激素影响儿童成长

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小儿哮喘使用激素后，会影响孩子生长发育吗？

我们通常谈论的激素不是性激素，而是糖皮质激素，或肾上腺皮质激素。是肾上腺皮质分泌的一种类固醇激素。它也可以用化学方法合成。调节糖、脂肪、蛋白质的生物合成和代谢，抑制免疫反应，抗炎、解毒、抗休克。        

在治疗初期，使用中、大剂量吸入激素对部分儿童的生长发育速度有轻微影响。当然，这种效果很难用肉眼看到，因为它并不明显。只有通过科学方法的定期监测才能发现。在治疗后期，将吸入的激素剂量降低到相对较小的维持剂量后，所有儿童的生长发育速度都将达到同龄同性正常儿童的水平。                 

对儿童的长期身高发展没有显著影响。但吸入后要注意漱口，排出口中残留的激素，这样更容易减少不良反应。只有在严重哮喘发作或哮喘持续状态下，应考虑短期口服或静脉注射皮质类固醇，以迅速控制病情。这种短期应用对生长发育影响不大。请不要误会激素变色。合理使用是安全的。很多家长不敢使用激素，但标准使用适量吸入性激素，对身体没有影响。相反，停止用药，哮喘老发作，危害更大。       

事实上，影响身高的因素很多，包括先天遗传因素、后天营养因素和疾病因素，其中遗传因素最为重要。如果父母不高，那么就没有必要调查孩子为什么不高。后天因素可以促进或抑制儿童的身高。有研究表明，支气管哮喘频繁发作的儿童往往会影响睡眠质量和生长激素分泌，并伴有营养不良，从而影响儿童的生长发育。                        

给孩子打生长激素，会不会影响孩子的身体？

给孩子打生长激素，会不会影响孩子的身体？会的。

1.生长激素可以促进人体生长，调节体内物质的代谢。生长激素可抑制肌肉和脂肪组织对葡萄糖的利用，促进肝脏内糖异生，分解糖原，从而升高血糖。生长激素可促进脂肪分解，增加血浆游离脂肪酸。当你饿的时候，胰岛素分泌减少，生长激素分泌增加，所以血液中葡萄糖利用减少，脂肪利用增加。

2.生长激素会增加儿童颅内压。儿童应用生长激素后，颅内压会升高，出现头痛、恶心、呕吐等症状。导致孩子血糖水平升高。因为生长激素对孩子的糖代谢有影响，会导致组织对糖的利用减少，导致高血糖。会引起儿童骨质疏松。孩子涂抹生长激素后会快速生长，会引起骨质疏松。

3.生长激素本身是一种蛋白质，由人体脑垂体分泌。它可以促进骨骺的生长，帮助长高，调节身体脂肪代谢，促进蛋白质的合成。所以它在生长发育过程中起着至关重要的作用。从字面上看，生长激素是让人成长的东西。不同年龄的人分泌的生长激素水平差异很大。从出生到青春期，生长激素分泌非常旺盛，因为此时人体生长迅速，需要更多的生长激素。之后，成年人会分泌很少。生长激素分泌正常的孩子身体发育相对较好，尤其是身高方面。

因为注射用生长素毕竟是外源性的，本身不会分泌，但还是会有一些副作用。由于以往生长素使用者的生长速度普遍较慢，使用后生长加快，对甲状腺激素的需求也相应增加。有时甲状腺激素调节不及时，或调节过度，有甲状腺激素下降或轻度升高的可能。同时，由于生长素抑制糖代谢，偶尔会出现血糖稍高的人，这两个用药期需要定期复查。生长激素是矮小症儿童的良药。只要在正规医院检查开药，一般都没有危害。

长期服用肾上腺糖皮质激素对儿童青少年生长激素分泌有哪些影响？

小孩是一个非常脆弱的群体，许多小孩都非常喜欢吃零食，有着挑食的坏习惯，身体抵抗力逐渐下降，许多孩子经常病毒冒等，在医院医生经常使用肾上腺糖皮质激素来提升孩子的免疫力，长期服用肾上腺糖皮质激素对儿童青少年生长激素分泌有哪些影响？肾上腺皮质激素经常服用，是不利于儿童青少年的生长发育的，可能会抑制生长激素的分泌。具有一定的副作用。

