上海预防医学杂志２００２年第１４卷第２期Ｓｈ ＪＰｒｅｖ Ｍｅｄ， Ｖｏｌ １４， Ｎｏ． ２文章编号：１００４一９２３１（２００２）０２一００５４一０３・论著・上海市郊人群土源性线虫感染与蔬菜、土壤虫卵污染情况调查马杏宝，蔡黎，傅英华，张宝秀，葛宏妍（上海市疾病预防控制中心，上海２００３３６）摘要：「目的」了解上海市郊土源性线虫虫卵污染蔬菜、土壤的情况及其与人群感染的关系。〔方法」以上海 市郊１０个区县的肠道蠕虫病监测点为调查点。每个点收集约５００名居民粪样，应用Ｋａｔｏ － Ｋａｔｚ法进行寄生虫学检查；并随机抽取１０户承包田种植的蔬菜１０种、土壤１０处，用饱和钠溶液漂浮法镜检虫卵。〔结果〕１０个点共粪检６ ７０２人，蛔、鞭、钩虫的感染率依次为３．６３９６，２．３３％和０．２２９６０ １００户种植的３０种７７６份蔬菜样本中，蛔、鞭、钩虫虫卵的检出率依次为２．９６％，０．３９％和０％，以根菜、叶菜为主。８３３份菜田土样中，虫卵检出率为２．７６％，除２份外均为蛔虫卵；瓜田、住宅周围等土壤中朱发现虫卵。仁结论」上海市郊种植的蔬菜和菜地土壤受到土源性线虫虫卵污染，污染率已低于４％，主要为蛔虫卵；人群感染率与当地蔬菜、土壤虫卵污染无明显相关。关键词：土源性线虫；人群；蔬菜；土壤 中图分类号：Ｒ ３８３．１文献标识码：ＡＳｕｒｖｅｙ ｏｆ ｈｕｍａｎ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ａｎｄ ｖｅｇｅｔａｂｌｅ， ｓｏｉｌ ｃｏｎｔａｍｉｎａｔｉｏｎ ｗｉｔｈ ｅｇｇｓ ｏｆ ｓｏｉｌ一ｔｒａｎｓｍｉｔｔｅｄ ｎｅｍａｔｏｄｅｓ ｉｎ Ｓｈａｎｇｈａｉ ｓｕｂｕｒｂｓＭＡ Ｘｉｎｇ一ｈａｓ，ＣＡＩ Ｌｉ， ＦＵ Ｙｉｎｇ一ｈｕａ，ＺＨＡＮＧ Ｂａｏ一ｘｔｕ， ＧＥ Ｈｏｎｇ一），ａｎ（Ｓｈａｎｇｈａｉ Ｃｅｎｔｅｒ ｆｏｒ Ｄｉｓｅａｓｅ Ｐｒｅｏｅｎｔｉｏｎ ａｎｄＣｏｎｔｒｏｌ， Ｓｈａｎｇｈａｉ ２００３３６， Ｃｈｉｎａ）Ａｂ ｓｔｒａｃｔ： ［Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ］ Ｔｏ ｋｎｏｗ ｔｈｅ ｃｏｎｔａｍｉｎａｔｉｏｎ ｏｆ ｖｅｇｅｔａｂｌｅ ａｎｄ ｓｏｉｌ ｗｉｔｈ ｓｏｉｌ一ｔｒａｎｓｍｉｔｔｅｄ ｎｅｍａｔｏｄｅｓ ｅｇｇｓ ａｎｄ ｉｔｓｒｅｌａｔｉｏｎ ｔｏ ｔｈｅ ｈｕｍａｎ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ． ［Ｍｅｔｈｏｄｓ］ Ｔｅｎ ｐｉｌｏｔ ｓｐｏｔｓ ｏｆ ｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ ｈｅｌｍｉｎｔｈｉａｓｉｓ ｓｕｒｖｅｉｌｌａｎｃｅ ｉｎ ｔｅｎ ｃｏｕｎｔｉｅｓ ｏｆ Ｓｈａｎｇｈａｉｓｕｂｕｒｂｓ ｗｅｒｅ ｓｅｌｅｃｔｅｄ． Ｉｎ ｅａｃｈ ｐｉｌｏｔ ｓｐｏｔ， ａｂｏｕｔ ５００ ｓｔｏｏｌ ｓｐｅｃｉｍｅｎｓ ｏｆ ｒｅｓｉｄｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｅｘａｍｉｎｅｄ ｆｏｒ ｐａｒａｓｉｔｉｃ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｂｙ Ｋａｔｏ一Ｋａｔｚ． １０ ｓｏｒｔｓ ｏｆ ｖｅｇｅｔａｂｌｅｓ ａｎｄ ｔｅｎ ｓｏｉｌ ｓａｍｐｌｅｓ ｐｅｒ ｈｏｕｓｅｈｏｌｄ ｗｅｒｅ ｃｏｌｌｅｃｔｅｄ ｆｒｏｍ １０ ｆａｍｉｌｉｅｓ ｉｎ ｅａｃｈ ｓｐｏｔ ａｔ ｒａｎｄｏｍ ａｎｄ ｅｘａｍ－ｉｎｅｄ ｆｏｒ ｎｅｍａｔｏｄｅｓ ｅｇｇｓ ｂｙ ｆｌｏａｔｉｎｇ ｍｅｔｈｏｄ ｗｉｔｈ ｓａｔｕｒａｔｅｄ ｎｉｔｒｉｃ ａｃｉｄ ｓｏｌｕｔｉｏｎ． ［Ｒｅｓｕｌｔｓ］ Ｔｈｅ ｏｖｅｒａｌｌ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｒａｔｅ ｏｆ ａｓｃａｒｉｄｗａｓ ３．６３％，ｔｒｉｃｈｕｒｉｓ ｔｒｉｃｈｉｕｒａ ２． ３３％ａｎｄ ｈｏｏｋ一ｗｏｒｍ ０． ２２ ％ ｉｎ ６ ７０２ ｐｅｒｓｏｎｓ ｆｒｏｍ １０ ｓｐｏｔｓ． Ｔｈｅ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｒａｔｅ ｏｆ ｔｈｅ ａｂｏｖｅｍｅｎｔｉｏｎｅｄ ３ ｎｅｍａｔｏｄｅｓ ｅｇｇｓ ｔｈａｔ ｄｅｔｅｃｔｅｄ ｉｎ ３０ ｓｏｒｔｓ ７７６ ｖｅｇｅｔａｂｌｅ ｓａｍｐｌｅｓ ｗａｓ ２． ９６ ％，０．３９％，ａｎｄ ０％ ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ ｉｎｗｈｉｃｈ ｅｇｇｓ ｗｅｒｅ ｍｏｓｔｌｙ ｐｏｌｌｕｔｅｄ ｏｎ ｔｈｅ ｌｅａｆ ａｎｄ ｒｏｏｔ ｖｅｇｅｔａｂｌｅｓ （ｅ． ｇ． ｃａｂｂａｇｅ， ｃａｕｌｉｌｆｏｗｅｒ， ｔｕｒｎｉｐｓ ｅｔｃ），Ａｍｏｎｇ ８２３ ｓｏｉｌ ｓａｍ－ｐｌｅｓ ｃｏｌｌｅｃｔｅｄ ｆｒｏｍ ｖｅｇｅｔａｂｌｅ ｆｉｅｌｄ ｏｆ １００ ｈｏｕｓｅｈｏｌｄｓ， ｏｎｌｙ ａｓｃａｒｉｄｓ ｅｇｇｓ （２． ７６ ％）ｗｅｒｅ ｆｏｕｎｄ ｅｘｃｅｐｔ ｆｏｒ ２ ｓａｍｐｌｅｓ． Ｎｏ ｅｇｇ ｗａｓｄｅｔｅｃｔｅｄ ｉｎ ｓｏｉｌ ｏｆ ｍｅｌｏｒｉ ｆｉｅｌｄｓ ａｎｄ ｓｕｒｒｏｕｎｄｉｎｇｓ ｏｆ ｈｏｕｓｅｓ． ［Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ］ Ｔｈｅ ｒａｔｅ ｏｆ ｃｏｎｔａｍｉｎａｔｉｏｎ ｏｆ ｖｅｇｅｔａｂｌｅｓ ａｎｄ ｓｏｉｌｗｉｔｈ ｓｏｉｌ ｔｒａｎｓｍｉｔｔｅｄ ｎｅｍａｔｏｄｅｓ ｅｇｇｓ ｗａｓ ｂｅｌｏｗ ４％ ｉｎ Ｓｈａｎｇｈａｉ ｓｕｂｕｒｂｓ． Ｔｈｅ ｈｕｍａｎ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｒａｔｅ ｏｆ ａｓｃａｒｉｓｉｓ ｗａｓ ｎｏｔ ｃｏｒｒｅ－ｌａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｃｏｎｔａｍｉｎａｔｉｏｎ ｏｆ ｖｅｇｅｔａｂｌｅｓ ａｎｄ ｓｏｉｌＫｅ ｙ ｗｏｒｄｓ： Ｓｏｉｌ一ｔｒａｎｓｍｉｔｔｅｄ ｎｅｍａｔｏｄｅｓ； Ｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ； Ｖｅｇｅｔａｂｌｅ； Ｓｏｉｌ１ ９８７一１９９３年上海市人体寄生虫病分布调查显示ｌｉｌ，市郊人群肠道寄生虫感染率达４５．７％。经过近１０年的防治工作，尽管其感染率和感染度均有明显下降，但到目前为止仍是本市郊区部分区县存在的主要公共卫生问题之一。本市人群寄生虫感染与环境及社会经济因素、卫生习惯和预防知识的关系已有报１．１人群感染调查以市郊１０个区县肠道蠕虫病监测点人群为调查 对象，每个点检查约５００人，采用改良加藤厚涂片法（Ｋａｔｏ一Ｋａｔｚ）粪检。１．２蔬莱、土壤污染调查１．２．１样品来源每个监测点内随机抽取１０户村足１０种者全部采取），共７７６份；同时采集上述自留地蔬菜根部、深度为５ｃｍ的泥土及其农田和外环境（指粪缸周围或庭院土）土样共９１７份。１．２．２蔬菜蠕虫卵检查方法用毛刷蘸取蒸馏水刷洗样品，将洗液通过４０目／时细铜筛过滤到一锥形杯中，静置３０分钟。去上清液，沉淀部分倒人离心管，道〔２－４１，为了解目前土源性线虫卵（蛔虫、鞭虫、钩虫）民，在其承包田菜地随机采取新鲜蔬菜样品１０种（不污染蔬菜、土壤情况及其与人群土源性线虫感染的关系，我们于１９９８年４月一２０００年４月在上海市郊进行了调查研究。１材料与方法收稿日期：２００１一１０一１３作者简介：马杏宝（１９５２一），女，副主任医师２ ＯＯＯｒｐｍ ５ｍｉｎ离心。去上清液，沉淀以饱和钠溶液飘浮法〔５］镜检虫卵。万方数据上海预防医学杂志２００２年第１４卷第２期Ｓｈ Ｊ Ｐｒｅｖ Ｍｅｄ， Ｖｏｌ １４， Ｎｏ． ２１．２．３土壤蠕虫卵检查方法将土壤凉干、研细、过筛、称取３ｇ放人离心管中，加人５ ％ ＮａＯＨ ２５ｍＬ，搅拌均匀后静置３０ｍｉｎ加玻璃株，２ ０００ ｒｐｍ ５ｍｉｎ离心，去上清液后加水再离心１一２次，其余步骤同蔬菜检表２不同种类蔬菜样本土源性线虫卵检出率（％）蔬菜类别品种‘１份数４１１，ｌｌＸ）４０ｌｌＱ钾飞｝１４ ２ 检弯蛔虫阳性份数％鞭虫阳性份数％合计‘份数１月斗 １％７．１４１４４９０００００１４３６００４１０６５６ｎＵ，１７查［５］。１．３资料分析用Ｆｏ ｘＰｒｏ ６． ０建立数据库，率的比较用ｘ’检验，根菜类绿叶菜类白菜类葱蒜类６４４‘内ｊ２ｎ〕ｎ｝（Ｕ １１ ３．４１３．０６２．