附件五:
工程款支付证书
工程名称： 1#、2#楼扩大劳务分包工程 编 号：FB－LW1－03－5 分包单位： 武汉盛源国建劳务有限公司
根据施工合同的规定，经审核承包单位的付款申请和报表，并扣除有关款项，同意本期支付工程款共计人民币（大写） （小写： 元） 其中：1.承包单位申报完成量：2409856.8元，申报应得款：2041175.59(含税金)元
2.经项目审核承包单位完成量：2215650.4元 ，应得款为：1677133.68(含税金)元 3.经公司审核承包单位完成量： ，应得款为： 4.本期应扣款为：0元 5.本期应付款为： 6.本工程总价款为：21370559元 7.截止目前累计已支付工程款： （不含本次批复额） 1.承包单位的工程支付申请表及附件； 2.报验申请表及附件。 项目合约商务负责人： 项目经理： 公司合约商务部分管经理： 公司合约商务部经理： 公司工程部经理： 公司物资部经理： 公司技术部经理： 公司财务部经理： 公司安全部经理： 公司分管副总裁： 总 裁： 日期：
上述表格中数据项目部仅需填写1.2.4.6项，其余数据由公司审核后再填写。
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附件六：
工程结算初审表
所属项目 发包单位 专业 序号 □土建□装饰□安装□市政□园林 工程名称 合计（元） 初审额合计（人民币） 说明 承包单位（章） 授权代表（签字） 日期： 年 月 日 备注：本初审单为阶段性确认文件，最终结算额以雨润控股集团工程结算中心终审单为准合同名称 及编号 承包单位 计价方式 □固定总价□固定单价□费率计价□其他 初审价（元） 初审核减额（元） 承包单位送审价（元） 仟 佰 拾 万 仟 佰 拾 元整
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附件七： 工程结算复审申请表
所属项目 发包单位 承包单位 送审单位 合同类型 开工时间 承包单位送审时间 承包单位送审额 （万元） 初审情况说明 工程结算资料情况 工程款支付情况 质量方面 合同工期方面 履行情况 安全方面 现场管理 □固定总价 □固定单价 □固定费率 合同名称及编号 发包单位联系人 及联系方式 承包单位联系人 及联系方式 送审单位联系人 及联系方式 合同总价 （万元） 竣工时间 初审完成时间 发包单位初审额（万元） （是否还存在遗留争议，主要审减项等） 另附工程结算资料结算清单 截止目前，该项目累计已支付工程款 万元。 合同约定工期 天，甲方同意顺延 天，实际施工 天。 已完部分验收情况 □合格 □不合格 □未验收 □有 □无 □已签订 □未签订 合同中止处理 施工界面确认手续 合同中止协议 送 审 确 认 初审部门负责人 复审申请 *******工程初审已完毕，结算资料完整、有效、真实且已编码归类，特申请控股集团复审。 签字： 日期： □ 同意接受 □ 暂不同意，原因： 签字： 日期： 控股集团 工程结算中心 批复意见
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附件九：
雨润控股集团工程结算资料标准清单
工程名称： 分册 资 料 目 录 1.经审批的复审申请表 2.合同评审表 3.初审单 4.初审报告 5.初审核减明细 6.经承包方负责人或授权委托人签字确认的发包人（预算科、成本处）初审工程结算书（同时提交计价全部软件版） 7.经承包方负责人或授权委托人签字确认的发包人（预算科、成本处）初审工程量计算书（同时提交钢筋、算量等全部软件版），审计工程师签字、初审部门负责人签字核准 8.结算人员授权委托书 9.结算资料真实性、有效性和完整性承诺书 10.承包方签字盖章确认的报审工程结算书（同时提交计价全部软件版） 11.承包方报审的完整工程量计算书（同时提交钢筋、算量、计价等全部软件版）封面加盖承包人公章、造价人员执业章 12.招标文件 13.工程量清单 14.招标答疑等 15.投标文件商务标书面版及电子版 16.投标文件技术标书面版 17.评标记录 18.中标通知书 19.工程施工合同 20.补充协议 21.经审批的施工组织设计 22.经审批的专项施工方案 23.施工图会审纪要（编流水号、前附汇总表） 24.原始地貌标高测量记录 25.设计变更及实施情况签证（编流水号、前附汇总表） 26.技术核定单及实施情况签证（编流水号、前附汇总表） 27.工程联系单及实施情况签证（编流水号、前附汇总表） 4
页码 备 注 （一）初审资料 （二）报审结算书 （三）合同文件及施工方案 （四）变更签证
（五）材料情况 （六）图纸及相关资料 （七）质保资料 （八）其它资料 28.监理通知单及实施情况签证（编流水号、前附汇总表） 29.其它签证（编流水号、前附汇总表） 30.造价相关的会议纪要（编流水号、前附汇总表） 31.发、承包双方确认的甲供、甲控材使用情况说明 32.经发、承包双方确认的甲供材领、退用清单汇总表（汇总表至少应包含材料名称、品牌、产地、规格、数量、金额、领退用时间等） 33.经发、承包双方确认的甲控材核价单（含材料名称、品牌、规格、产地、数量、核定单价等，编流水号、前附汇总表） 34.已完工程界面确认单（须发包、承包、监理三方签章确认） 35.地质勘察报告 36.招标图纸 37.施工图纸 38.竣工图纸（须发包、承包、监理三方签章确认） 39.工程开工报告 40.竣工报告或已完工程验收报告 41.工程竣工验收证书或准予结算证明 42.隐蔽工程验收记录 43.材料合格证 44.材料（构配件）复检报告 45.砼及砂浆强度试验报告 46.功能性检验报告 47.相关性文件 48.相关规费计取标准核定书 49.相关指导（信息）价 50.有关工期、质量、安全文明等方面的证明文件 51.水、电费缴付证明资料及相关配合费用确认单 52.工程进度款的支付情况明细 53.各类经济处罚单（编流水号、前附汇总表） 54.承包人应缴纳的保险费、规费等票据 承包单位确认：
日 期： 年 月 日
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