行政复议

　　一、申请人：_________________

　　性别：_________________

　　出生年月：_________________

　　身份证号码：_________________

　　联系电话：_________________

　　住址：_________________

　　二、委托代理人：_________________工作单位(身份证号码)

　　三、被申请人：_________________地址：_________________

　　四、行政复议请求：_________________

　　五、具体理由如下：

　　1、_________________

　　2、_________________

　　3、综上所述,被申请人作出的征收决定违法、错误,严重侵害了申请人的合法权益,应予撤销。为此,申请人根据《中华人民共和国行政复议法》及《中华人民共和国行政复议法实施条例》的有关规定,依法申请行政复议,请求复议机关本着有错必纠的原则,依法支持申请人的复议请求,以维护申请人的合法权益。

　　此致

　　__________市

　　申请人盖章(签名、按手印)：__________________

　　____ 年 _____ 月 _____ 日

行政复议

　　申请人：________________姓名_____________年龄_____________性别_____________住址_____________

　　(法人或其他组织名称_____________地址_____________法定代表人或者主要负责人姓名_____________)

　　委托代理人：_________________姓名_____________住址_____________

　　被申请人：_________________名称_____________住址_____________

　　行政复议请求：_________________

　　________________

　　事实和理由：_________________

　　________________

　　此致

　　————————(行政复议机关名称)

　　申请人：________________

　　_____________年_____月_____日

行政复议

　　本答复人：_________________

　　住所地：_________________市__________路__________号

　　法定代表人：_________________职务：_________________

　　申请人：_________________

　　申请人因__________事件不服__________行政机关做出的__________决定，向__________提起行政复议，现就申请人对本机关提出的复议申请答复如下：_________________

　　1.被答复人__________违法事实清楚

　　2.答复人对其的处罚行为程序正当合法

　　3.答复人对其的处罚适用法律准确

　　基于以上答复，申请人的违法行为确实存在，其提出异议的理由均无法可依，答复人的处罚程序正当合法，适用法规准确。因此，请求复议机关依法维持__________决定。

　　此致

　　__________市

　　__________年__________月__________日