 C A．心肌缺血、缺氧 B．血容量增多

C．肺动脉高压超过右心负荷 D．水、电解质紊乱

E．肺内反复感染对心脏的毒性作用

39、慢性肺源性心脏病急性加重期的常见诱因D A．过劳 B．大量利尿 C．使用镇静剂

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D．呼吸道感染 E．使用支气管扩张剂

40、慢性肺心病发生心衰时，治疗首选是E A．强心剂 B．利尿剂 C．血管扩张剂 D．控制心律失常

E．控制感染，改善呼吸功能

41、慢性肺心病急性加重期病人应慎用D A．抗生素 B．祛痰剂 C．平喘药 D．镇静剂 E．呼吸兴奋剂

42、肺心病心功能失代偿期表现为A A．以右心衰为主 B．低氧血症 C．二氧化碳潴留 D．多为全心衰 E．多为肺水肿

43、呼吸衰竭低氧血症伴高碳酸血症患者应用 A．高压吸氧 B．酒精湿化吸氧 C．间歇吸氧

完美WORD格式 E

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D．高浓度吸氧

E．低流量、低浓度持续吸氧

44、慢性呼吸衰竭并发肺性脑病，不宜吸高浓度氧的主要原因是C A．防止引起氧中毒 B．缺氧不是主要的原因

C．高浓度氧可降低颈动脉窦、主动脉体化学感受器的兴奋性 D．促使二氧化碳排出过快 E．诱发代谢性碱中毒

45、呼吸衰竭缺氧伴C02潴留患者不可能出现D A．呼吸深快 B．发绀

C．心率、血压变化 D．皮肤干燥 E．球结膜充血水肿

46、呼吸衰竭时应特别慎用C A．呼吸兴奋剂 B．祛痰平喘剂 C．镇静安眠剂 D．脱水利尿剂 E．强心剂

47、对呼吸衰竭患者采用低流量、低浓度持续吸氧的目的是为了B A．保持缺氧对呼吸中枢的刺激作用

B．保持缺氧对颈动脉窦、主动脉体化学感受器的刺激作用 C．保持C02对呼吸中枢的刺激作用

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D．保持C02对颈动脉窦、主动脉体化学感受器的刺激作用 E．保持缺氧及C02对呼吸中枢的刺激作用

48、血液气体分析标本的采集方法，下列哪项不正确D A．选用2ml干燥注射器

B．先抽入少许经过稀释的肝素冲荡针筒后全部弃去 C．在严格无菌操作下抽取动脉血2ml左右 D．拔出针头后立即送验 E．需半小时内完成化验

49、以下护理胸痛患者的措施中哪项不妥B A.进行疼痛评分 B.指导患者取健侧卧位

C.用宽胶布于患者呼气末紧贴在患侧胸部 D．按医嘱给小剂量的镇静剂和止痛剂 E．根据不同病因采取相应护理措施

50、呼吸困难的护理措施中，下列哪项不妥E A．取半卧位或坐位 B．保持呼吸道通畅 C. 保持口鼻腔清洁 D．补充水分

E．一律给予氧气吸入

51、哮喘持续状态患者极度呼吸困难，若出现下列哪种情况，提示病情最为严重 D

A．张口呼吸，大汗淋漓 B．剧咳，发绀

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C. 四肢厥冷，很痛苦 D．肺部听诊哮鸣音减弱或消失 E．两肺满布哮鸣

52、肺心病的形成与哪种因素关系最密切D A.肺血管床减少 B.血液粘稠度升高 C.血容量增多 D.缺氧性肺血管收缩 E.心脏代偿能力下降

53、慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿患者，主要是在原有症状的基础上又出现B A．经常感染发热 B．逐渐加重的呼吸困难 C.剧烈咳嗽 D．咯多量脓痰 E．反复发绀

54、肺气肿患者的胸廓呈C A．鸡胸 B．扁平胸 C .桶状胸 D．漏斗胸

E．一侧局限性膨隆

55、指导肺气肿患者作腹式呼吸锻炼时，下列哪项不正确C A．取立位，吸气时尽力挺腹，胸部不动 B．呼气时腹部内陷，尽量将气呼出

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C.吸与呼时间之比为2：1或3：1

D．用鼻吸气，用口呼气，要求深吸缓呼，不可用力

E．每日锻炼2次，每次10-20min，每分钟呼吸保持在7-8次 56、下列那种疾病不能引起肺心病 E A．胸膜炎 B．肺炎 C.肺结核 D支气管扩张 E 肋神经痛

