临床护理杂志２０１０年４月第９卷第２期 ・ ７９ ・ 果，但硫酸镁及纱布需在医院取药取材，相比之下， 参考文献 冰敷让患者及家属更容易接受。 总之，静脉输液外渗虽然是临床上常见的护理 ｌ宋林．５ｏ 硫酸镁加５Ｏ 葡萄糖和维生素Ｂ１２外敷治疗输液外 问题，但若发生在关节处、范围大、药物刺激大、导 渗的效果评价ｒＪ］．现代医药卫生，２００５，２１（１７）：２２７１￣２２７２． ２王安杰．１Ｏ 盐水冰袋治疗化疗药物外渗的效果探讨Ｉ－Ｊ］．护士 致组织坏死，给患者造成严重后果ｌ＿３］，因此，输液外 进修杂志，２００８，２３（１３）：１２１７￣１２１８． 渗一旦发生，应积极采取措施，减轻患者痛苦，减少 ３韩曙明，范广萍，王云霞．探讨静脉输液外渗及护理［Ｊ］．中国医 并发症，注重心理护理，以取得患者的信任和合作。 药指南，２００８，６（１３）：１６２～１６４． （收稿日期：２００９—０６—０８） ・经验与革新・ 注射用夫西地酸钠与左氧氟沙星水针存在配伍禁忌 朱莹莹 罗在琼李敏 关键词 夫西地酸钠；左氧氟沙星；药物配伍禁忌 中图分类号Ｒ９７８；Ｒ９４２ Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ ｆｕｓｉｄａｔｅ ｓｏｄｉｕｍ；ｌｅｖｏｆｌｏｘａｉｃｎ；ｄｒｕｇ ｉｎｃｏｍｐａｔｉｂｉｌｉｔｙ 注射用夫西地酸钠为白色疏松块状物或粉末， 日２次。在输完夫西地酸钠后滴人注射用左氧氟沙 溶剂为无色澄明液体，主要成分为夫西地酸钠，辅 星水针时，莫菲氏滴管内液体立即变成乳白色小团 料为甘氨酸、Ｌ一精氨酸。本品主治由各种敏感细 块状结晶体，沉积于莫菲氏滴管及输液管内，立即停 菌，尤其是葡萄球菌引起的感染，如败血症、心内膜 止输液，更换输液器，通知医生，严密观察病情变化， 炎、反复感染的囊性纤维化、肺炎、皮肤及软组织感 并做好记录、解释工作。本例患者无不适主诉，未发 染、外伤及创伤性感染。注射用左氧氟沙星水针为 生输液反应。针对此现象进行了实验观察。 淡黄色澄明液体，主要为左氧氟沙星，具有抗菌谱 ２实验 广，抗菌作用强的特点，对多数肠杆菌科细菌有较 取５ 葡萄糖水２５０ｍｌ加入注射用夫西地酸 强的抗菌活性，对部分葡萄球菌、肺炎链球菌、流感 钠０．１２５ｇ，先模拟静脉输入夫西地酸钠液，然后输 杆菌、铜绿假单胞菌、淋球菌、衣原体等有良好的抗 入注射用左氧氟沙星水针，结果莫菲氏滴管内液体 菌作用。临床用于治疗下呼吸道感染、泌尿生殖系 立即变成乳白色小团块状结晶体，静置２０ｒａｉｎ后 统感染、腹腔感染、盆腔感染等。通过临床应用发 无变化，重复操作观察数次均出现上述反应。 现，当注射用夫西地酸钠粉针剂加入５ 葡萄糖 ３建议 ２５０ｍｌ溶液后，与左氧氟沙星水针在输液管内接触 经临床应用和实验结果证明，注射用夫西地酸 时，莫菲氏滴管及输液管内液体立即变成乳白色小 钠与注射用左氧氟沙星水针存在配伍禁忌。其原因 团块状结晶体，沉积于莫菲氏滴管及输液管内。现 为夫西地酸钠不能与ＰＨ值低于７．４的液体混合， 报告如下。 否则会导致夫西地酸钠中的硪ｌ生成分与酸陛成分产 １临床资料 生中和反应，不仅降低效应，还会产生对人体有害的 患者，男性，６９岁，２０１０年１月２日因食管癌 物质。而注射用左氧氟沙星水针正是含酸陛成分的 行手术治疗收住人院。术后遵医嘱给予５ 葡萄 注射剂。提示临床若需同时使用上述两种药物时， 糖２５０ｍｌ加人注射用夫西地酸钠０．３７５ｇ（３支），每 应在两组注射液之间输入生理盐水，将输液管中的 药物冲净后再换另一种药，以提高ＩＩ缶床用药安全性， 避免出现不良反应，以确保患者用药安全。 作者单位：２３００６１安徽省合肥市第一人民医院胸外科合肥 （收稿日期：２０１０—０１—２５） 朱莹莹，女，１９８４年出生，大专，护师
