精神病学中级（基础知识）模拟试卷4 (题后含答案及解析)题型有：1. B1型题 2. A1/A2型题
A．评论性幻听
B．议论性幻听
C．争论性幻听
D．原始性幻听E．命令性幻听
1． 精神症没有诊断意义听幻觉是
正确答案：D
2． 精神症最具有暴力风险的幻听
正确答案：E
A．慢性酒精中毒所致精神障碍
B．病毒性脑炎所致精神障碍
C．双相障碍
D．精神症E．分离转换性障碍
3． 幻觉症最常见的精神疾病是
正确答案：A
4． 听幻觉最具有诊断价值的精神疾病是
正确答案：D
A．病理性激情
B．矛盾情感
C．强制性哭笑
D．焦虑E．情感倒错
5． 发作时伴有意识障碍的是
正确答案：A
6． 癫痫所致精神障碍常见
正确答案：A
7． 脑器质性精神障碍常见
正确答案：C
A．对真实身份的妄想性否定
B．对不真实身份的妄想性肯定
C．对自身内部器官和外部现实的部分和全部否定
D．对自身健康状况过分关注、终日焦虑E．对既往经历中记忆脱失部分以错构或虚构方式填补
8． Fregoli’s syndrome是
正确答案：B
9． Capgras’s syndrome是
正确答案：A
10． Cotard’s syndrome是
正确答案：C
11． 遗忘综合征是
正确答案：E
12． 下列哪项不属于精神病性障碍
A．幻觉、妄想、思维形式障碍
B．紧张、焦虑
C．广泛的兴奋和活动增多
D．显著的精神运动性迟滞E．紧张症性行为
正确答案：B
解析：精神病性障碍是精神障碍中的严重类型，WHO编写的ICD-10中将精神病性障碍界定为以下几种状态：幻觉、妄想、思维形式障碍、广泛的兴奋和活动增多，显著的精神运动性迟滞以及紧张症性行为。紧张、焦虑是焦虑情绪，不属于精神病性障碍。
13． 1982年我国12地区精神疾病流行病学调查显示
A．心境障碍终生患病率为0．56‰，时点患病率为0．47‰
B．心境障碍终生患病率为0．37‰，时点患病率为0．67‰
C．心境障碍终生患病率为0．76‰，时点患病率为0．37‰
D．心境障碍终生患病率为0．66‰，时点患病率为0．47‰E．心境障碍终生患病率为0．86‰，时点患病率为0．57‰
正确答案：C
14． 精神症的遗传方式最可能的是
A．单基因遗传
B．双基因遗传
C．多基因遗传
D．常染色体显性遗传E．常染色体隐性遗传
正确答案：C
解析：通过对精神症家族聚集性研究得出共同的结论：本病具有遗传性，是基因将疾病的易患性一代传给一代。但不能用单基因遗传来解释，而是多个基因的相互作用，使危险性增加，加上环境因素的参与，产生了疾病。
15． 幻觉定义为
A．对客观事物的歪曲知觉
B．对客观现实中并不存在事物的虚幻知觉
C．对客观现实中存在事物的知觉体验
D．客观刺激作用于感觉器官的知觉体验E．缺乏客观刺激时大脑的思维过程
正确答案：B
解析：本题考查考生对幻觉基本概念的理解，这在精神科临床尤为重要。幻觉是一种知觉障碍，是在客观现实中并不存在的某种事物情况下，患者却感知有它的存在。临床上，根据幻觉体验的来源将幻觉分为真性幻觉和假性幻觉。真性幻觉常具有以下四个特征：①形象生动；②存在于客观空间；③不从属于自己；④也不能随自己意愿加以改变。而假性幻觉的特点是：①轮廓不够清晰，形象不够鲜明、生动，并不具有真性幻觉那种客观现实性，形象也不完整；②幻觉形象位于主观空间；③幻觉形象不是感官所感知，可以通过脑子或身体感知。
16． 感知综合障碍和错觉的区别是以下哪项
A．对客观刺激，前者完全歪曲，后者部分歪曲
