宁夏中医研究院 2012 年9月肝胆脾胃病科科室护理人员工作质量考核上报表
考核时间:2012.9 考核人:贺俊娇、马荣、蔡琴琴 考核项目 仪容仪特护、一急救物病室管治疗室药 护理文 消毒隔护理差理论操作总扣加分 表、劳动级护理品、药品理 品管理 件书写 离 错 考试考试分 姓名 纪律 质量 管理 成绩 成绩 马 荣 1、32床刘1、急救车增福无坠上有灰尘,床标识,扣1分; 扣2分; 1、暖气下有卫生死角,扣1分 1、报 告有涂改现象,扣1分;2、入院病人无生命体征,扣2分;3、辨证施护表中主要病情书写太简单,扣2分 无 96分 95分 9分 总分 91分 张 弟 樊金莲 休产假 1、9月25号科室例会未参加,扣2分; 1、病人八知道掌握不全,扣2分;2、疾病护理常规掌握不全,扣2 1、个别急救药品禁忌回答不上,2分 88分 92分 16分 84分 1、口服药1、入院评过期存放估表中生扣2分; 命体征与体温单不符扣2分;2、主管病人六种表格24小时内未完分; 蔡琴琴 禹 佳 1、八知 道掌握不全,扣2分;2、疾病护理常规掌握不全,扣2分; 1、八知1、用后吸1、晨间1、安而碘道掌握痰用物未护理时,瓶盖未拧不全,扣及时消未整理紧扣1分; 2分;2、毒,扣2病人物疾病护分 品,病室理常规太乱,扣掌握不2分 全,扣2分; 成,扣2分;3、字迹潦草,扣1分; 1、晨间1、口服药1、病人评护理时,过期存放估表中书未整理扣2分 写笔迹不病人物同,扣2品,病室分; 太乱,扣2分 1、一次性毁形本23.24号未签名登记,扣2分; 90分 91分 12分 88分 1、主管病人刘表未及时填写扣2分;2、新入病人26日晨生命体征未画扣1分;3、45床体温连线错误扣1分; 4、45床体温单呼吸扣1分;5、字迹潦草扣1分; 1、一次性毁形本23.24号未签名登记,扣2分; 85分 91分 18分 82分 张莉莉 1、八知道掌握不全,扣2分;2、疾病护理常规掌握不全,扣2分; 1、主管床位床太脏扣1分; 张志燕 1、刘海1、八知1、心电监太长扣1道掌握护仪用后分; 不全,扣未消毒整2分;2、理扣1疾病护分; 理常规掌握不全,扣2分 1、病人不知道主管护士及大夫扣2分; 1、新打开1、入院评的安而碘估表中生启瓶日期命体征与不清楚扣体温单不1分; 符扣2分;2、22床病人姓名体温单与评估表不符扣2分;3、评估表空项扣2分; 1、安而碘1、体温单瓶盖未拧未写大小紧扣1分; 便扣1分;2、体温单涂改扣1分;3、健康教育计划单未按时评价扣1分;4、评估表有空项扣2分;5、体温单呼吸格式填写错误扣1分;、6、标本检查 92分 93分 12分 88分 85分 分 20分 80分 买丽丽 1、八知道掌握不全,扣2分; 1、病人不知道主管护士及大夫扣2分; 刘晶 1、八知1、吸痰器1、病人道掌握不会使用不知道不全,扣扣2分 主管护2分;2、士及大疾病护夫扣2理常规分;2、掌握不病人不全,扣2知道药分;3、物作用分级护扣2分; 理制度回答不全扣2分 登记本采血未签名扣2分;7、自己潦草扣1分 1、体温单无大小便扣1分;2、体温单涂改扣1分;3、42床刘表未填写扣2分;4、本日起写错扣1分 1、垃圾未1、体温单及时清倒涂改扣1扣1分 分;2、体温单无大小便扣1分;3、辨证施护表中主要病情书写太简单,扣2分;4、入 80分 91分 10分 90分 1、消毒隔离相关知识回答不全扣1分; 78分 88分 31分 69分 院评估表中生命体征与体温单不符扣2分;5、健康教育计划单填写格式错误扣1分;6、25.26号新入病人生命体征未画扣2分;7、体温单续页错误扣1分;8、体温单续页日期格式书写错误扣1分;9、评估表空项扣2分;10、主管病人无六表扣2分; 郝阿宁 1、八知道掌握不全,扣2分;2、疾病护理常规1、心电监护仪使用方法错误扣2分; 1、病人不知道主管护士及大夫扣2分;2、 1、体温单涂改扣1分;2、年龄未写岁扣1分;3、体温单无1、消毒隔离相关知识回答不全扣1分; 90分 92分 23分 77分 掌握不全,扣2分;3、分级护理制度回答不全扣2分 病人不知道药物作用扣2分; 呼吸扣1分;4、入院评估表中生命体征与体温单不符扣2分;5、体温单无大小便扣1分;6、体温画错扣1分;7、新入院病人六表未及时填写扣2分;8、体温单续页错误扣1分; 1、治疗室工作制度回答不全扣2分; 1、健康教育计划单填写错误扣2分;2、评估表及告知书空项扣2分;3、体温单续页日期写错扣1分;4、评1、各种消毒剂浓度回答不全扣2分; 分 87分 31分 69分 高文琴 1、八知1、吸痰器道掌握不会使用不全,扣扣2分 2分;2、疾病护理常规掌握不全,扣2分;3、分级护理制度1、病人不知道主管护士及大夫扣2分;2、病人不知道药物作用扣2分 回答不全扣2分 估表内容写错扣2分;5、入院评估表中生命体征与体温单不符扣2分;6、主管病人无评估表扣2分;7、标本检查登记本采血未签名扣2分; 考核存在问1、共性问题: 题分析原因 ①责任护士八知道掌握不好; ②中医疾病护理常规掌握不好; ③急救仪器使用存在问题; ④护理文件书写问题较多; ⑤护理人员责任心差。 2、个性问题: ①签字不规范; ②消毒隔离知识掌握不好; ③学习主动性差。 本月护理人员质量考核存在问题整改措施 1、加大考核力度,每日有考核重点,考核成绩纳入个人奖金分配。 2、针对责任护士八知道及中医疾病护理常规掌握情况不理想的问题,采用三甲检查标准,每日晨会提问和随机提问相结合,实施人人掌握,人人过关。 3、加大急救仪器使用的培训力度,人人掌握。 4、对于屡教不改的护理人员及护理问题,一旦发现,双倍扣罚,必要时交理部。 5、加强理论知识学习,每日晨会提问完毕后,学习一部分相关知识,缺什么补什么。 6、针对护理文件书写存在的诸多问题,实行再次全面、系统的培训,出现问题及时解决,杜绝涂、改、刮现象。 7、规范护理人员签名,杜绝乱写乱画,如再出现,加倍扣罚。 备注:1、上报表的表格标题“小二号”字体、加黑;内容“五号”字;宋体。 2、每月第一周的星期五12:00以前上报上一月的考核到护理部,逾期纳入当月护士长考核。