部门:
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 周 检 查 基 本 内 容 备注 检察人员签名
整改期限
年 月 第 周
检查日期: 年 月 日
巡查员签名 备注 检查情况(存在隐患) 整改措施(方案)
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