B．对客观刺激，前者部分歪曲，后者完全歪曲
C．对客观刺激，两者均完全歪曲
D．对客观刺激，两者均部分歪曲E．对客观刺激，两者完全歪曲和部分歪曲均存在
正确答案：B
解析：感知综合障碍是指患者对客观事物的整体感知是大致正确的，但对个别属性如大小、形状、颜色等产生错误感知。错觉是歪曲的知觉，把实际存在的事物歪曲地感知为与实际完全不相符的事物。两者共同点是均存在客观刺激，区别是前者是部分歪曲的知觉，后者是完全歪曲的知觉。本题答案为B。
17． 关于强迫观念的叙述不包括下列哪项
A．反复回忆
B．反复思索无意义的问题
C．脑中总是出现一些对立的思想
D．反复出现不属于自己的思维强制涌入脑内E．总是怀疑自己的行动是否正确
正确答案：D
18． 临床上最常见的妄想是
A．关系妄想
B．被害妄想
C．嫉妒妄想
D．夸大妄想E．疑病妄想
正确答案：B
19． 下列不属于遗忘表现的是
A．顺行性遗忘
B．逆行性遗忘
C．心因性遗忘
D．进行性遗忘E．神经症性遗忘
正确答案：E
解析：遗忘症是一种记忆的丧失或严重障碍。其突出表现是对既往经验过的重大事件或某一段时间内的经历完全遗忘，即既不能回忆又不能再认。它同一般的遗忘现象有类似的特点：越是新近的经验，遗忘得越彻底。因此，遗忘症的发展过程也往往是记忆丧失从最近的记忆资料扩展到较远的记忆资料。造成遗忘症的因素大致可分为两类：①心理性因素：如严重的心理冲突，意识障碍或激情状态，干扰了识记或回忆过程，这种遗忘症称为心因性遗忘症；②器质性因素：即由于大脑各个区域，尤其是额叶和颞叶的损伤不能形成或保存持久的记忆痕迹而引起记忆障碍，这种遗忘症称为器质性遗忘症。大脑弥散性损伤(如老年性痴呆)的患者，在大脑疾病不断加重的过程中，记忆障碍也会加重，其突出的表现是回忆和再认的严重障碍，这称为进行性遗忘症。遗忘症按其所涉及的时间阶段又可分为两类：①顺行性遗忘症：指患者对于疾病或受伤时及以后一段时间内的经历不能回忆；②逆行性遗忘症：指对得病或受伤以前一段时间所发生的事情不能回忆。这种遗忘症常见于颅脑外伤并伴有意识丧失，也可见于老年性精神病、卒中发作以及一氧化碳中毒或严重精神创伤之后。神经症患者或因年龄增大所述记忆减退，回忆困难不属于遗忘症，可以称为健忘症。健忘症属于良性疾病，而遗忘症属于病理性阶段。
20． 关于情感淡漠说法正确的是
A．指对外界刺激缺乏相应的情感反应
B．指面部没有表情
C．指患者仅仅对亲人的生死离别有情感反应
D．常见于抑郁症E．常见于精神症偏执型
正确答案：A
21． 蜡样屈曲最常见于
A．精神症
B．双相情感障碍-抑郁相
C．双相情感障碍-躁狂相
D．创伤后精神障碍E．脑器质性精神障碍
正确答案：A
22． 人格转换是哪种意识障碍的表现
A．能动性意识障碍的一种表现
B．统一性意识障碍的一种表现
C．存在意识障碍的一种表现
D．界限意识障碍的一种表现E．同一性意识障碍的一种表现
正确答案：B
23． 关于精神病综合征，正确的说法是
A．精神病综合征并非完全的
B．精神病综合征不可能完全存在
C．精神病综合征全部是所包含症状有机结合体
D．精神病综合征不可能同时出现或先后消失E．精神病综合征是完全的症状组合
正确答案：A
24． 患者女，入院后，医生问：“你在哪里工作?”。答：“这是多余的问题，卫星照在太阳上，阳光反射到玻璃上，跟着我不能解决任何问题，马马虎虎，捣捣浆糊。”问：“你近来好吗?”。答：“我不是坏人，家中没有房产，计算机病毒是谁捣的鬼，我想回家。”此症状属于