５６内ｊ八‘】，｝０ｎ｝八ＵＣ６０Ｏ两者的关系用Ｓｐｅａｒｍａｎ等级相关［６〕分析；蔬菜分类按中国图书资料分类法［７］规定。２结果２．１人群感染率１０个监测点６ ７０２人粪检结果，人群土源性线虫总感染率为５． ９５％，蛔、鞭、钩虫的感染率分别为３．６３％，２．３３％和０．２２％。各监测点总感染率差异有显著性（ｘＺ＝２３５．５，Ｐ＜０．００１）０ １０个点中，蛔・鞭虫各有４个和６个点感染率＜１．００％。钩虫的感染率，除金山张堰和松江叶榭分别为２．６５％和０．０５％外，其余８个点均为零（表１）０表１ １０个区县监测点人群肠道线虫感染率（％）监测点检查蛔虫鞭虫钩虫合计‘人数人数人数人数人数阂行７‘Ｌ‘．ｌ８９ １２．５４５０７０００ ９４ １３．２４金山气，￣一ｒ、‘１７ ３．２２４７只｝９０１４２．６５ ６７ １２．６９南汇‘ＵＯＤ户一９ １．３２４８７Ｊ０３００』、Ｊ，八两３５松江 １１‘ Ｃ八Ｏ八ｔ１００ ５．３０ｎ ２Ｕｎ１０．０５ Ｊ直 ｎ Ｕ内‘】ｒＪ４６浦东 』、ｎｊｒ３ ０．５９４０ ，７ 〕 ２５９４ ｝气｝３４奉贤 ｒＪ飞户、８ １．４８ｑ０ ２７ ）２０｝７１哎曰０１嘉定 ４勺 ‘月『９ ２．１２０００ １１２山 ￣３７１５９宝 Ｊ４八Ｊ．卫４ ０．９３０ ２４６００ ５１１６崇明 门 ‘４ＯＯ３ ０．６２０００ ４０ １２１８３青浦 气月１火勺曰１ ０．１９３０５８００ ４０７８合计６７０门２４３ ３．６３５６２３３巧０．２２ ３９９５９５‘： 指蛔、鞭、钩３种，同时感染２种者计１例。２．２蔬菜样本检查结果所抽查的１００户蔬菜样品中，土源性线虫阳性者 １０户（１０．００％），蛔虫卵９户，鞭虫卵３户，其中同时检出蛔虫和鞭虫卵２户。在５类３０种７７６份蔬菜样本中，有１１种２４份蔬 菜携带虫卵，检出率为３．０９％，其中蛔虫卵的检出率（２．９６）显著高于鞭虫卵（０．３９％）（，Ｙ２＝ １４．２， ＰＧ０．００１）。除瓜类、茄果类外，均携带虫卵，根菜类蔬菜检出率最高（７．１４％），其次为绿叶菜类（３．４１％）、白菜类（３．０６％），葱蒜类较低（２．５６％）（表２），但４类蔬菜虫卵检出率的差别无统计学意义（Ｆｉｓｈｅｒ精确法Ｐ二０．３６５５７１）。万方数据其他’曰１七０００Ｕ０００．００合计飞口ｎ７７，〕ｒ匕２３‘％汽‘Ｃ３９勺以４』３．０９ ＊：指与泥土不直接接触的瓜类、茄果类蔬菜。，，： 指携带土源性线虫卵蔬菜的份数，同时携带２种者计１份。 １１种蔬菜中，土源性线虫检出率大白菜１５．３８％，白萝卜７．１４％、花菜７．１４％、乌塌菜６． ４５％、青菜５．４３％，余６种均在５．００％以下。每１００克蔬菜样本虫卵数在１一３．５之间，平均为２．３２个（表３）表３ １１种携带土源性线虫卵的蔬菜的检出率和污染度菜名检查份数阳性份数检出率（％）（虫卵数／１污染度 ００ｇ）大白菜窗１，，２ １５．３８白萝卜ｌｌ月『１１７月 ．．Ｊ 竹２ 花菜Ｊ．１．ｑ１ １７…．．上‘斗１乌塌菜份Ｊ，Ｉ勺４一〕ｂ』、｝２青菜 曰．