57、咯血患者下面哪种宣教是错的D A．平卧位头偏向一侧 B．侧卧位

C. 避免刺激性食物 D．半卧位或端坐位 E．流食或半流食

58、痰细菌培养的正确留痰方法是E A．漱口后留痰 B．随意留痰 C．留痰放于试管内 D．漱口后留晨痰

E．漱口后留晨痰放于消毒平皿内 59、阻塞性肺气肿的主要治疗措施是C A．病因治疗

B．预防并发症的发生

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C．改善呼吸功能 D．应用支气管舒张剂 E．长期应用抗菌药物

60、慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是B A．支气管炎 B．肺细小动脉痉挛 C．毛细血管床减少 D．红细胞增多 E．血容量增多

61、慢性肺心病引起右心衰竭的最主要原因是A A．肺动脉高压 B．心肌收缩力降低 C．心室充盈受限 D．心律失常 E．酸碱平衡失调

62、大量胸腔积液所致呼吸困难最有效的治疗E A．吸氧 B．双氢克脲塞 C．肾上腺皮质激素 D．静脉注射氨茶碱 E．立即抽胸水

63、对氧缺乏耐受性较差的脏器是A A．脑 B．心

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C．肾 D．肝 E．肺

、慢性肺心病急性加重期的临床表现 E A．以呼吸衰竭为主 B．以右心衰为主 C．以左心衰为主 D．以全心衰为主

E．有的以呼衰为主，也有的以心衰为主或两者并重 65、慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是A A．正确选用抗生素 B．平喘药的应用 C．祛痰药的应用 D．利尿药的应用 E．强心药物的应用

66、纤支镜检查后禁食禁饮多长时间 A A 2小时 B 3小时 C 4小时 D5小时 E 6小时

67、肺炎球菌肺炎时产生的铁锈色痰最主要的原因是：D A．痰内有大量红细胞 B．痰内含大量脓细胞

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C．白细胞破坏时所产生的溶蛋白酶 D．红细胞破坏释放出含铁血黄素 E．红细胞碎屑被巨噬细胞吞噬 68、咯血直接的致死原因为 C

A.肺不张 B.肺部感染 C.窒息 D.情绪紧张 E.左心衰 69、大咯血病人发生窒息时,首要的护理措施是 E A.止血 B.输血 C.吸氧 D.心理安慰 E.维持气道通畅

70、导致支气管扩张最常见的病因是： E A．支气管内结石 B. 肺结核 C．肿瘤压迫 D．肺囊性纤维化

E．严重的支气管-肺部感染和支气管阻塞 71、支气管扩张病人最典型的体征是 E A.消瘦 B.杵状指 C.贫血

D.病变区叩浊 E.固定湿锣音

72、机械通气患者显示峰压增高报警，下列处理不正确的是 完美WORD格式 B

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A痰鸣时吸痰，清理呼吸道 B咳嗽病人遵医嘱使用镇咳药 C躁动病人使用镇静药 D确保呼吸管路无折叠扭曲 E检查病人是否有尿潴留

73、下列关于气胸的治疗说法不正确的是C A卧床休息，活动，保持大便通畅 B吸氧可加快胸腔内气体的吸收

C尽量避免咳嗽，有咳嗽时可用镇咳药，以免加重病情 D皮下气肿可随胸腔抽气减压自行吸收，一般不需要处理

E较严重的气肿可提高吸氧浓促进吸收，影响呼吸、循环者可做胸骨上窜穿刺或切开排气

74、胸腔积液的治疗与护理不正确的是E A加强营养，进高蛋白饮食 B穿刺抽液每次不超过1000ml C抗结核治疗，定期复诊

D注意休息，病情严重患者应卧床休息 E取健侧卧位，以减轻疼痛

75、胸腔穿刺抽液不宜过多过快的主要原因是为了防止：B A．自发性气胸 B. 肺水肿 C．频繁咳嗽 D．纵隔复位太快 E．蛋白丢失过多

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76、对老人、体弱的慢性阻塞性肺气肿患者的治疗中不恰当的是 C A.急性发作期以抗感染为主 B.痰液黏稠者可雾化吸人

C.剧烈咳嗽者可用强镇咳剂缓解痛苦 D.病情缓解期可作全身锻炼和呼吸肌锻炼 E.应给予高蛋白、高维生素饮食

77、进行腹式呼吸锻炼时，下列动作中应予以纠正的是 C A.吸气时腹部用力挺出 B.呼气时腹部尽力收缩 C.深吸快呼 D.鼻吸口呼 E.深吸慢呼

78.下列最适用于慢性支气管炎缓解期的措施是 D A.口服抗生素预防感染 B.应用平喘药物 C.间断吸氧

D.增强体质，进行缩唇腹式呼吸 E.使用祛痰药物

79.下列关于肺脓肿的描述，错误的是 C

A.吸入性肺脓肿的好发部位与支气管解剖、重力作用有关

B.典型临床表现为高热、咳嗽，脓肿破溃后可咳出大量脓痰或脓臭痰 C.吸人性肺脓肿最常见致病菌为金黄色葡萄球菌，而血源性肺脓肿则为厌氧菌 D.抗菌和痰液引流是关键治疗

