附件1：
农村义务教育阶段家庭经济困难寄宿生生活费补助申请表
（2015-2016学年）
学校名称： 填表时间： 年 月 日 姓名 学 生 就读 个 人 班级 基 本 居民身份证号 情 况 家庭住址 姓名 学 生 家 庭 主 要 成 员 情 况 学生签名： 日期： 所在班级意 见 班主任签名： 日期： 关系 性别 出生年月 户口 学籍号 联系电话 年龄 工作单位 民族 家庭成员数 口城镇 口农村 健康状况 月收入（元） 申请 理由 评议结果 口享受补助 口不享受补助 评议理由： 民主 评 议 评议小组组长签名： 日期： 学 校 意 见 负责人签名： 学校公章： 日期： .
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