１２ Ｃ，『了气４飞￣３ 莱菜 ２‘ 口，孟内ｊ只气，｝１ 芹菜 ｝ｂ飞，飞１ 曰｝甘１７３．５ 葛芭 乙， Ｕ』、 〕｝，，八Ｕ０口２．５葱 ６只， ‘２Ｏ４于２．５ 韭菜 门Ｉ只，２‘ ）户：Ｊ尹０２ 大蒜 Ｒ６，，飞１｝一｝口曰２．５ ２．３土壤样本检查结果 所抽查的１ ００户土壤样本中虫卵阳性者１１户（１１．００％），其中蛔虫卵９户，鞭虫、钩虫卵各１户。在９１７份土壤样本中，有２３份样本检出虫卵，检 出率为２．５１％。按采样地点分析，仅在菜田土样中查到虫卵，瓜类（２６份）、豆荚类（２２份）、农田（２６份）及外环境（１０份）等土样均未查到虫卵。在８３３份菜田土样中，虫卵检出率为２． ７６％，其中除２份土样携带鞭虫、钩虫卵外，余均为蛔虫卵。种植根菜类土样线虫卵的检出率１０．５３％、种植绿叶菜类３．４９％、白菜类土样２．３７％、葱蒜类土样２．１１％、茄果类土样１．７２％，但种植５类不同蔬菜的土样虫卵检出率的差别不显著（Ｆｉｓｈｅｒ精确法Ｐ ＝ ０． ０９３８１５）．按１２种携带土源性线虫卵的菜地虫卵的检出率 分析，以种植白萝卜地的土样为１０．５０％，菜菜地为６．４５％，草头地为５．５６，余均在５．００％以下。每克土壤样本含虫卵数（ＥＰＧ）在１一２５个之间，平均ＥＰＧ为３．７４（表４）０上海预防医学杂志２００２年第１４卷第２期Ｓｈ Ｊ Ｐｒｅｖ Ｍｅｄ， Ｖｏｌ １４， Ｎｏ． ２表４ １２种携带土源性线虫卵的菜地虫卵的检出率和污染度菜地检查份数阳性份数检出率（％）污染度（ＥＰＧ）白萝卜１９，ｎ２｝〕义菇菜３１，白６４５，且草头１８１主‘Ｊ５６今翻雪里蔡２２１４５５门工芹菜６６内Ｊ４５５，山 内 凡ｊＪ 葱７１ｒＪ４２３乃 一 青菜１２５气４００１上‘ ‘ Ｕ １ 辣椒２５，１４００ 走 菠菜３１１八Ｊ２３飞 ｝ 大蒜８６，３３ 飞 ‘，白口 弓 离芭６２１６１ １１１ 白 气 韭菜７７．苦１，３０ １ 嘴１ ２．４蔬菜、土壤中蛔虫卵的检出率与人群蛔虫感染率 的相关性 １ ０个区县监测点的蔬菜或土壤蛔虫卵检出率与 该地区人群蛔虫感染率间的等级相关均无统计学意义 （Ｐ＞０．０５）（表５）。 表５蛔虫污染蔬菜、土壤与人群蛔虫感染率的相关性 监测点人群感染率污染情况（％）“ （％） 蔬菜土壤 合计’‘阂行１２．５４ ０．００１ｎ １ｎ０〕 １ ． １００ｎ 〕 金山３．２２ ０．００１八 ０ｎ 曰．｝ ‘．１１Ｕ０ ． 八们 南汇１．３２ ２０．００ＯＣ ２ｎ ＵＯ ｌｌ 八门‘． Ｕ５．３０ ２０．００ 松江２ｎ０ｎ 飞 Ｕ．Ｕ 〕ｏ 八八… ＵＵ 浦东０．５９ ０．０００．００ ｎ Ｕ０ｎ奉贤１．４８ ０．００１０．００ ， １Ｏ０ＣＵ嘉定２．１２ ０．０００Ｄｎ Ｏ０Ｏ 奋 占 宝山０．９３ ０．００ ，１ Ｏｏ ０ … １０．００ 崇明０．６２ ２０．００ ０八曰一日 ２０．００青浦０．１９ ３０．００ ３ ０ｎｎ｝６０．００‘：蔬菜或土壤污染户数占调查户数的百分比。，＋ｒ：蔬莱、土壤污染为同１户者作１户计。