穴位敷贴联合耳穴贴压护理对慢性阻塞性肺疾病病人的影响
分析
【摘 要】目的：观察分析穴位敷贴联合耳穴贴压护理对慢性阻塞性肺疾病病人的影响。方法：我院2018年1月-2018年12月收治的74例慢性阻塞性肺疾病患者为本次研究对象，按照是否给予穴位敷贴联合耳穴贴压护理将所有患者分为对照组（37例：常规西药治疗护理）与实验组（37例：常规西药联合穴位敷贴、耳穴贴压护理），比较两组患者预后情况。结果：实验组患者治疗1w后显效率、有效率、总有效率均高于对照组，P<0.05。实验组患者治疗1w后、4w后、8w后CAT评分均低于同期对照组，P<0.O5。结论：慢性阻塞性肺疾病患者联合穴位敷贴联合耳穴贴压护理可有效改善患者临床症状，提升患者生活质量。 【关键词】穴位敷贴；耳穴贴压；护理；慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺病（COPD）据我国卫生部门调查显示已经成为常见呼吸系统疾病，若未及时给予有效治疗，可增加慢性肺源性心脏病发生率，这主要是由于肺脏内气流阻碍致使肺血管收缩，肺血管内皮结构改变[1]。本次研究比较我院2018年1月-2018年12月37例给予常规西药治疗护理的COPD患者与37例常规西药联合穴位敷贴、耳穴贴压护理的COPD患者单位时间内预后情况，现报道如下： 1资料与方法 1.1一般资料
实验组37例COPD中男（20例）女（17例）比例为20：17，年龄在54岁至78岁，中位年龄为（63.12±1.12）岁，COPD病程在6个月至4年不等，平均病程（2.14±0.12）年。对照组37例COPD中男（21例）女（16例）比例为21：16，年龄在51岁至77岁，中位年龄为（63.11±1.14）岁，COPD病程在6个月至4年不等，平均病程（2.15±0.15）年。参与本次研究的两组患者在年龄、性别、病程等方面不存在统计学差异，P>0.05。 1.2病例选择标准
本次研究经我院医学伦理会以及患者本人同意，参与本次研究的患者均因持续咳嗽入院，患者同时伴有咳痰、喘息等临床症状，结合患者肺部影响学检查结果以及心肺功能检查结果，患者均符合COPD临床诊断标准，患者最短病程均超过3个月。排除标准：（1）排除合并心脑血管、其他肺系疾病以及肝肾功能损伤患者。（2）排除患者入院前使用其他治疗药物患者。（3）排除合并神经系统疾病患者。（4）排除合并全身性皮肤病，不耐受本次治疗的患者。 1.3方法
1.3.1对照组患者入院后均给予吸氧、茶碱类、抗生素以及糖皮质激素等常规药物治疗，患者循医嘱给药，并在首次给药时向患者讲解相关药物药理作用、药效，并将相关药物用法用量协助患者记录在药品包装纸上，嘱患者家属监督患者用药，并密切监测患者服药后不良反应发生情况，连续治疗1周为一个疗程。
1.3.2实验组患者给予常规治疗护理联合穴位敷贴、耳穴贴压治疗，常规治疗护理参考对照组，采用骨度量法选取患者天枢、关元、风门、肺俞、脾俞、肾俞、神阙、气海等穴位贴敷穴位敷贴，先清洁局部皮肤，而后根据病人情况选择五穴贴上穴位贴，每日交替进行，每日一次。选取患者耳部支气管、肾上腺、内分泌、肺、交感、神门等部位，清洁皮肤根据病人情况选择穴位，每日交替进行，每日一次，连续治疗1周为一个疗程。 1.4观察指标
（1）观察比较两组患者治疗1w后预后情况，显效：患者咳嗽、气喘以及咳痰等呼吸系统症状均消失，患者心肺功能均恢复正常水平。有效：患者咳嗽、气喘以及咳痰等呼吸系统症状均明显改善，患者心肺功能均接近正常水平。无效：未达有效标准。总有效率等于显效率与有效率的和。
（2）观察比较两组患者入院入组时、治疗1w后、治疗4w后、治疗8w后不同时间段呼吸疾病对患者日常生活的影响，本次研究参考CAT评分（满分在0分至40分），CAT评分得分越高表示呼吸系统疾病对患者日常运动的影响越大。 1.5统计学处理
选择SPSS21.0统计软件包，结果中以（%）表示的相关计数数据，两样本百分数用χ2检验，结果中以（）表示的相关计量数据，两样本均数间用t 检验，P<0.05表示有统计学意义。 2结果
2.1观察比较两组患者治疗1w后患者症状改善情况，具体情况（见表1），实验组显效例数、有效例数治疗1w后均多于对照组。 表1 两组患者治疗1w后症状改善情况 [n/%] 3讨论
慢性阻塞性肺疾病患者临床症状与“肺胀”、“咳嗽”等中医疾病症状相似，中医认为“咳嗽”、“肺胀”的发生均是由于个体外感风邪，邪气由表入内，肺主皮毛，开窍于鼻，故外邪表入肺，肺脏具有升清降浊的功效，肺气郁闭，则可影响水谷精微下行滋润五脏，从而影响脾脏化生之效，水谷精微聚而化痰，痰浊雍肺致使患者出现咳嗽、气喘等症状[2，3]。穴位敷贴以及耳穴贴压均基于中医经络学说，中医经络学说认为，经络可沟通人体内外、贯穿五脏六腑，体位穴位可反映机体脏腑病变，同时对相应穴位给予刺激，可激发机体调节能力[4]。现代研究显示，穴位敷贴以及耳穴贴压均对相应穴位给予持续性刺激从而产生逆生物效应、生物压电效应，从而调整机体微循环，改善个体免疫能力[5]。
本次研究显示实验组患者治疗1w后病情好转例数明显多于对照组，且随着治疗护理时间的推移，实验组患者同期CAT评分得分高，综上所述，穴位敷贴联合耳穴贴压对COPD患者有较高的临床推广价值。 参考文献：
[1]徐敏，过锡艳，吴冬春，等.穴位敷贴联合耳穴贴压对慢性阻塞性肺疾病病人咳嗽症状的影响1）[J].护理研究，2014，21（28）：3522-3524.
[2]李冬秀，洪霞，黄瑞娥，等.子午流注择时耳穴贴压对慢性阻塞性肺疾病患者康复效果的影响[J].护理杂志，2017，34（8）：31-34，47.
[3]洪霞.磁珠贴压耳穴对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响[J].广西中医药大学学报，2015，18（4）：24-26.
[4]陈燕，冯治平.耳穴压豆加穴位贴敷辅助治疗慢性阻塞性肺疾病30例[J].光明中医，2017，32（7）：1018-1020.
[5]段艳菊，牛喜平，赵晶晶，等.穴位贴敷联合耳穴压豆治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，32（74）：173-174.
