发热门诊护理人员配置及管理

手卫生、防护用具相关性压力损伤防护等。② 消毒隔离制度及技术：病房环境及物品消毒，患者物品消

毒，医疗废物处理，死亡患者终末处理等。③ 专业知识技能：新型冠状病毒感染的预防、新冠肺炎诊疗 标准、危重症的治疗方案，无创呼吸机及高流量吸氧等技术

及鼻咽拭子采集等高风险护理操作职业防护安全等。④ 发热门诊职责、制度及流程：包括发热门诊预检分诊制度, 发热门诊护士各班职责，院内转运个人防护等。⑤ 预见性心理辅导：学习应对应激、情绪、合理宣泄等

方法。面对任务急、人数多的情况，理论知识未采用书面集

中考试的形式，护士长以口头问答的形式进行考核。个人防 护技术是培训的重中之重，进入诊区穿防护用具、离开诊区

脱防护用具都进行情景模拟实训，每名护士考核合格才上冈°2制定岗位职责及制度采用功能制联合责任制排班模式，定岗定责。将发热门诊护

理工作分为管理岗、分诊岗、治疗岗、消毒隔离监督岗、物

资岗，梳理并制定各岗位的职责制度。① 管理岗：2名护士长负责，每日轮班。主要职责包括护理

人员排班、物资调配、患者管理、发热门诊消毒隔离等管理

与协调工作。② 分诊岗：分诊台每班2名护士，实施4h轮班工作制。护

士A指导就诊患者及家属正确佩戴口罩、测体温及血氧饱和

度以及信息登记；护士 B机动班，指导患者办就诊卡、挂号、 充值、维持就诊秩序及护送患者就诊等。③ 治疗岗：高峰期治疗岗每班7名护士，实施4h轮班工作

制。细分为配药岗1名，负责完成药物配制；输液岗1名，

负责为患者静脉输液；巡视岗2名，负责更换输液、留观椅

输液患者吸氧及病情观察；留观室2名，优先安排呼吸科、

危重症医学科或者急诊科护士担任，负责危重症患者的常规 护理工作；咽拭子采集岗1名，负责鼻咽拭子采集患者的宣

教及标本的采集工作。④ 消毒隔离监督岗：为了确保发热门诊的医护人员及保洁人

员严格执行消毒隔离规章制度、正确穿戴防护服以及执行发 热门诊制定的工作程序，保障医护人员安全，设立了 “医疗

”的岗位，由在原科室担任过消毒隔离管理工作的护理

人员任职。该岗位3名护士，实施8h轮班工作制。其职责

就是监督、检查、指导各类人员按标准程序进出隔离区和工

作区。⑤物资岗位：该岗位3名护士，实施8h轮班工作制。物资

员的职责是每日根据物资清单预见性评估防护服、N95 口罩 等重要物资的需求，及时补充必要物资储备；检查相关应急

物资储备落实情况，建立与相关应急处置部门的信息沟通渠 道，以便获取应急物资保障发热门诊需求。除上述岗位职责 外，护理人员需做好以下防护管理：在岗的护理人员按照《新

型冠状病毒感染的肺炎防控方案》做好个人防护，穿防护服, 戴医用防护口罩（N95及以上）、护目镜防及护面屏，咽拭

子岗位加戴全防护头套，并且每4小时更换。各岗位人员负

责分管区域的地面、物体表面、医疗器械、污染物品等的清 洁与消毒工作，地面、诊疗设施设备表面、床围栏、床头柜、

家具、门把手用1000mg/L含氯消毒剂擦拭；使用过的体温

表等医疗用品用1000mg/L含氯消毒剂浸泡消毒30mi n ；

医疗废弃物用双层黄色垃圾袋密闭，标注“特殊感染”，运 送至医废暂存间；患者衣服及被服用橘红色可溶包装袋密

闭，标注“特殊感染\"，运送至洗涤中心处理；死亡患者用

3000-5000mg/L含氯消毒剂棉球或纱布填塞其口、鼻、耳

等所有开放通道并用浸有消毒液的双层布单包裹尸体，装入

双层尸体袋中转运。3保障发热门诊物资供应护理部制定了《物资保障紧急预案》并对发热门诊各类物资

进行信息化管理，医院对发热门诊物资供应实施优先供给的 。物资员首先采用情景模拟法对发热门诊每个分区所需 物资进行梳理，并列出清单，根据清单对所需物品进行数量

估算。如个人防护设备数量=每日上班的人数X更换频次X (80%〜120%),第2天输液用具数量=当天输液用具量X (80%〜120%)等；其中20%为预估增/减量，根据武汉

疫情发展情况作适当增减。物资员预见性地通过网络上报未

来10d的物资需求量，对临床可能需要的物资，物资员告知 物资管理部门通知供应商备货，一旦需要则开启绿色通道供

货。对于无创呼吸机、心电监护仪等设备通过护理部及其他 部门的协调，随时从其他临床科室调用。4人员管理①护理人员排班：每天2名护士长轮班，消毒隔离监督岗和

物资岗是3名护士 8h轮班，治疗岗和分诊岗是4h轮班。为保证护理质量，发热门诊实行阶段性轮休制度，每工作2〜

3周更换一定数量的护理人员休息，以保证人员健康和门诊

工作的正常运行。同时护士长根据患者就诊情况弹性排班， 动态安排护理人员休息。② 饮食管理：护理部与医院营养科沟通，根据平衡膳食原则, 合理调配一线工作人员的饮食，每日额外供应奶制品及新鲜

水果。要求医护人员按规定时间取餐后回到各自宿舍就餐，

以减少人员聚集，防范医护间交叉感染。③ 护理人员健康管理：制作发热门诊医务人员健康动态报

表，要求每位人员每日通过微信平台填写。一旦发现身体不

适，护理人员首先自行上报，由护士长及时安排就诊并在单

独房间休息等待后续安排。④ 医护人员个人卫生：发热门诊设置专门的洗漱和休息场

所，准备大量一次性洗漱用品，确保上班的一线人员下班后 能及时进行个人卫生清洁，防止携带病原菌，降低对家人和 其他同事的感染机会。⑤ 磁性管理：通过开展现场慰问、手机短信慰问、微信交流、

推送“心灵鸡汤\"等活动，给予护理人员情感上的抚慰与真 诚关注；针对“封城”、限行的，与湖北省相关部门协

调，为医护人员办理特殊通行证，组织志愿车队等，解决护

理人员的交通难题；为防止护理人员出现焦虑、恐慌、抑郁

等不良心理，提供心理咨询的平台及开通心理咨询热线；及

时对护理人员的辛勤劳动和成就通过电话、微信或推文的方

式进行肯定，激发护理人员的使命感和积极性；护理部发放 在线自评问卷，护理人员可以利用问卷进行动态心理评估以

及咨询专业的心理团队获取连续的心理支持。