３讨论上海市已成为国际性大都市，人们饮食习惯逐渐 西化，蔬菜生食半生食已较普遍，为保证饮食卫生，近年我们已积极采取措施进行土源性线虫的防治和监测，以祈极大限度降低肠道线虫虫卵对蔬菜的污染率。据本市１９８７－１９９３年市郊人体寄生虫病分布调查，人群蛔虫、鞭虫和钩虫的感染率分别为２９． ７７％，２３．１５％和３． ８４ ０ｒ６ ［＂； １９９４年在南汇老港乡肠道蠕虫病综合防治试点曾调查了３７份农户自留地蔬菜和４０份菜地土壤样本，蛔虫的阳性率分别为４８．００％和万方数据７２．００％，表明当时人群肠道线虫感染率较高，蔬菜、土壤受蛔虫虫卵污染也相当严重。经过近十年的防治后，本次市郊１０个区县的肠道蠕虫病监测点调查结果显示，人群蛔虫、鞭虫和钩虫感染率分别为３．６３％，２．３３％和０．２２％。抽查１００户农户种植的３０种７７６份蔬菜中，蛔虫、鞭虫卵的检出率分别为２． ９６％，０．３９％，均为根菜、叶菜、瓜类、茄果类未发现虫卵。菜田８３３份土壤中，虫卵的检出率为２．７６％，以蛔虫卵为主，检出鞭、钩虫卵者仅２份；种植瓜类、豆荚、农田及庭院、粪缸周围土样均未查到虫卵。表明随着国民经济的发展，农民生活水平和卫生知识的提高，环境卫生设施的改善，化肥的普及使用，以及防治措施的加强，有可能控制和消灭人群土源性线虫的感染，减少或完全阻断蔬菜、土壤中土源性虫卵污染。应当指出，在抽查的蔬菜样本中，根菜、叶菜、葱蒜 类仍有约３．００％携带土源性线虫卵，菜田土样虫卵的检出率为２．７６％，表明本市郊县居民仍有使用未经处理或处理不当的人粪施肥，应当进一步加强本市的粪管工作。有生食半生食蔬菜习惯的餐厅或居家，对根菜、叶菜须严格清洗消毒处理，以保证饮食安全卫生。本次调查结果表明，当地蔬菜、土壤蛔虫卵的检出 率与人群蛔虫感染率无明显相关性。引起蛔虫等肠线虫流行的因素是多方面的，肠道线虫感染的主要途径是经口感染，不良的卫生习惯和生活方式在寄生虫病的传播过程中起重要作用［３３。因此，在抓好粪管和治愈患者的同时要加强健康教育和监督，以巩固和扩大防治成果。４参考文献［１１蔡黎，马杏宝，傅韵芳，等．上海市人群肠道寄生虫感染的调查．中国人兽共患病杂志，１ ９９４，５一Ａ期：２１一２７［２〕马杏宝，蔡黎，傅韵芳，等，上海市人群感染肠道寄生虫与环境及社会经济因素的关系． 中国寄生虫学与寄生虫病杂志，１９９４，１２（专辑）２７一２９ ［３〕黄德生，蔡黎，马杏宝，等．寄生虫感染与卫生习惯的关系．中国寄生虫学与寄生虫病杂志， １９９９，１７（５）；３１８［４Ｊ蔡黎，马杏宝，傅韵芳，等．寄生虫感染与预防知识的关系．中国寄生 虫学与寄生虫病杂志，１９９５，１３（４）：２６９一２７２［５）中国卫生部疾控司编．肠道寄生虫病防治手册．福州：福建教育出版社，１９９６． ２１０一２１１汇６」金王焕医用统计方法．上海：上海医科大学出版社，１９９２．２２８［７〕中国图书资料分类法编委会．中国图书资料分类法．第４版．北京：北京人民出版社，１９９３．５０２一５０４