E.肺脓肿病人反复感染、大咳血者应考虑手术治疗

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80、咳粉红色泡沫痰提示 D Ａ支气管炎 Ｂ肺脓肿 Ｃ肺结核 Ｄ急性肺水肿

81、自发性气胸的病人为防止因排便用力而复发，给与 A A粗纤维饮食 82、B高蛋白饮食 83、C易消化少渣饮食 84、D低脂饮食

82下列关于胸膜腔的描述错误的是 A A.胸膜腔是一个潜在的开放腔隙 B.胸膜腔内持续为负压 C.吸气时胸膜腔内负压增大

D.正常人胸膜腔内也有少量液体起润滑作用

E.胸膜腔内压力是促进胸腔内静脉血和淋巴液回流的重要因素 83、下列关于左、右主支气管的描述中错误的是 D A.气管在隆凸处分为左、右主支气管 B.右主支气管较左主支气管粗、短、直

C.进行气管插管时，若插人过深时易误插人右主支气管 D.异物易吸入左主支气管

E.肺脓肿好发于右肺与右主支气管的结构特点有关 84.下列关于肺血管的描述错误的是 B

A.肺有双重血流供应，即肺循环和支气管循环 B.肺循环是一个高压、高阻力循环系统

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C.各级支气管和肺营养主要由支气管循环供应 D.肺脏气体交换功能主要由肺循环执行 E.肺动脉携带静脉血，肺静脉输送动脉血

85.造成急性上呼吸道感染的病原体临床最常见 B A.细菌 B.病毒 C.衣原体 D.支原体 E.立克次体

86.对于患有消化性溃疡的上呼吸道感染病人，应禁用 A.感冒清热冲剂 B.阿司匹林 C.金刚烷胺 D.扑尔敏 E.病毒灵

87.关于慢性支气管炎病人的治疗，下列哪项不妥A A.缓解期应常规服用抗生素预防感染 B.急性发作期以抗感染治疗为主 C.喘息明显者应给予解痉、平喘药物 D.多饮水，以稀释痰液 E.缺氧明显者可给予低流量吸氧

88、肺水肿的病人应用酒精吸氧的目的 C A刺激呼吸中枢 B促进氧气快速湿润

完美WORD格式 B

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C降低肺泡内泡沫的表面张力 D吸收水分，减少渗出

. 肺性脑病的临床表现不正确的是 E A头痛、头胀、头晕 B兴奋、不安

C语言障碍、幻觉、精神错乱 D嗜睡、昏迷 E颅内压降低

90、确诊肺结核的重要依据为：D A．典型的症状、体征 B．结核菌素试验阳性 C．贫血或红细胞沉降率加速 D．痰中找到结核菌 E．X线检查找到病灶

91、氨茶碱的严重不良反应是C A．头痛、手指颤抖 B．恶心、呕吐

C．血压下降、甚至死亡 D．心率加快

E．嗜睡、胃肠道反应

92、护理重症哮喘者时，下列哪项不妥D A．守护在床边，加强心理护理 B．安排舒适的半卧位或坐位 C．给予低流量鼻导管吸氧

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D．勿勉强进食，限止水的摄入 E．痰多黏稠者可作药物雾化 93、肺癌病人出现吞咽困难是由于 B A．侵犯肋骨所致 B．侵犯或压迫食管所致 C．压迫邻近的大支气管所致 D．压迫上腕静脉所致 E．压迫喉返神经所致

94、某人患支气管扩张已40年，每天咳痰约500ml，近日痰中带血，为预防咯血窒息给予护理措施，其中何项不妥D A.准备床边吸引

B．注意观察有否窒息先兆 C.出现窒息立即清理咽喉积血 D．可用镇咳剂 E．严重者气管切开

95、青年女性患者,患支气管扩张多年,常反复咯血.就诊时又因剧咳而致大咯血，在观察中突然发现咯血中止，病人表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓，应考虑发生下列何种紧急状况而需立即抢救B A．肺梗死 B．窒息 C.休克 D．呼吸衰竭 E．心力衰竭

96、某慢性肺心病人已发展出现颈静脉怒张、肝大、肝门静脉回流征( )、腹水、下肢浮肿，何故 C

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A．门静脉高压 B．低蛋白血症 C．右心衰竭 D．心包积液 E．慢性肝炎

