2、江苏省中医住院医师规范化培训临床实践技能考核评分表.

附件2

江苏省中医住院医师规范化培训临床实践技能考核评分表

考生姓名 培训医考试科 准考证号 所在考试 第一阶段 第二阶第一站：影像学检查判读 第一部得分 第二站：心电图判读 第三站：临床检验报告分第一部分得分小计 评分人签名 第四站：病史采集 第五站：体格检查 第二部得分 第六站：临床答辩 第七站：书写病历 第八站：病例分析 第二部分得分小计 评分人签名 第三部得分 总得分 核分人第九站：中医基本技能操第十站：西医基本技能操评分人签名

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K1+478～K1+5888段左侧片石混凝土挡土墙第1部分

表1 病史采集评分表

考生姓名 考试科目 评分评分要素 项目 基检查者自我介绍（姓名、职务或职责） 准分 10 5 本情况 主要症状及时间 伴随症状及诱因 诊疗经过及目前一般状况 既往就诊经过 既往治疗用药 个人史（强调药物过敏史） 10 10 20 10 5 5 分 准考证号 考试第一阶段第二阶段 阶段 标得 本常检查者询问患者的姓名、年龄、职业、籍贯等基识 现 病 询史 问病史 既往 及 家族 史 用语技家族史 5 收集资料技巧 交流技巧 2页脚内容

10 5 K1+478～K1+5888段左侧片石混凝土挡土墙第1部分

巧 合计 医生态度 5 100 （注：折合成20分后计入第二部分总分）

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表2体格检查评分表

考生姓名 目 目 考试科评分项 评分要素 准考证号 考试阶段 第一阶段 第二阶段 标准分 5 3 5 2 3 3 得分 － － － 暖手和听诊器、准备各种检查用具 眼：结膜、巩膜、对光反射 头、浅表淋巴结：颈部、颌下、锁骨上、腋下淋巴结 口腔 皮肤：口述皮肤有无黄染、紫绀、皮疹、苍白等 颈部：颈强直、甲状腺触诊 （胸部 20） 4 肺(望诊、触诊) 呼吸运动 (叩诊) 上下左右对比，不要求肺尖和肺下界活动度叩诊 (听诊) 至少2个呼吸周期，包括胸背部听诊，系上下左右对比 统检 心(望诊、触诊) 心尖搏动 查 体格检查 (叩诊、听诊) 5个瓣膜听诊区均需听诊 4 4 4 4 （腹部 18） (望诊、触诊) 全腹浅和深触诊，肝脾触诊，脾需要8 侧位触诊 (叩诊) 包括移动性浊音，不要求脾区叩诊 (听诊)肠鸣音 5 5 神经系统及四肢 （11） 5 巴氏征、膝反射 下肢水肿(一定检查双侧) 足背动脉、挠动脉搏动(一定检查双侧) 根据病例特点重点器官检查（可超出上述系统查体 重范围）中医特有诊法运用 点查体格检查系统性、规范性 体 查体熟练，在规定时间内完成 合计 （注：折合成20分后计入第二部分总分） 4页脚内容

3 3 10 10 5 5 100 K1+478～K1+5888段左侧片石混凝土挡土墙第1部分

表3 临床答辩评分表

考生姓名 考试科目 准考 证号 考试 阶段 第一阶段 第二阶段 得考核项目 中医诊断问题 评分要素 此站主要考核学员对标准分 分 10 中医诊断学和西医诊断学具体运用的掌握，建议从西医诊断问诊断辨证依据、辨证思路题 与逻辑性、鉴别诊断与分析等方面进行评分 总 分 20 10 （注：此两项得分直接计入第二部分总分）

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表4 病历书写评分表

考生姓名 考试科目 评分项评分要素 目 在规定时间内完成，格式规范 内容完整真实，中西医术语表达确30 切 病历质量 中西医诊断正确 中西医诊断依据及鉴别诊断准确 中医辨病辨证分析清楚 中医理法方药正确 字迹清楚 总分 10 10 15 15 5 100 准分 15 分 准考 证号 考试 阶段 第一阶段 第二阶段 标得（注：折合成20分后计入第二部分总分）

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表5 病例分析评分表

考生姓名 考试科目 评分项评分要素 目 中医诊断正确 中医证型正确 病历分析 西医诊断正确 中医诊断依据及鉴别诊断准确 西医诊断依据及鉴别诊断准确 中医辨证分析清楚正确 准分 5 5 5 15 15 25 分 准考 证号 考试 阶段 第一阶段 第二阶段 标得7页脚内容

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中医治则治法正确 选方用药正确 预后、进一步检查、调护等 总分 5 20 5 100 （注：折合成20分后计入第二部分总分）

表6 诊疗技术操作考核评分表

考生姓名 考试科目 评分 准考证号 考试 第一阶段第二阶段 阶段 标评分要素 准分 得分 项目 诊疗技术 准备工作（包括病人准备、操作准备5 等） 8页脚内容

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操作名称： 无菌观念（包括口罩帽子、消毒、铺巾、 带手套方法等） 部位（包括体位选择、定位等） 操作程序和手法是否正确、熟练程1度，器 5 械使用是否合理等 观察病人反应及处理 术后处理（是否整理器械、记录是否5 完整、送检项目是否齐全等） 5 5 5 人文素质 总分

言谈举止、沟通技巧、爱伤观念、人5 文关怀 50 备注：1. 需注明诊疗技术操作名称；

十你若真见过那些强者打拼的样子，就一定会明白，那些人之所以能达到别人到不了的高度，全

是因为他们吃过许多别人吃不了的苦。这世上从来就没有横空出世的运气，只有不为人知的努力。

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