骨髓穿刺术考核评分表

骨髓穿刺术考核评分表

姓名： 科室： 成绩：

评分项目 评分细则 消毒棉棒、碘伏、2%利多卡因1支、骨髓穿刺包一个（内附骨髓穿刺针、无菌洞巾）、胶布、无菌手套、无菌敷料、10ml或2ml注射1个、5ml注射器1个。需做化验及培养者准备试管及无菌试管培养瓶。 穿戴工作服、戴口罩、戴帽 明确穿刺目的、适应证及禁忌证 向病人解释穿刺目的，签署知情同意书。 病人准备 患者体位与穿刺点选择正确 ①髂后上棘穿刺点：患者俯卧位，骶椎两侧，臀部上方突出的部位。 ②髂前上棘穿刺点：患者仰卧位，髂前上棘后1-2cm，取骨面较平点。 ③脊柱棘突及胸骨柄穿刺点：俯卧、侧卧或仰卧位，较少用。 ①常规皮肤消毒（直径约15cm）。（2分） ②术者戴无菌手套，铺洞巾。 2%利多卡因局麻至骨膜。 将骨髓穿刺针固定器固定在适当的长度（髂骨穿刺约1.5cm）上（1分），用左手的食指和中指固定穿刺部位（1分），以右手持穿刺针向骨面垂直刺入（1分），当针尖接触骨质时，则将穿刺针围绕针体长轴左右旋转，慢慢钻刺骨质（1分），当感到阻力消失且穿刺针已固定在骨内时，表示已进入骨髓腔（1分）。若穿刺针未固定，则应再钻入少许达到能固定为止。 拔出针芯，放于无菌盘内；接上干燥的10ml或20ml注射器，用适当力量（若针头确在骨髓腔内，抽吸时病人感到一种轻微酸痛）抽吸（1分），随即有少量红色骨髓液进入注射器中。骨髓吸取量以0.1-0.2ml为宜。 迅速将抽吸的骨髓液滴于载玻片上，速作涂片数张备送做形态学及细胞化学染色检查，同时送外周血涂片数张。及时、准确地书写操作记录。 抽吸完毕后将针芯重新插入；左手取无菌纱布置于针孔处，右手将穿刺针连同针芯一起拔出，将纱布盖于皮肤针孔处按压1-2分钟直至无血液渗出。局部消毒，用胶布将纱布加压固定。 整个穿刺过程手法熟练、动作流畅

满分 5 扣分理由 评分 物品准备齐全 准备 阶段 （20分） 着装 5 5 5 消毒铺巾 20 5 10 操作 阶段 （80分） 麻醉穿刺 10 10 20 操作结束 5 考官签名： 年 月 日

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