肾上腺糖皮质激素是一种提升免疫力的常见药物，它能有效调节我们人体体内糖类物质、脂肪等的代谢，还能够抗炎抗免疫，但是激素也是一把双刃剑，在给人们带来便利的同时，也会产生一些副作用，在儿童青少年身上最为明显的副作用就是对生长激素分泌的影响。长期服用肾上腺糖皮质激素非常不利于青少年儿童的生长发育，会让生长激素分泌减少，导致孩子的生长速度减慢，还会影响荷尔蒙等激素水平，许多女孩子出现青春期推迟进入，给孩子的生长发育带来了影响，肾上腺糖皮质激素甚至被人们认为是“万能药”，大家应该谨慎万分，它所带来的副作用也是很大的，长期服用不是正确的选择。

肾上腺糖皮质激素除了影响孩子的生长发育外，对孩子的睡眠和情绪也会有影响，长期服用可能会影响孩子的睡眠质量，还会让孩子的情绪低落愤怒等。在生活中注意孩子的饮食和生活习惯等问题就可以轻轻松松提升孩子的免疫力了。

肾上腺糖皮质激素要谨慎使用，切勿长期使用，避免副作用对孩子的影响，尤其是在生长发育方面，青少年儿童是生长发育的关键时期，更应该注意对激素的使用情况。

儿童使用激素药会性早熟，是真的吗？

谣言：

使用激素药会使儿童性早熟，所以坚决不能给儿童用激素药。

辟谣：

儿童性早熟是一种生长发育异常的疾病，女孩在8周岁以前、男孩在9周岁以前出现性征，或女孩在10周岁以前出现月经，即可诊断为性早熟。

性早熟一般分为两种类型，即病理性和特发性。病理性的性早熟主要是由器质性病变引起的，如下丘脑或垂体病变、卵巢肿瘤、肾上腺皮质肿瘤或药物的不当使用，这些会导致女孩提前来月经。特发性的性早熟则无明显原因，可能与饮食、环境等因素有关。

性早熟患者以女孩居多，其中80%是外源性的，也就是特发性的，比如吃了雌性激素含量高的食物，接触环境污染等。而男孩的性早熟80%是器质性的，比如肿瘤等造成儿童体内激素水平的变化。

预防儿童性早熟要减少性激素的摄入量，下面提出几点建议：首先要“管住嘴”，谨慎食用人工养殖的家禽如鸡鸭、反季节蔬果、豆制品、甲鱼、乌鸡、蜂蜜、蜂王浆、牛初乳、油炸食品、膨化食品、甜饮料、高蛋白补品等。另外，家长一定要收好避孕药，以免孩子误食，并掌握儿童常用药品的副作用及不良反应。

有些小女孩非常爱美，很小就开始接触化妆品等，但是作为家长一定要把好关，避免孩子使用含有维生素E、胎盘素的化妆品，如防晒霜、美白、嫩肤霜等。对于色彩鲜艳的电视节目、电子游戏，也不要让孩子过多接触，以防视网膜刺激引起性腺激素系统提前启动。

那么，使用激素药会使儿童性早熟吗？我们通常所说的“激素药”在没有特别指定时，是“肾上腺糖皮质激素类药物”的简称。但一般情况下，使孩子性早熟的是性激素，而不是糖皮质激素。糖皮质激素具有较强的抗炎、抗毒素、抗休克和免疫抑制活性，被广泛应用于临床，是很多儿童慢性疾病的首选和主要治疗手段，如呼吸系统疾病支气管哮喘、血液系统疾病、系统性血管炎、泌尿系统疾病肾病综合征等。这些疾病往往具有病程长、易复发等特点，患者通常需要长期应用激素类药物以缓解病症，一部分患者甚至需要终生服药。

糖皮质激素与一般药物相比较为特殊，大剂量、长时间服用会引发一系列不良反应，影响患儿的生理和心理健康。儿童处在生长发育阶段，各项身体机能还未发育成熟，抵抗力相较于弱，对所用药物敏感度更高。长期大剂量使用糖皮质激素会对儿童的生长发育产生一定的影响，而正常剂量规范使用通常不会产生明显影响。

长期服用糖皮质激素的患儿，应配合补充钙剂和维生素D，有效预防骨质疏松。服药期间定期给孩子检测血糖，以便及早发现类固醇性糖尿病，加强药物的合理应用。

辟谣专家：王庭宏，长春市朝阳区人民医院副院长、主治医师

复核专家：赵阿娜，长春市中心医院药剂科主任、主任药师