A．思维松弛
B．思维中断
C．病理性赘述
D．破裂性思维E．病理性象征性思维
正确答案：D
25． 患者男，38岁，银行职员。近半年来觉得上下班的路上有好几个人装扮为便衣跟踪自己，说“我乘公交汽车他们就跟着上车，我换乘地铁，他们也换乘地铁，我提前下车，他们也下车”，并认为这些人在自己的办公室和家中装有机监视自己的行动，说：“他们怀疑我是特务，盗窃，吓得我不敢外出。”此症状最可能是
A．夸大妄想
B．物理影响妄想
C．虚无妄想
D．关系妄想E．被害妄想
正确答案：E
26． CCMD-3是采用了哪一种分类
A．症状分类
B．病因分类
C．解剖分类
D．兼用症状分类和病因病理分类E．病理分类
正确答案：D
解析：CCMD-3是兼用症状分类和病因病理分类。即对脑器质性精神障碍、躯体疾病所致精神障碍、以及精神活性物质所致精神障碍等病因明确、病理清楚的精神障碍主要采用病因病理分类，如急性病毒性脑炎所致精神障碍、内分泌疾病所致精神障碍、可卡因所致精神障碍等。对占精神障碍绝大多数的“功能性精神障碍”则采用症状学分类，如焦虑性障碍、疑病症等。
27． 下列哪些不属于CCMD-3确诊精神障碍所必须达到的标准
A．症状学标准
B．严重程度标准
C．量表评定标准
D．病程标准E．排除标准
正确答案：C
解析：在CCMD-3诊断标准中规定：精神障碍的诊断标准包括症状学标准、严重程度标准、病程标准和排除标准，同时达到上述四大标准则可以确诊是否患有精神障碍。只符合其中几项则诊断可疑，并同时考虑有其他诊断的可能。量表评定可以作为建立诊断的参考，但不能作为诊断标准，也不能替代临床诊断面谈与诊断分析。
28． 有关医学伦理的“尊重”原则，不正确的是
A．尊重患者及其家属的自主性或决定
B．尊重患者的一切主观意愿
C．治疗要获得患者的知情同意
D．特殊情况下，医务人员可以行使家属、监护人或代理人的权利E．对患者的隐私保密
正确答案：B
解析：医学伦理的“尊重”原则主要包括：①尊重患者及其家属的自主性成决定；②治疗要获得患者的知情同意；③保守患者的秘密和隐私。“尊重”原则是指医务人员要尊重患者及其做出的理性决定。这里所说的自主性是指患者对有关自己的医疗问题经过深思熟虑所作出的合乎理性的决定，并据此采取的行动。如：知情同意、知情选择、要求保守秘密和隐私等，都是患者的自主性的体现。对缺乏或丧失自主能力的患者，医务人员要尊重其家属、监护人或代理人的自主性。如果在患者生命危急时刻，家属、监护人或代理人又来不及赶到现场，医务人员出于患者的利益和自身责任，可以行使家属、监护人或代理人的权利。这里要强调的是：医务人员尊重患者的自主性，决不意味要放弃自己的责任。
29． 关于评定量表的价值的描述，错误的是
A．客观性
B．数量化
C．规范化
D．趣味性E．内容细致
正确答案：D
30． 关于MMSE的说法正确的是
A．共20项，30题
B．最后结果分数只累加回答错误的个数
C．是用于评估幻觉、妄想严重程度的量表
D．可以精确的反映出被试者的智能E．属于他评量表的一种，用于判断认知缺陷的筛选工具
正确答案：E
解析：MMSE是最具影响的认知缺陷筛查工具之一。由经过训练的评定员严格按照量表要求检查后评定。共19项，30题，内容包括时间定向，地点定向，语言即刻记忆，注意和计算，短程记忆，物体命名，语言重复，言语表达，图形描画。每题回答或操作正确记“1”分，错误记“5”分。统计所有“1”的题目相加即得总分。其分界值取决于受教育程度。