97、刺激性呛咳或带金属音的咳嗽应首先考虑： C A．上呼吸道感染 B．肺部病变早期 C．支气管肺癌 D．支气管扩张 E．左心功能不全

98、关于缩唇腹式呼吸的作用机制哪项最恰当? D A.增强吸气力量 B.增强呼气力量

C.降低气道内压,延缓小气道的陷闭 D.增加气道内压,延缓小气道的陷闭 E.增强隔肌收缩力

99、机械通气患者显示气道高压报警，其原因不正确的是 A堵塞 B支气管痉挛 C肺本身原因 D人机对抗 E气囊漏气

100、机械通气患者显示气道低压报警，其原因不正确的是 完美WORD格式 B

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A气囊漏气或充气不足 B气管内痰液多 C集水杯未旋紧

D管道连接不紧密或破损 E湿化器未盖好

101、人工气道湿化下列方法不正确的是 C A摄入足够液体，每日2500ml-3000ml

B保证房间湿度55—65%，可用空气加湿器加湿 C气道内持续滴入湿化液100－200ml每日 D雾化吸入加湿 E蒸气加温加湿

102、上呼吸机患者脱机前后的护理不正确的是 A A脱机前禁食1－2小时

B行脱机试验前记录患者生命体征及一般情况 C拔管时常规行呼吸道负压吸引

D拔管2小时后进食流质食物，并观察有无进食异常 E密切观察患者拔管后的生命体征

103、治疗肺炎球菌性肺炎,停用抗生素的指标一般是A.体温降至正常后3天 B.体温降至正常后1 C.体温降至正常后2周 D.症状体征完全消失 E.X线示炎症阴影完全消失

104、呼吸衰竭时,CO2的潴留与哪项有关A

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A.每分静息通气量小于4升 B.通气/血流<0.8 C.通气/血流>0.8 D.通气/血流=0.8 E.弥散功能障碍

105、阻塞性肺气肿发生缺氧的主要机制： D A．通气功能减退 B. 肺毛细血管高压 C．肺泡壁弹性减退 D．通气/血流比例失调 E．气道不完全阻塞

106、支气管扩张病人咳嗽咳痰的特点是：B A．夜间加重

B．晨起及晚间体位改变时加重 C．持续性干咳多见 D．多伴有明显的呼吸困难 E．为刺激性呛咳

107、护理支气管扩张病人最基本的措施为：C A． 增强体质 B.增进营养 C .促进排痰 D.保持口腔卫生 E.预防咯血窒息

108、以下哪项不是支气管扩张病人的护理诊断：C

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A．焦虑

B. 清理呼吸道无效 C．体液过多 D．营养失调 E．潜在并发症:窒息

109、气管切开后最重要的护理措施是：C A经常调整体位 B保持伤口清洁干燥 C湿化气道 D预防并发症 E注重与病人交流

110、某支气管哮喘病人在哮喘发作过程中，突然出现极度呼吸困难，严重发绀，右胸剧痛。查：右胸叩诊鼓音，呼吸音消失。 （1）发生这种情况，你考虑最有可能是发生了： C

A．支气管阻塞引起的窒息 B. 重症哮喘 C．自发性气胸 D．呼吸衰竭 E．肺栓塞

（2）对此病人应及时采取哪项措施？ C

A．经鼻吸痰 B. 加大吸氧流量 C．及时进行排气减压 D．补充液体促进排痰 E．止痛

111、对于痰液过多且无力咳痰者，为防止窒息，护士在翻身前首先应 B A.给病人吸氧 B.给病人吸痰 C.指导病人有效咳嗽

D.给病人雾化吸人 E.慢慢移动病人

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112.夜班护士发现一支扩病人咳血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，首先要做的是 C A.立即通知医师 B.立即气管插管 C.清除呼吸道积血 D.给予氧气吸入 E.应用呼吸兴奋剂

113.一老年患者以肺气肿、Ⅱ型呼衰收入院，入院第一天晚上，因咳嗽、痰多，呼吸困难，并对医院环境不适应而不能入睡，不正确的护理措施是 A A.给镇咳和镇静药，帮助入睡 B.减少夜间操作，保证病人睡眠 C.给低流量持续吸氧 D.减少白天睡眠时间和次数 E.和病人一同制定白天活动计划

114、诊断呼吸系统疾病最常见的辅助检查是 D A肺功能检查 B气管镜检查 C血或痰液检查 D胸部放射线检查

115、紫绀的原因是 A

A血液还原血红蛋白增多 B血红细胞大量破坏 C局部淤血 D血红蛋白增多

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